Image

Lékařství Ošetřovatelství

Na místě se dozvíte vše o ošetřovatelství, péči, manipulaci

Algoritmus a technika subkutánní injekce (na fantom).

Technika subkutánní injekce (fantom).

Vybavení: sterilní stříkačka s lékem do 2 ml a injekční jehla, sterilní podnos, sterilní bavlněné kuličky, sterilní pinzety, 70% ethanol, maska, rukavice, podnos pro použitý materiál.

Algoritmus manipulace:

1. Navázat důvěryhodný vztah s pacientem, vysvětlit účel a průběh manipulace, získat jeho souhlas.

2. Umyjte, osušte ruce, položte si masku, rukavice.

3. Připravte si vše, co potřebujete.

4. Nastavte pacienta na lůžko.

5. Prozkoumejte místo zamýšlené injekce, palpate.

6. Vezměte 2 bavlněné kuličky zvlhčené alkoholem pinzetou a postupně ošetřujte kůži na vnějším povrchu ramene: 1. je velká plocha, druhá je místo vpichu, v jednom směru, bez návratu na předchozí místo.

7. S rukavicemi manipulujte vatovým tampónem navlhčeným v alkoholu.

8. Uchopte záhyb kůže podkožním tukem vnějšího povrchu ramena shora (tvořící trojúhelníkový záhyb) palcem a ukazováčkem levé ruky.

9. Vezměte injekční stříkačku s pravou rukou z podnosu s jehlou vyříznutou nahoru, upevněte jehlovou spojku na kloubovém kloubu ukazováčkem, zakryjte válec stříkačky zbytkem a vložte jehlu 2/3 její délky do základny trojúhelníkového záhybu pod úhlem 45 °.

10. Uvolněte levou ruku, přeneste ji na rukojeť pístu, lehce ji přitáhněte směrem k sobě, ujistěte se, že nenarazíte na krevní cévu a pomalu vstřikujete lék.

11. Na místo vpichu aplikujte vatový tampón navlhčený alkoholem a vytáhněte jehlu.

12. K vyjasnění zdraví pacienta zvedněte míč (namočte jej do dezinfekčního prostředku).

13. Odstraňte masku, rukavice, umyjte, suché ruce.

Subkutánní injekce

Subkutánní tuková vrstva je dobře zásobena krevními cévami, proto pro rychlejší působení léčivé látky se používají subkutánní injekce (sc). Subkutánně injikované léčivé látky se vstřebávají rychleji než při zavedení ústy. P / c injekce se provádí jehlou do hloubky 15 mm a injikují se až 2 ml léků, které se rychle absorbují ve volné subkutánní tkáni a nemají na ni škodlivý účinek.

Charakteristika jehel, injekčních stříkaček pro injekce s / c:

Délka jehly -20 mm

Objem stříkačky - 1; 2 ml
Místa pro subkutánní injekci:

-střední třetina předního povrchu ramene;

-střední třetina předního povrchu stehna;

-přední břišní stěna.

V těchto místech je kůže snadno zachycena v záhybu a nehrozí nebezpečí poškození cév, nervů a periosteu. Nedoporučuje se provádět injekce: v místech s edematózním podkožním tukem; v tuleni ze špatně absorbovaných předchozích injekcí.

Vybavení:

Sterilní: podnos s gázovými tufy nebo bavlněnými kuličkami, stříkačka o objemu 1,0 nebo 2,0 ml, 2 jehly, 70% alkohol, léky, rukavice.

Nesterilní: nůžky, gauč nebo židle, nádoby na dezinfekci jehel, stříkačky, obvazy.

Algoritmus:

1. Vysvětlete pacientovi průběh manipulace, získejte jeho souhlas.

2. Nasaďte si čistý plášť, masky na hygienické úrovni, rukavice.

3. Vezměte lék, nechte vzduch ze stříkačky, vložte ho do zásobníku.

4. Umístěte nebo umístěte pacienta v závislosti na volbě místa vpichu injekce a léku.

5. Zkontrolujte a prohmatejte oblast injekce.

6. Místo vpichu ošetřujte postupně v jednom směru dvěma bavlněnými kuličkami navlhčenými 70% roztokem alkoholu: nejprve velkou plochu, pak druhou kuličku přímo v místě vpichu, umístěte ji pod malý prst levé ruky.

7. Držte injekční stříkačku v pravé ruce (přidržte kanylu jehly s ukazováčkem pravé ruky, držte válec s růžičkou malým prstem, držte válec 1,3,4 prsty).

8. Levou rukou sbírejte kůži do trojúhelníkového tvaru se základnou dolů.

9. Nasaďte jehlu pod úhlem 45 °, vyříznutým do základny kožního záhybu do hloubky 1-2 cm (2/3 délky jehly), přidržte jehlovou kanylu ukazováčkem.

10. Přeneste levou ruku na píst a vstříkněte lék (nepohybujte stříkačkou z jedné ruky do druhé).

11. Stiskněte místo vpichu vatovým tamponem se 70% alkoholem.

12. Odstraňte jehlu přidržením kanyly.

13. Vyjměte jednorázovou stříkačku a jehlu do 3% chloraminové nádoby po dobu 60 minut.

14. Vyjměte rukavice, vložte do nádoby s dezinfekčním roztokem.

15. Umyjte si ruce, odtok.

Poznámka Během injekce a po ní, po 15-30 minutách, zjistěte od pacienta o jeho zdravotním stavu ao reakci na injekčně aplikovaný lék (detekce komplikací a reakcí).

Obr.1 Místa pro injekce s / c

Obr. Technika n / a injekce.

194.48.155.245 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné

Subkutánní injekce, technika, místa injekce

Technika subkutánní injekce:
Účel: terapeutický, profylaktický
Indikace: určeno lékařem
Subkutánní injekce je hlubší než intradermální a je provedena do hloubky 15 mm.


Obr. Subkutánní injekce: poloha jehly.

Subkutánní tkáň má dobré prokrvení, takže léky jsou absorbovány a působí rychleji. Maximální účinek subkutánně podávaného léku obvykle trvá 30 minut.


Místa vpichu v subkutánní injekci: horní třetina vnějšího povrchu ramene, zadní části (subkapulární oblasti), anterolaterální plocha stehna, boční plocha břišní stěny.


Připravte si zařízení:
- mýdlo, individuální ručník, rukavice, maska, antiseptikum kůže (např. Lisan, AHD-200 Special)
- ampule s lékem, ampule otevření souboru
- zásobník, zásobník na odpadní materiál
- jednorázová injekční stříkačka s objemem 2 - 5 ml (doporučená jehla o průměru 0,5 mm a délce 16 mm)
- bavlněné kuličky v 70% alkoholu
- lékárnička "Anti - HIV", stejně jako nádoby s dis. roztoky (3% p-rum chloraminu, 5% p-rum chloraminu), hadry

Příprava na manipulaci:
1. Vysvětlete pacientovi cíl, průběh nadcházející manipulace, získat souhlas pacienta s provedením manipulace.
2. Ošetřete si ruce na hygienické úrovni.
3. Pomozte pacientovi zaujmout správnou pozici.

Algoritmus pro subkutánní injekci:
1. Zkontrolujte datum exspirace a těsnost obalu stříkačky. Otevřete obal, vyjměte injekční stříkačku a vložte ji do sterilní náplasti.
2. Zkontrolujte datum exspirace, název, fyzikální vlastnosti a dávkování léku. Zkontrolujte cílový list.
3. Vezměte sterilní kleště 2 bavlněné kuličky s alkoholem, zpracovejte a otevřete ampulku.
4. Zadejte správné množství léku do injekční stříkačky, uvolněte vzduch a umístěte stříkačku do sterilní náplasti.
5. Sterilní kleště roztáhněte 3 bavlněné kuličky.
6. Nasaďte si rukavice a zpracujte s míčem v 70% alkoholu.
7. Proces odstředivě (nebo ve směru zespodu - nahoru) s první koulí v alkoholu velká plocha kůže, s druhou koulí přímo zpracovat místo vpichu, počkejte, až kůže schne z alkoholu.
8. Vyhoďte kuličky do zásobníku na odpad.
9. Levou rukou vezměte kůži v místě injekce ve skladu.
10. Umístěte jehlu pod kůži v základně kožního záhybu pod úhlem 45 stupňů k povrchu kůže řezem do hloubky 15 mm nebo 2/3 délky jehly (v závislosti na délce jehly, indikátor může být odlišný); ukazováček; ukazováček, který drží kanylu jehly.
11. Přemístěte pojistku ramene k pístu a pomalu zavádějte lék, nepokoušejte se stříkačku posouvat z ruky na rameno.
12. Vyjměte jehlu a přidržte ji kanylou, místo vpichu držte sterilním vatovým tamponem navlhčeným v alkoholu. Nasaďte jehlu do speciální nádoby; pokud je použita injekční stříkačka na jedno použití, rozlomte jehlu a kanylu stříkačky; sundejte si rukavice.
13. Ujistěte se, že se pacient cítí pohodlně, vezměte si od něj 3 kuličky a průvodce pacienta.


Proveďte subkutánní injekci.

Pravidla pro zavedení ropných roztoků. Olejové roztoky se častěji podávají subkutánně; intravenózní podání je zakázáno.

Kapky oleje se dostanou do nádoby a ucpou. Výživa okolních tkání je narušena, jejich nekróza se vyvíjí. S prouděním krve se mohou do krevních cév plic dostat embolie oleje a způsobit jejich zablokování, které je doprovázeno těžkým udušením a může způsobit smrt pacienta. Olejové roztoky jsou špatně absorbovány, takže se v místě vpichu injekce může vyvinout infiltrace. Před zavedením olejových roztoků zahřejte na 38 ° C, před zavedením léku vytáhněte píst směrem k sobě a ujistěte se, že krev neprochází do injekční stříkačky, tj. Nevstoupíte do krevní cévy. vyhřívaná podložka nebo zahřívání komprese: to pomůže zabránit infiltraci.

Schéma subkutánní injekce. Technika subkutánní injekce

Mezi nejčastější typy injekcí léků patří intrakutánní, subkutánní a intramuskulární. Ani jedna lekce v ošetřovatelské škole není věnována tomu, jak provádět injekci, studenti si znovu a znovu vypracují správnou techniku. Existují však situace, kdy je nemožné získat odbornou pomoc v inscenaci, a pak budete muset tuto vědu zvládnout sami.

Vstřikovací pravidla pro drogy

Každá osoba by měla být schopna provádět injekce. Samozřejmě nemluvíme o takových komplexních manipulacích, jako jsou intravenózní injekce nebo nastavení kapátka, ale obvyklé intramuskulární nebo subkutánní podávání léků v některých situacích může zachránit životy.

V současné době se používají injekční stříkačky na jedno použití pro všechny injekce, které jsou sterilizovány výrobcem. Jejich obal je otevřen bezprostředně před použitím a po injekci jsou zlikvidovány. Totéž platí pro jehly.

Tak, jak dělat injekce, aby nedošlo k poškození pacienta? Bezprostředně před injekcí si důkladně omyjte ruce a položte na sterilní jednorázové rukavice. To umožňuje nejen dodržovat pravidla asepsy, ale také chrání před možnou infekcí přenášenou krví (např. HIV).

Balení stříkačky je již roztrhané v rukavicích. Jehla se opatrně položí na injekční stříkačku, přičemž ji lze držet pouze spojkou.

Léky pro injekce jsou dostupné ve dvou základních formách: kapalný roztok v ampulích a rozpustný prášek v lahvičkách.

Před podáním injekce musíte ampulku otevřít a před tím musí být krk ošetřen vatovým tamponem namočeným v alkoholu. Potom se sklo uloží do speciálního souboru a špička ampule se odlomí. Aby se zabránilo traumatu, je třeba hrot ampule odebrat pouze bavlněným tampónem.

Lék se shromáždí v injekční stříkačce, po které se z ní odstraní vzduch. Za tímto účelem držte stříkačku nahoru jehlou, jemně vytlačte vzduch z jehly, dokud se neobjeví několik kapek léku.

Podle pravidel injekce je prášek rozpuštěn před použitím v destilované vodě pro injekce, fyziologický roztok nebo roztok glukózy (v závislosti na léčivu a typu injekce).

Většina lahviček s rozpustnými léky má gumovou zátku, která je snadno propíchnuta injekční jehlou. V injekční stříkačce předvolte požadované rozpouštědlo. Gumová zátka lahvičky s přípravkem je ošetřena alkoholem, poté propíchněte jehlou stříkačky. Rozpouštědlo se uvolní do láhve. V případě potřeby protřepejte obsah lahvičky. Po rozpuštění léčiva se výsledný roztok natáhne do injekční stříkačky. Jehla z lahvičky není vyjmuta, ale vyjmuta ze stříkačky. Injekce se provádí jinou sterilní jehlou.

Technika intradermálních a subkutánních injekcí

Intradermální injekce. Pro provedení intradermální injekce se injekční stříkačka s malým objemem podává s krátkou (2-3 cm) tenkou jehlou. Nejvhodnějším místem pro vstřikování je vnitřní povrch předloktí.

Kůže je pečlivě předběžně ošetřena alkoholem. Podle techniky intradermální injekce se injekční stříkačka vstřikuje téměř rovnoběžně s povrchem kůže s řezem, roztok se uvolní. Při správném podání zůstává na kůži hrbol nebo „citrónová kůra“ a z rány nevyčnívá krev.

Subkutánní injekce. Nejvhodnější místa pro subkutánní injekce: vnější povrch ramene, oblast pod lopatkou, přední a boční povrch břišní stěny, vnější povrch stehna. Zde je kůže velmi pružná a snadno se složí. Navíc při provádění vstřikování nehrozí na těchto místech nebezpečí povrchového poškození a.

K provedení subkutánních injekcí použijte injekční stříkačky s malou jehlou. Místo vpichu je ošetřeno alkoholem, kůže je zachycena v záhybu a propíchnuta pod úhlem 45 ° do hloubky 1 - 2 cm. tampon namočený v alkoholu. Pokud potřebujete zadat velké množství léku, nemůžete odstranit jehlu a odpojte stříkačku, abyste znovu naplnili roztok. V tomto případě je však výhodné dát další injekci na jiné místo.

Technika intramuskulární injekce

Nejčastěji se intramuskulární injekce provádějí ve svalech hýždí, méně často - břiše a stehna. Optimální objem použité injekční stříkačky je 5 nebo 10 ml. V případě potřeby lze pro intramuskulární injekci použít i 20 ml injekční stříkačku.

Injekce se provádí v horním vnějším kvadrantu hýždí. Kůže je léčena alkoholem, po kterém je jehla vpichována rychlým pohybem v pravém úhlu 2 / 3-3 / 4 své délky. Po injekci musí být píst stříkačky přetažen, aby se zkontrolovalo, zda jehla spadla do cévy. Pokud krev nevstoupí do injekční stříkačky, injikujte ji pomalu. Když jehla vstoupí do cévy a v injekční stříkačce se objeví krev, jehla je mírně usrknuta a léčivo je injikováno. Jehla se odstraní jedním rychlým pohybem, po kterém se místo vpichu stiskne vatovým tamponem. Pokud je léčivo obtížně vstřebatelné (například síran hořečnatý), na místo vpichu se vloží teplá zahřívací podložka.

Technika provádění intramuskulární injekce do svalů stehna je poněkud odlišná: je nutné držet jehlu pod úhlem, zatímco stříkačku držíte jako psací pero. Tím se zabrání poškození periostu.

Článek četl 9 848 krát (a).

Charakteristika jednoduché lékařské služby

Algoritmus pro subkutánní podávání léčiv

I. Příprava postupu.

  1. Představte se pacientovi, vysvětlete jeho průběh a účel.
  2. Pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu: sedět nebo ležet. Volba polohy závisí na stavu pacienta; injikovaného léku. (pokud je to nutné, místo vpichu fixujte pomocí sester)
  3. Ošetřete ruce hygienicky, suché, noste rukavice, masku.
  4. Připravte si injekční stříkačku.

Zkontrolujte datum exspirace a těsnost obalu.

  1. Vezměte lék do injekční stříkačky.

Nastavte lék do injekční stříkačky z ampule.

- Ampuli protřepejte tak, aby celý lék byl v nejširší části.

- Ošetřete ampulku kuličkou navlhčenou antiseptikem.

- Stříhejte ampulku pilníkem na nehty. Bavlněná koule navlhčená antiseptikem, odlomí konec ampule.

- Vezměte ampulku mezi ukazováček a prostředníček a otočte ji vzhůru nohama. Vložte do ní jehlu a sbírejte potřebné množství léku.

Ampule se širokým otvorem - neotáčejte. Ujistěte se, že je jehla vždy v roztoku, když užíváte lék: v tomto případě je zabráněno vniknutí vzduchu do stříkačky.

- Zajistěte, aby v injekční stříkačce nebyl vzduch.

Jsou-li na stěnách válce vzduchové bubliny, mírně lehce zatáhněte píst stříkačky a stříkačku několikrát otočte ve vodorovné rovině. Pak je nutné vytlačit vzduch, držet stříkačku nad dřezem nebo do ampule. Netlačte lék do místnosti, je zdraví škodlivý.

Pokud používáte opakovaně použitelnou stříkačku, vložte ji do vany a bavlněných kuliček. Pokud používáte injekční stříkačku na jedno použití, nasaďte krytku na jehlu, vložte injekční stříkačku s jehlovými kuličkami do jehly pod stříkačku.

Sada léku z láhve, uzavřená hliníkovým uzávěrem.

- Nestacionární kleště (nůžky atd.) Na části víčka lahvičky zakrývající gumovou zátku vyklopte. Gumovou zátku otřete vatovým tamponem navlhčeným v antiseptickém prostředku.

- Zadejte objem vzduchu v injekční stříkačce odpovídající požadovanému objemu léčiva.

- Vložte jehlu do úhlu 90 ° do lahvičky.

- Nastříkejte vzduch do lahvičky, otočte ji vzhůru nohama, mírně zatáhněte za píst, vytáhněte správné množství léku z injekční lahvičky do injekční stříkačky.

- Vyjměte jehlu z láhve.

- Injekční stříkačku s jehlou umístěte do sterilního podnosu nebo obalu pod jednorázovou injekční stříkačkou, do které byl lék vytočen.

Otevřete (vícedávkovou) injekční lahvičku pro uchovávání ne déle než 6 hodin.

  1. Vyberte a zkontrolujte / přehlédnout oblast zamýšlené injekce, abyste se vyhnuli možným komplikacím.

Ii. Provádění postupu

  1. Místo vpichu léčit nejméně 2 kuličkami zvlhčenými antiseptikem.
  2. Sejměte kůži jednou rukou do záhybu trojúhelníkového tvaru se základnou dolů.
  3. Druhou rukou vezměte injekční stříkačku a přidržte kanylu jehly ukazováčkem.
  4. Nasaďte jehlu stříkačkou s rychlým pohybem pod úhlem 45 ° až 2/3 délky.
  5. Vytáhněte píst směrem k sobě, abyste se ujistili, že jehla není v nádobě.
  6. Pomalu vstřikujte lék do podkožní tukové tkáně.

Iii. Ukončení postupu.

  1. Vyjměte jehlu, zatlačte kuličku s antiseptickým účinkem na místo vpichu injekce, aniž byste z ruky odložili ruku, a jemně masírujte místo injekce.
  2. Dezinfikujte spotřební materiál.
  3. Odložte rukavice, vložte je do dezinfekční nádrže.
  4. Ošetření rukou hygienické, suché.
  5. Udělejte odpovídající záznam o výsledcích implementace do zdravotnické dokumentace.

Další informace o vlastnostech metody

Před injekcí by měla být stanovena individuální intolerance léčiva; léze kůže a tukové tkáně jakékoliv povahy v místě injekce

Po subkutánním podání heparinu je nutné držet jehlu pod úhlem 90 °, neprovádět aspiraci pro krev, po injekci nemasírujte místo vpichu injekce.

Při předepisování injekcí s dlouhým chodem 1 hodinu po aplikaci na místo vpichu vložte ohřívací podložku nebo vytvořte jodovou síť.

Po 15-30 minutách po injekci je nezbytné zjistit u pacienta o jeho zdravotním stavu ao reakci na injikovaný lék (detekce komplikací a alergických reakcí).

Místa pro subkutánní injekci jsou vnější povrch ramene, vnější a přední povrch stehna v horní a střední třetině, oblast subscapularis, přední břišní stěna a v novorozenci může být použita střední třetina vnějšího povrchu stehna.

V současné době existují tři hlavní způsoby parenterálního (tj. Obcházení trávicího traktu) podávání léčiva: subkutánně, intramuskulárně a intravenózně. Mezi hlavní výhody těchto metod patří rychlost účinku a přesnost dávkování. Je také důležité, aby léčivo vstupovalo do krve v nezměněné formě, aniž by bylo degradováno enzymy žaludku a střev, stejně jako játry. Injekce injekcí léky není vždy možná kvůli určitým duševním onemocněním doprovázeným strachem z injekce a bolesti, stejně jako krvácením, kožními změnami v místě zamýšlené injekce (například popáleniny, hnisavý proces), zvýšenou citlivostí kůže, obezitou nebo vyčerpáním. Abyste se vyhnuli komplikacím po injekci, musíte správně zvolit délku jehly. Pro injekce do žíly se používají 4 - 5 cm dlouhé jehly, pro subkutánní injekce - 3 - 4 cm a pro intramuskulární - 7 - 10 cm Jehly pro intravenózní infuze by měly mít řez pod úhlem 45 ° a pro subkutánní injekce by měl být úhel řezu ostřejší. Je třeba mít na paměti, že všechny nástroje a roztoky pro injekce musí být sterilní. Pro injekční a intravenózní infuzi by měly být použity pouze jednorázové stříkačky, jehly, katétry a infuzní systémy. Před injekcí je nutné si znovu přečíst schůzku lékaře; pečlivě zkontrolujte název léčivého přípravku na obalu a na ampulce nebo injekční lahvičce; zkontrolujte datum použitelnosti léčivého přípravku, jednorázový lékařský přístroj.

V současné době je k dispozici injekční stříkačka pro jednorázové použití v sestavené formě. Takové plastové injekční stříkačky jsou sterilizovány v továrně a baleny do samostatných sáčků. Do každého sáčku se vloží injekční stříkačka s jehlou nebo jehlou, která je umístěna v samostatné plastové nádobě.

Postup provádění postupu:

1. Otevřete obal jednorázové injekční stříkačky s pinzetou v pravé ruce, vyjměte jehlu za spojku, položte ji na injekční stříkačku.

2. Zkontrolujte průchodnost jehly průchodem vzduchem nebo sterilním roztokem, přidržujte spojku ukazováčkem; připravenou injekční stříkačku vložte do sterilního podnosu.

3. Před otevřením ampule nebo injekční lahvičky si pozorně přečtěte název léku, abyste se ujistili, že je v souladu s lékařským předpisem, aby se objasnilo dávkování a doba použitelnosti.

4. Prstem jemně poklepejte na hrdlo ampule tak, aby celý roztok byl v nejširší části ampule.

5. Vložte ampulku do oblasti krku pilníkem na nehty a ošetřete ji vatovým tamponem navlhčeným v 70% roztoku alkoholu; při odběru roztoku z injekční lahvičky odstraňte z něj hliníkový uzávěr nesterilními kleštěmi a gumovou zátku otřete sterilním vatovým tamponem s alkoholem.

6 Bavlněná koule, která setřela ampulku, odlomí horní (úzký) konec ampule. Pro otevření ampule je nutné použít vatový kelímek, aby se zabránilo poranění skleněnými fragmenty.

7. Vezměte ampulku do levé ruky, držte ji palcem, ukazováčkem a prostředními prsty a pravou rukou stříkačkou.

8. Opatrně vložte jehlu do ampulky, která je umístěna na injekční stříkačce, a oddálením postupně natáhněte potřebné množství obsahu ampule do injekční stříkačky a nakloňte ji podle potřeby;

9. Při odběru roztoku z lahvičky propíchněte pryžovou zátku jehlou, vložte jehlu s lahví na kužel jehly jehly, zvedněte lahvičku dnem vzhůru a natáhněte správné množství obsahu do injekční stříkačky, odpojte lahvičku, vyměňte jehlu před injekcí.

10. Odstraňte vzduchové bubliny přítomné v injekční stříkačce: otočte injekční stříkačku s jehlou nahoru a držte ji ve svislé poloze v úrovni očí, vytlačte vzduch a první kapku léčivé látky stisknutím pístu.

1. Do injekční stříkačky natáhněte předepsané množství léčivého roztoku.

2. Požádejte pacienta, aby zaujal pohodlnou polohu (posadil se nebo si lehnul) a uvolnil místo vpichu injekce z oděvu.

3. Místo vpichu ošetřete sterilním vatovým tampónem navlhčeným v 70% roztoku alkoholu, čímž se pohyby pohybují v jednom směru od shora dolů; počkejte, až kůže zaschne v místě vpichu injekce.

4. Levou rukou venku sevřete předloktí pacienta a upevněte kůži (netahejte!).

5. Pravou rukou vsuňte jehlu do kůže tak, aby řez byl ve směru zdola nahoru pod úhlem 15 stupňů k povrchu kůže pouze pro délku řezu jehly tak, aby řez prošel kůží.

6. Bez vyjmutí jehly, mírně zvedněte kůži řezem jehly (tvořící „stan“), přeneste levou ruku na píst stříkačky a zatlačte na píst a vstříkněte léčivou látku.

7. Rychlým pohybem vyjměte jehlu.

8. Použitou injekční stříkačku, jehlu přeložte do podnosu; použité bavlněné kuličky umístěné v kontejneru s dezinfekčním roztokem.

Vzhledem k tomu, že podkožní tuková vrstva je dobře zásobována krevními cévami, jsou subkutánní injekce používány pro rychlejší působení léčivé látky. Subkutánně aplikované léčivé látky mají účinek rychleji než se zavedením ústy. Subkutánní injekce produkují jehlu s nejmenším průměrem do hloubky 15 mm a injikují až 2 ml léků, které se rychle vstřebávají z volné podkožní tkáně a nemají na ni škodlivý účinek. Nejvhodnějšími oblastmi pro subkutánní podání jsou: vnější povrch ramene; subkapulární prostor; přední vnější stehenní povrch; boční povrch břišní stěny; dolní části axilární oblasti.

V těchto místech je kůže snadno zachycena v záhybu a nehrozí nebezpečí poškození cév, nervů a periosteu. Nedoporučuje se provádět injekce v místech s edematózní subkutánní tukovou tkání, v tuleni ze špatně absorbovaných předchozích injekcí.

· Vezměte injekční stříkačku do pravé ruky (držte kanylu jehly 2. prstem pravé ruky, držte píst stříkačky pátým prstem, držte válec pod svým 3-4 prstem a shora prstem uchopte 1. prst);

• Levou rukou sestavte kůži v záhybu trojúhelníkového tvaru se základnou směrem dolů;

· Zasuňte jehlu pod úhlem 45 ° do základny kožního záhybu do hloubky 1-2 cm (2/3 délky jehly), přidržte kanylu jehly ukazováčkem;

· Posuňte levou ruku k pístu a vstříkněte lék (nepohybujte stříkačkou z jedné ruky do druhé).

Pozor! Je-li v injekční stříkačce malá vzduchová bublina, aplikujte lék pomalu a neuvoľňujte celý roztok pod kůži, ponechte malé množství spolu se vzduchovou bublinou v injekční stříkačce:

• Vyjměte jehlu, držte ji za kanylu;

· Stiskněte místo vpichu vatový tampon s alkoholem;

• Proveďte lehkou masáž místa vpichu, aniž byste z kůže odstranili bavlnu;

· Na jednorázovou jehlu nasaďte uzávěr, stříkačku zlikvidujte v nádobě na odpadky.

Některá léčiva se subkutánním podáním způsobují bolest a jsou špatně absorbována, což vede k tvorbě infiltrátů. Při použití těchto léků, stejně jako v případech, kdy chtějí dosáhnout rychlejšího účinku, je subkutánní podání nahrazeno intramuskulárním. Svaly mají širokou síť krevních a lymfatických cév, což vytváří podmínky pro rychlou a úplnou absorpci léků. Při intramuskulární injekci je vytvořen depot, z něhož se léčivo pomalu vstřebává do krevního oběhu, což udržuje potřebnou koncentraci v těle, což je zvláště důležité pro antibiotika. Intramuskulární injekce by měly být prováděny v určitých částech těla, kde je významná vrstva svalové tkáně a velké cévy a nervové kmeny nejsou vhodné. Délka jehly závisí na tloušťce vrstvy podkožního tuku, protože je nutné, aby jehla po vložení prošla podkožní tkání a spadala do tloušťky svalů. V případě nadměrné podkožní tukové vrstvy je délka jehly 60 mm, střední až 40 mm. Nejvhodnějšími místy pro intramuskulární injekce jsou svaly hýždí, ramen, stehen.

Pro intramuskulární injekce do gluteální oblasti se používá pouze její vnější část. Je třeba mít na paměti, že náhodné zasažení ischiatického nervu jehlou může způsobit částečnou nebo úplnou paralýzu končetiny. Kromě toho, v blízkosti kosti (sacrum) a velkých cév. U pacientů s ochabnutými svaly je toto místo obtížně lokalizováno.

Položte pacienta buď na žaludek (prsty jsou otočeny dovnitř) nebo na boku (noha, která je nahoře, ohnuté na kyčle a koleno k relaxaci

gluteus sval). Pociťujte následující anatomické formace: horní zadní bederní páteř a větší trochanter femuru. Nakreslete jeden řádek kolmo dolů od středu.

Intramuskulární injekce do laterálního širokého svalu stehna se provádí ve střední třetině. Položte pravou ruku o 1-2 cm pod výběžek stehenní kosti, levou o 1-2 cm nad patellou, palce obou rukou by měly být na stejné linii. Určete místo injekce, které se nachází ve středu oblasti tvořené indexem a palci obou rukou. Při provádění injekcí u malých dětí a podvyživených dospělých jedinců by měla být kůže a sval přijata do záhybu, aby se zajistilo, že léčivo zasáhlo sval.

Intramuskulární injekce může být také provedena v deltovém svalu. Brachiální tepna, žíly a nervy probíhají podél ramene, takže tato oblast se používá pouze tehdy, když jiná místa nejsou k dispozici pro injekci nebo když se denně provádí několik intramuskulárních injekcí. Vyjměte rameno a rameno pacienta z oděvu. Požádejte pacienta, aby uvolnil ruku a ohnul ji v loketním kloubu. Pociťujte okraj akromačního procesu lopatky, která je základem trojúhelníku, jehož horní část je ve středu ramene. Určete místo injekce - ve středu trojúhelníku, přibližně 2,5-5 cm pod akromačním procesem. Místo injekce může být také stanoveno odlišně použitím čtyř prstů přes deltový sval, počínaje procesem akromionu.

• Pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu: když je injikován do hýždí, na žaludek nebo na boku; ve stehně - ležící na zádech s mírně ohnutou nohou na kolenou nebo sezení; v rameni - ležet nebo sedět;

• Určete místo vpichu injekce;

· Umyjte si ruce (používejte rukavice);

• Místo vpichu ošetřujte postupně dvěma bavlněnými kuličkami s alkoholem: nejprve velkou oblast, pak přímo místo vpichu injekce;

• Třetí míček s alkoholem umístěte pod 5. prst levé ruky;

· Vezměte injekční stříkačku do pravé ruky (položte pátý prst na kanylu jehly, druhý prst na píst injekční stříkačky, první, třetí, čtvrtý prst - na válec);

• Natáhněte a upevněte kůži v místě vpichu 1-2 prsty levé ruky;

· Vsuňte jehlu do svalu v pravém úhlu, ponechte 2-3 mm jehly nad kůží;

• Přeneste levou ruku na píst, uchopte válec stříkačky 2. a 3. prstem, zatlačte píst 1. prstem a vložte lék;

U diabetiků musí pacienti denně podávat inzulín do těla, aby regulovali hladinu cukru v krvi. Pro tento účel je důležité být schopen nezávisle používat inzulínové stříkačky, vypočítat dávkování hormonu a znát algoritmus pro podávání subkutánní injekce. Také takové manipulace by měly být schopny vykonávat rodiče dětí s diabetem.

Metoda subkutánní injekce se nejčastěji používá v případech, kdy je nutné, aby se léčivo rovnoměrně absorbovalo do krve. Lék tak vstupuje do podkožní tukové tkáně.

Jedná se o poměrně bezbolestný postup, takže tato metoda může být použita s inzulínovou terapií. Pokud se intramuskulární cesta používá k provedení inzulínové injekce, dochází k velmi rychlé absorpci hormonu, takže podobný algoritmus může poškodit diabetika a způsobit glykémii.

Je důležité mít na paměti, že v případě diabetes mellitus je nutná pravidelná změna míst pro subkutánní injekci. Z tohoto důvodu byste měli asi po měsíci zvolit jinou část těla pro injekci.

Technika bezbolestného podávání inzulínu je obvykle zpracována na sobě, zatímco injekce se provádí pomocí sterilního fyziologického roztoku. Algoritmus kompetentní injekce může být vysvětlen ošetřujícím lékařem.

Pravidla pro provádění subkutánních injekcí jsou poměrně jednoduchá. Před každým zákrokem je nutné důkladně si umýt ruce antibakteriálním mýdlem, lze je dále ošetřit antiseptickým roztokem.

Zavedení inzulínu pomocí injekčních stříkaček se provádí ve sterilních gumových rukavicích. Je důležité zajistit správné osvětlení v místnosti.

Pro zavedení subkutánní injekce bude zapotřebí:

  • Inzulínová stříkačka s jehlou nastavte požadovaný objem.
  • Sterilní podnos, kde jsou umístěny bavlněné ubrousky a kuličky.
  • Lékařský alkohol 70%, který je ošetřován kůží v místě injekce inzulínu.
  • Zvláštní kapacita pro použitý materiál.
  • Dezinfekční roztok pro zpracování stříkaček.

Před podáním inzulínu musí být provedeno důkladné vyšetření místa vpichu. Kůže by neměla mít žádné poškození, symptomy dermatologického onemocnění a podráždění. Pokud dojde k bobtnání, je pro injekci zvolena jiná oblast.

Pro subkutánní injekce můžete použít části těla, jako jsou:

  1. Vnější povrch ramene;
  2. Přední strana stehna;
  3. Boční povrch břišní stěny;
  4. Prostor pod špachtlí.

Vzhledem k tomu, že v ramenech a nohách není prakticky žádná mastná podkožní tkáň, inzulínové záběry tam nejde. Jinak injekce nebude subkutánní, ale intramuskulární.

Kromě toho, že takový postup je velmi bolestivý, může zavedení hormonu tímto způsobem vést ke komplikacím.

Jak se provádí subkutánní injekce

Jednou rukou diabetik provádí injekci a druhý drží požadovanou oblast kůže. Algoritmus pro správné podávání léčiva je primárně ve správném zachycení záhybů kůže.

Čisté prsty musí uchopit oblast kůže, kde bude injekce injikována do záhybu.

Současně není nutné stláčat kůži, protože to povede ke vzniku podlitin.

  • Je důležité zvolit vhodné místo, kde je hodně podkožní tkáně. Se štíhlostí může být místem gluteální místo. Pro injekci nemusíte ani dělat záhyby, stačí jen podkopat kůži a do ní vstříknout injekci.
  • Inzulínová stříkačka musí být držena jako šipka - palcem a třemi dalšími prsty. Technika podávání inzulínu má základní pravidlo - aby injekce neměla způsobit bolest pacientovi, musí být provedena rychle.
  • Algoritmus pro provádění injekce je podobný hodu šipkou, technika šipek bude ideálním vodítkem. Hlavní věcí je pevně držet stříkačku, aby nevyskočil z rukou. Pokud vás lékař naučí aplikovat subkutánní injekci, dotýká se kůže špičkou jehly a postupně ji přitlačuje, je tato metoda chybná.
  • Kožní záhyb se vytvoří v závislosti na délce jehly. Inzulinové stříkačky s krátkými jehlami budou ze zřejmých důvodů nejpohodlnější a nebudou diabetikům způsobovat bolest.
  • Injekční stříkačka zrychluje na požadovanou rychlost, když je ve vzdálenosti 10 centimetrů od místa budoucí injekce. To umožní, aby jehla okamžitě pronikla kůží. Zrychlení je dáno pohybem celého ramene, je také zapojeno předloktí. Když je stříkačka blízko kůže, zápěstí směřuje špičku jehly přesně k cíli.
  • Po proniknutí jehly pod kůži je třeba stlačit píst po celou dobu, postříkat celý objem inzulínu. Po injekci je nemožné odstranit jehlu hned, musíte počkat pět sekund, po které se odstraní rychlými pohyby.

Není nutné používat pomeranče nebo jiné ovoce jako cvičení.

Abychom se naučili, jak přesně zasáhnout požadovaný cíl, je technika házení zpracována stříkačkou s plastovým uzávěrem na jehle.

Jak naplnit injekční stříkačku

Je důležité nejen znát algoritmus pro provádění injekcí, ale také schopnost správně naplnit stříkačku a vědět.

  1. Poté, co jste odstranili plastový kryt, musíte do injekční stříkačky natáhnout určité množství vzduchu, které odpovídá množství injikovaného inzulínu.
  2. Pomocí injekční stříkačky se na lahvičce propíchne pryžová čepička, načež se ze stříkačky odstraní veškerý nasávaný vzduch.
  3. Poté se stříkačka s lahví otočí nahoru a drží se ve svislé poloze.
  4. Injekční stříkačka musí být pevně přitlačena k dlani pomocí malých prstů, po kterých se píst dramaticky táhne dolů.
  5. Do injekční stříkačky je třeba natáhnout dávku inzulínu, která je větší než 10 U.
  6. Píst je jemně stlačován, dokud není v injekční stříkačce požadovaná dávka léčiva.
  7. Po vyjmutí z lahvičky je injekční stříkačka držena svisle.

Současné podávání jiného typu inzulínu

Diabetici často používají různé typy inzulínu k urychlení normalizace hladiny cukru v krvi. Typicky se taková injekce provádí ráno.

Algoritmus má určitou sekvenci injekcí:

  • Zpočátku budete muset píchnout ultra tenký inzulin.
  • Dále se podává krátkodobě působící inzulin.
  • Poté se použije prodloužený inzulín.

Pokud Lantus působí jako hormon dlouhodobého účinku, injekce se provádí pomocí samostatné stříkačky. Faktem je, že pokud se jakákoliv dávka jiného hormonu dostane do lahvičky, kyselost inzulínových změn, která může vést k nepředvídatelným následkům.

V žádném případě nelze míchat různé typy hormonů v jedné lahvičce nebo v jedné injekční stříkačce. Výjimkou může být inzulín s neutrálním protaminem Hagedorn, který zpomaluje účinek krátkodobě působícího inzulínu před jídlem.

Pokud únik inzulínu do místa vpichu injekce.

Po podání injekce se musíte dotknout místa vpichu a podržte prst na nose. Pokud cítíte vůni konzervačních látek, znamená to, že inzulín unikl z místa vpichu.

V tomto případě byste neměli dále uvádět chybějící dávku hormonu. V deníku je třeba poznamenat, že došlo ke ztrátě léku. Pokud diabetik zvyšuje cukr, příčina tohoto stavu bude zřejmá a jasná. Normalizace ukazatelů glukózy v krvi je nutná, když je účinek zavedeného hormonu dokončen.

(Zatím žádné hodnocení)

Vědět, jak správně aplikovat injekce je velmi užitečné, protože není vždy možné zavolat sestru nebo jít na kliniku. Není těžké dělat injekce doma. Díky tomuto článku je můžete v případě potřeby vytvořit pro sebe nebo pro své blízké.

Nebojte se injekcí. Injekční metoda podávání léků je v mnoha případech lepší než perorální. Při injekci vstupuje do krevního oběhu více účinné látky bez nežádoucího ovlivnění gastrointestinálního traktu.

Většina léčiv se podává intramuskulárně. Subkutánně jsou injikovány oddělené léky, například inzulín nebo růstový hormon, to znamená, že léčivo vstupuje přímo do podkožní tukové tkáně. Podrobně zvažte tyto způsoby podávání. Ihned by mělo být řečeno o možných komplikacích. Pokud nejsou dodrženy injekční algoritmy, je pravděpodobný zánět, hnisání měkkých tkání (absces), infekce krve (sepse), poškození nervových kmenů a měkkých tkání. Použití jedné stříkačky k injekci více pacientů přispívá k šíření infekce HIV a některé hepatitidy (například B, C atd.). Proto je v prevenci infekce velmi důležité dodržovat pravidla asepsy a provádět injekce v souladu se zavedenými algoritmy, včetně likvidace použitých injekčních stříkaček, jehel, bavlněných kuliček atd.

Co je potřeba pro intramuskulární injekci

Co potřebujete pro subkutánní injekci

Pokud je to možné, je nutné jednu hodinu před injekcí roztoku umístit injekční stříkačku do balení v chladničce, což napomůže vyhnout se deformaci jehly během procesu vstřikování.

Místnost, ve které bude provedeno vstřikování, by měla mít dobré osvětlení. Potřebné vybavení by mělo být umístěno na čistý povrch stolu.

Umyjte si ruce dobře mýdlem.

Ujistěte se, že jednorázové balení zařízení je těsné, stejně jako datum použitelnosti léčivého přípravku. Vyhněte se opětovnému použití jednorázových jehel.

Uzávěr lahvičky ošetřete vatovým tamponem navlhčeným v antiseptickém prostředku. Počkejte, až se alkohol úplně vyparí (víko bude suché).

Pozor! Nepoužívejte injekční stříkačky a další příslušenství, které bylo vybaleno nebo pokud byla narušena jeho integrita. Nepoužívejte lahvičku, pokud byla otevřena před vámi. Je zakázáno řídit lék s uplynutím platnosti.

Sada léků z láhve v injekční stříkačce

# 2. Do injekční stříkačky natáhněte tolik vzduchu, kolik je třeba injekci aplikovat. Tato akce usnadňuje sběr léků z láhve.

# 3. Pokud se roztok vyrábí v ampulce, musí se otevřít a umístit na plochu stolu.

# 4. Ampulku můžete otevřít papírovým ručníkem, abyste se mohli vyhnout řezům. Shromáždění roztoku, neškubejte jehlu na dno ampule, jinak se jehla otupí. Jakmile roztok zůstane nízký, ampulku nakloňte a roztok odeberte ze stěny ampule.

# 5. Pokud používáte opakovaně použitelnou lahvičku, je nutné propíchnout pryžovou čepičku v pravém úhlu jehlou. Pak otočte lahvičku a vstříkněte vzduch, který byl předtím.

# 6. Do injekční stříkačky zadejte požadovaný objem roztoku, vyjměte jehlu a nasaďte na ni uzávěr.

# 7. Vyměňte jehlu, nasaďte injekci, kterou budete provádět. Toto doporučení by mělo být dodrženo, pokud je roztok odebírán z opakovaně použitelné lahvičky, protože jehla je tupá při propíchnutí pryžového krytu, i když není viditelná vizuálně. Zbavte se vzduchových bublin v injekční stříkačce jejich vytlačením a připravte se na aplikaci roztoku do tkáně.

# 8. Nasaďte injekční stříkačku s uzávěrem na jehlu na neznečištěný povrch. Pokud je roztok mastný, může být zahřát na tělesnou teplotu. Za tímto účelem lze ampulku nebo injekční lahvičku držet pod paží po dobu 5 minut. v tomto případě se snadno přehřívá. Roztok teplého oleje je mnohem snazší vstoupit do svalu.

Intramuskulární injekce

# 2. Odstraňte uzávěr z jehly, natáhněte kůži zamýšleného místa injekce dvěma prsty.

# 3. Při stálém pohybu vsuňte jehlu téměř do plné délky v pravém úhlu.

# 4. Pomalu vstřikujte roztok. Současně se nepokoušejte pohybovat injekční stříkačkou tam a zpět, jinak by jehla způsobila nadměrné mikrotrauma svalových vláken.

Je správné aplikovat intramuskulární injekce do horního vnějšího kvadrantu hýždí.

Vhodné také pro injekce je střední část ramene.

Navíc můžete zadat roztok v oblasti bočního povrchu stehna. (Na obrázku zvýrazněno barvou.)

# 5. Vyjměte jehlu. Kůže se uzavře a uzavře kanál rány, což zabrání zpětnému toku léků.

# 6. Místo vpichu vypusťte vatovým tampónem av případě potřeby přikryjte lepicí páskou.

Pozor! Nevkládejte jehlu do kůže, pokud mají mechanická poranění, je zde bolest, dochází ke změně barvy atd. Maximální množství roztoku, které lze podávat současně, by nemělo být větší než 3 ml. Doporučuje se změnit místo vpichu injekce, aby se roztok nedostal na jedno místo častěji než každých 14 dní. Pokud užíváte jednou týdně injekce, použijte obě hýždě a stehna. Když se píchnete na druhém kruhu, zkuste se přesunout o několik centimetrů od místa předchozí injekce. Dotkněte se prstem, možná zjistíte, kde byla poslední injekce, a trochu ji zavolejte na stranu.

Subkutánní injekce

Šrafování označuje oblast břicha, která je nejvhodnější pro subkutánní podávání léčiva.

# 1. Odstraňte uzávěr. Složte kůži a oddělte podkožní tuk od svalů.

# 2. Pomalu zasuňte jehlu pod úhlem 45 stupňů. Ujistěte se, že je jehla umístěna pod kůží a ne ve svalové vrstvě.

# 3. Zadejte řešení. Není třeba se ujistit, že se nedostaly do plavidla.

# 4. Vyjměte jehlu a uvolněte kožní záhyb.

Kůže by měla být shromažďována v záhybu, což usnadňuje zavádění roztoku do podkožní tukové vrstvy.

Ošetřete injekční pole antiseptikem. Pokud je to nutné, po injekci léčiva může být místo vpichu uzavřeno proužkem lepicí pásky.

Pozor! Je nemožné vložit jehlu do kůže, pokud mají mechanická poranění, je zde bolest, dochází ke změně barvy atd. Nedoporučuje se aplikovat současně více než 1 ml roztoku. Každá injekce by měla být provedena v různých částech těla. Vzdálenost mezi nimi by měla být nejméně 2 cm.

Související články

Traumatické dislokace. Zlomeniny a dislokace

Existují pravděpodobné a spolehlivé (bezpodmínečné) klinické známky zlomenin. Mezi možné příznaky patří bolest a citlivost, otok, deformita, dysfunkce. Pro spolehlivou - patologickou pohyblivost a crepitus.

Zlomenina kostí nohy. Zlomeniny dolních končetin

Zlomenina kotníku je vážné zranění, které často ovlivňuje životní styl oběti. Nedostatek včasné lékařské péče je plný závažných komplikací, které je obtížné léčit.

Jak pumpovat zápěstí - PRO-KACH - kulturistika pro začátečníky

Ohnutí paže v zápěstí Ohnutí paže v zápěstí Toto cvičení nám říká, jak pumpovat zápěstí a vnitřek předloktí. Cvičení je formativní. Zvyšuje objem a sílu vnitřní části předloktí. Technika.

Co znamenají prsty

V dlani má tento prst velký význam pro určování charakteru. Vyvinutější, mobilní a flexibilní prst, tím aktivnější a mobilnější osoby. Vědci říkají, že s idioty je palec velmi málo rozvinutý a krátký. W.

Restaurování a trénink rukou a prstů

Cvičení pro vypracování svalů rukou zaměřených na posílení předloktí, rukou a zápěstí jsou nepostradatelným prvkem tréninkového programu kulturisty. Měly by být nedílnou součástí cvičení, stejně jako kompletní.

Prstové klouby na straně kliknout: zda je škodlivé křupnutí

Co je to syndrom praskání prstů (také známý jako stenotická tendovaginitida, stenotická ligamentitida, praskavý prst, praskavý prst, jarní prst, jarní prst, Nottova choroba, nodulární tendinitida, Digitus).

Injekční technika

V současné době existují tři hlavní způsoby parenterálního (tj. Obcházení trávicího traktu) podávání léčiva: subkutánně, intramuskulárně a intravenózně. Mezi hlavní výhody těchto metod patří rychlost účinku a přesnost dávkování. Je také důležité, aby léčivo vstupovalo do krve v nezměněné formě, aniž by bylo degradováno enzymy žaludku a střev, stejně jako játry. Injekce injekcí léky není vždy možná kvůli určitým duševním onemocněním doprovázeným strachem z injekce a bolesti, stejně jako krvácením, kožními změnami v místě zamýšlené injekce (například popáleniny, hnisavý proces), zvýšenou citlivostí kůže, obezitou nebo vyčerpáním. Abyste se vyhnuli komplikacím po injekci, musíte správně zvolit délku jehly. Pro injekce do žíly se používají 4–5 cm dlouhé jehly, pro subkutánní injekce - 3 - 4 cm, a pro intramuskulární - 7 - 10 cm Jehly pro intravenózní injekce by měly mít řez při 45 ° a pro subkutánní injekce ostřejší. Je třeba mít na paměti, že všechny nástroje a roztoky pro injekce musí být sterilní. Pro injekční a intravenózní infuzi by měly být použity pouze jednorázové stříkačky, jehly, katétry a infuzní systémy. Před injekcí je nutné si znovu přečíst schůzku lékaře; pečlivě zkontrolujte název léčivého přípravku na obalu a na ampulce nebo injekční lahvičce; zkontrolujte datum použitelnosti léčivého přípravku, jednorázový lékařský přístroj.

V současné době je k dispozici injekční stříkačka pro jednorázové použití v sestavené formě. Takové plastové injekční stříkačky jsou sterilizovány v továrně a baleny do samostatných sáčků. Do každého sáčku se vloží injekční stříkačka s jehlou nebo jehlou, která je umístěna v samostatné plastové nádobě.

Postup provádění postupu:

1. Otevřete obal jednorázové injekční stříkačky s pinzetou v pravé ruce, vyjměte jehlu za spojku, položte ji na injekční stříkačku.

2. Zkontrolujte průchodnost jehly průchodem vzduchem nebo sterilním roztokem, přidržujte spojku ukazováčkem; připravenou injekční stříkačku vložte do sterilního podnosu.

3. Před otevřením ampule nebo injekční lahvičky si pozorně přečtěte název léku, abyste se ujistili, že je v souladu s lékařským předpisem, aby se objasnilo dávkování a doba použitelnosti.

4. Prstem jemně poklepejte na hrdlo ampule tak, aby celý roztok byl v nejširší části ampule.

5. Vložte ampulku do oblasti krku pilníkem na nehty a ošetřete ji vatovým tamponem navlhčeným v 70% roztoku alkoholu; při odběru roztoku z injekční lahvičky odstraňte z něj hliníkový uzávěr nesterilními kleštěmi a gumovou zátku otřete sterilním vatovým tamponem s alkoholem.

6 Bavlněná koule, která setřela ampulku, odlomí horní (úzký) konec ampule. Pro otevření ampule je nutné použít vatový kelímek, aby se zabránilo poranění skleněnými fragmenty.

7. Vezměte ampulku do levé ruky, držte ji palcem, ukazováčkem a prostředními prsty a pravou rukou stříkačkou.

8. Opatrně vložte jehlu do ampulky, která je umístěna na injekční stříkačce, a oddálením postupně natáhněte potřebné množství obsahu ampule do injekční stříkačky a nakloňte ji podle potřeby;

9. Při odběru roztoku z lahvičky propíchněte pryžovou zátku jehlou, vložte jehlu s lahví na kužel jehly jehly, zvedněte lahvičku dnem vzhůru a natáhněte správné množství obsahu do injekční stříkačky, odpojte lahvičku, vyměňte jehlu před injekcí.

10. Odstraňte vzduchové bubliny přítomné v injekční stříkačce: otočte injekční stříkačku s jehlou nahoru a držte ji ve svislé poloze v úrovni očí, vytlačte vzduch a první kapku léčivé látky stisknutím pístu.

Intradermální injekce

1. Do injekční stříkačky natáhněte předepsané množství léčivého roztoku.

2. Požádejte pacienta, aby zaujal pohodlnou polohu (posadil se nebo si lehnul) a uvolnil místo vpichu injekce z oděvu.

3. Místo vpichu ošetřete sterilním vatovým tampónem navlhčeným v 70% roztoku alkoholu, čímž se pohyby pohybují v jednom směru od shora dolů; počkejte, až kůže zaschne v místě vpichu injekce.

4. Levou rukou venku sevřete předloktí pacienta a upevněte kůži (netahejte!).

5. Pravou rukou vsuňte jehlu do kůže tak, aby řez byl ve směru zdola nahoru pod úhlem 15 stupňů k povrchu kůže pouze pro délku řezu jehly tak, aby řez prošel kůží.

6. Bez vyjmutí jehly, mírně zvedněte kůži řezem jehly (tvořící „stan“), přeneste levou ruku na píst stříkačky a zatlačte na píst a vstříkněte léčivou látku.

7. Rychlým pohybem vyjměte jehlu.

8. Použitou injekční stříkačku, jehlu přeložte do podnosu; použité bavlněné kuličky umístěné v kontejneru s dezinfekčním roztokem.

Subkutánní injekce

Vzhledem k tomu, že podkožní tuková vrstva je dobře zásobována krevními cévami, jsou subkutánní injekce používány pro rychlejší působení léčivé látky. Subkutánně aplikované léčivé látky mají účinek rychleji než se zavedením ústy. Subkutánní injekce produkují jehlu s nejmenším průměrem do hloubky 15 mm a injikují až 2 ml léků, které se rychle vstřebávají z volné podkožní tkáně a nemají na ni škodlivý účinek. Nejvhodnějšími oblastmi pro subkutánní podání jsou: vnější povrch ramene; subkapulární prostor; přední vnější stehenní povrch; boční povrch břišní stěny; dolní části axilární oblasti.

V těchto místech je kůže snadno zachycena v záhybu a nehrozí nebezpečí poškození cév, nervů a periosteu. Nedoporučuje se provádět injekce v místech s edematózní subkutánní tukovou tkání, v tuleni ze špatně absorbovaných předchozích injekcí.

· Umyjte si ruce (používejte rukavice);

• Místo vpichu ošetřujte postupně dvěma bavlněnými kuličkami s alkoholem: nejprve velkou oblast, pak přímo místo vpichu injekce;

• Třetí míček s alkoholem umístěte pod 5. prst levé ruky;

· Vezměte injekční stříkačku do pravé ruky (držte kanylu jehly 2. prstem pravé ruky, držte píst stříkačky pátým prstem, držte válec pod svým 3-4 prstem a shora prstem uchopte 1. prst);

• Levou rukou sestavte kůži v záhybu trojúhelníkového tvaru se základnou směrem dolů;

· Vsuňte jehlu pod úhlem 45 ° do základny kožního záhybu do hloubky 1-2 cm (2/2).3 délka jehly), přidržte kanylu jehly ukazováčkem;

· Posuňte levou ruku k pístu a vstříkněte lék (nepohybujte stříkačkou z jedné ruky do druhé).

Pozor: Pokud je v injekční stříkačce malá vzduchová bublina, aplikujte lék pomalu a neuvolňujte veškerý roztok pod kůži, zanechte malé množství vzduchovou bublinou v injekční stříkačce:

• Vyjměte jehlu, držte ji za kanylu;

· Stiskněte místo vpichu vatový tampon s alkoholem;

• Proveďte lehkou masáž místa vpichu, aniž byste z kůže odstranili bavlnu;

· Na jednorázovou jehlu nasaďte uzávěr, stříkačku zlikvidujte v nádobě na odpadky.

Intramuskulární injekce

Některá léčiva se subkutánním podáním způsobují bolest a jsou špatně absorbována, což vede k tvorbě infiltrátů. Při použití těchto léků, stejně jako v případech, kdy chtějí dosáhnout rychlejšího účinku, je subkutánní podání nahrazeno intramuskulárním. Svaly mají širokou síť krevních a lymfatických cév, což vytváří podmínky pro rychlou a úplnou absorpci léků. Při intramuskulární injekci je vytvořen depot, z něhož se léčivo pomalu vstřebává do krevního oběhu, což udržuje potřebnou koncentraci v těle, což je zvláště důležité pro antibiotika. Intramuskulární injekce by měly být prováděny v určitých částech těla, kde je významná vrstva svalové tkáně a velké cévy a nervové kmeny nejsou vhodné. Délka jehly závisí na tloušťce vrstvy podkožního tuku, protože je nutné, aby jehla po vložení prošla podkožní tkání a spadala do tloušťky svalů. V případě nadměrné podkožní tukové vrstvy je délka jehly 60 mm, střední až 40 mm. Nejvhodnějšími místy pro intramuskulární injekce jsou svaly hýždí, ramen, stehen.

Pro intramuskulární injekce do gluteální oblasti se používá pouze její vnější část. Je třeba mít na paměti, že náhodné zasažení ischiatického nervu jehlou může způsobit částečnou nebo úplnou paralýzu končetiny. Kromě toho, v blízkosti kosti (sacrum) a velkých cév. U pacientů s ochabnutými svaly je toto místo obtížně lokalizováno.

Položte pacienta buď na žaludek (prsty jsou otočeny dovnitř) nebo na boku (noha, která je nahoře, ohnuté na kyčle a koleno k relaxaci

gluteus sval). Pociťujte následující anatomické formace: horní zadní bederní páteř a větší trochanter femuru. Nakreslete jeden řádek kolmo dolů od středu.

Intramuskulární injekce do laterálního širokého svalu stehna se provádí ve střední třetině. Položte pravou ruku o 1-2 cm pod výběžek stehenní kosti, levou o 1-2 cm nad patellou, palce obou rukou by měly být na stejné linii. Určete místo injekce, které se nachází ve středu oblasti tvořené indexem a palci obou rukou. Při provádění injekcí u malých dětí a podvyživených dospělých jedinců by měla být kůže a sval přijata do záhybu, aby se zajistilo, že léčivo zasáhlo sval.

Intramuskulární injekce může být také provedena v deltovém svalu. Brachiální tepna, žíly a nervy probíhají podél ramene, takže tato oblast se používá pouze tehdy, když jiná místa nejsou k dispozici pro injekci nebo když se denně provádí několik intramuskulárních injekcí. Vyjměte rameno a rameno pacienta z oděvu. Požádejte pacienta, aby uvolnil ruku a ohnul ji v loketním kloubu. Pociťujte okraj akromačního procesu lopatky, která je základem trojúhelníku, jehož horní část je ve středu ramene. Určete místo injekce - ve středu trojúhelníku, přibližně 2,5-5 cm pod akromačním procesem. Místo injekce může být také stanoveno odlišně použitím čtyř prstů přes deltový sval, počínaje procesem akromionu.

Technika:

• Pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu: když je injikován do hýždí, na žaludek nebo na boku; ve stehně - ležící na zádech s mírně ohnutou nohou na kolenou nebo sezení; v rameni - ležet nebo sedět;

• Určete místo vpichu injekce;

· Umyjte si ruce (používejte rukavice);

• Místo vpichu ošetřujte postupně dvěma bavlněnými kuličkami s alkoholem: nejprve velkou oblast, pak přímo místo vpichu injekce;

• Třetí míček s alkoholem umístěte pod 5. prst levé ruky;

· Vezměte injekční stříkačku do pravé ruky (položte pátý prst na kanylu jehly, druhý prst na píst injekční stříkačky, první, třetí, čtvrtý prst - na válec);

• Natáhněte a upevněte kůži v místě vpichu 1-2 prsty levé ruky;

· Vsuňte jehlu do svalu v pravém úhlu, ponechte 2-3 mm jehly nad kůží;

• Přeneste levou ruku na píst, uchopte válec stříkačky 2. a 3. prstem, zatlačte píst 1. prstem a vložte lék;

· Stiskněte levou ruku vatovým tampónem s alkoholem;

• Pravou rukou vyjměte jehlu;

• Proveďte lehkou masáž místa vpichu, aniž byste z kůže odstranili bavlnu;

· Na jednorázovou jehlu nasaďte uzávěr, stříkačku zlikvidujte v nádobě na odpadky.