Image

Obezita u dětí: jak ji definovat (tabulky pro BMI a věk), moderní metody léčby, co hrozí

Lékaři se nebaví opakovat, že obezita je skutečná válka, kde je jen jeden nepřítel, ale zároveň nespočet obětí. Tento problém modernity je umocněn tím, že děti jsou na „bojišti“.

Podle statistik má v USA každé druhé dítě nadváhu, každý pátý - obézní. V západoevropských zemích jsou tato čísla menší, ale neustále rostou. Onemocnění je již mimo dědičnou predispozici. Hydrodynamie a zneužívání rychlého občerstvení a trans-tuků patří mezi hlavní příčiny.

Důvody

Obezita u dětí je stejně jako u dospělých obtížně léčitelná. Aby terapie byla úspěšná, musíte nejprve zjistit příčiny onemocnění. K tomu lékaři sbírají historii a provádějí různé laboratorní testy.

Mezi nejčastější faktory, které vyvolávají nadváhu, patří:

  • nadměrný příjem kalorií;
  • hypodynamie;
  • genetická predispozice;
  • metabolické poruchy;
  • nádor hypotalamu, hemoblastóza, kraniální trauma;
  • neuroendokrinní onemocnění: hyperkorticismus, hypotyreóza;
  • nedostatek spánku;
  • nedostatek denního režimu;
  • dlouhodobé užívání glukokortikoidů, antidepresiv;
  • genové mutace;
  • chromozomální a další genetické syndromy: Prader-Willi, Alstrem, Cohen, křehký chromozom X, Down, pseudohypoparathyroidismus.

Všechny tyto rizikové faktory musí být včas identifikovány, aby mohla být zahájena nezbytná léčba. Bohužel rodiče často táhnou do poslední, dokud se obezita prvního stupně nezmění na třetí se všemi komplikacemi a důsledky pro život a zdraví.

Příznaky

Klinický obraz onemocnění úzce souvisí s věkovými charakteristikami dítěte. V určitých fázích života mohou být příznaky odlišné. Zpravidla se postupně objevují známky obezity, tj. Objevují se v každé fázi stále jasněji.

  • nadváha;
  • těžké alergické reakce;
  • dysbakterióza;
  • zácpa.

Věk:

  • nadváha;
  • nadměrné pocení;
  • dušnost při chůzi a fyzické námaze;
  • deformace postavy v důsledku výskytu tukových záhybů v břiše, bocích, hýždích, pažích a ramenou;
  • zvýšený tlak.
  • výrazné symptomy popsané výše;
  • únava;
  • porušení menstruačního cyklu u dívek;
  • závratě, časté a těžké bolesti hlavy;
  • otoky končetin;
  • bolestivost kloubů;
  • depresivní, depresivní stav;
  • vědomá izolace od vrstevníků.

V adolescenci onemocnění dosahuje nové úrovně, pokrývající nejen fyziologii, ale i psychologický stav dítěte. Nadváha mu neumožňuje plně komunikovat s vrstevníky. Často to vede k nesprávnému nastavení, antisociálnímu chování a dokonce i autismu.

Diagnostika

Když jsme si všimli prvních příznaků nemoci u dítěte, neměli bychom doufat, že je to dočasné, to se stane pro každého, to vše je věkově podmíněné a brzy zanikne. Je nutné co nejrychleji kontaktovat endokrinologa, který provede správnou diagnózu a podá vhodná doporučení.

  • porodní hmotnost;
  • věk nástupu obezity;
  • dynamika růstu;
  • přítomnost diabetu typu II a kardiovaskulárních onemocnění;
  • neurologické obtíže: bolesti hlavy, problémy s viděním;
  • psychomotorický vývoj;
  • výška a váha rodičů.
  • androgen-dependentní dermopatie: hirsutismus, mastný seborrhea, akné;
  • krevní tlak;
  • hmotnost;
  • BMI;
  • obvod pasu;
  • distribuce tukové tkáně v částech těla;
  • růst;
  • fáze sexuálního vývoje.
  • biochemický krevní test;
  • lipidový profil;
  • Ultrazvuk jater pro stanovení jeho enzymů;
  • glukózový toleranční test pro stanovení inzulínové rezistence;
  • Zde jsou hormony, které potřebujete předat testy: štítné žlázy, kortizol, ACTH, leptin, paratyroidní hormon, proinsulin, prolaktin, LH, FSH, SSSG, testosteron, antimulerový hormon, STH;
  • denní monitorování krevního tlaku.
  • bioimpedancemie;
  • MRI mozku;
  • oftalmologické vyšetření;
  • polysomnografie;
  • Břišní ultrazvuk;
  • EKG, ECHO-KG.
  • stanovení karyotypu;
  • hledat genové mutace.
  • cvičební terapeut;
  • gastroenterolog;
  • genetik;
  • gynekolog;
  • odborník na výživu;
  • kardiolog;
  • neuropatolog;
  • otolaryngolog;
  • psycholog;
  • endokrinolog.

Nebojte se, že pokud máte podezření na obezitu, chudé dítě bude řízeno všemi těmito studiemi a analýzami. Po sběru anamnézy provede lékař předpoklady o tom, jaké faktory způsobily nemoc a předepíše pouze ty diagnostické metody, které jsou nezbytné k potvrzení diagnózy.

Věkové rysy

Vzhledem k tomu, že tuková tkáň v těle je tvořena s různou intenzitou, existují fáze dětské obezity spojené s vlastnostmi souvisejícími s věkem:

  • u dětí mladších než jeden rok dochází k prvnímu hromadění tukové tkáně a není diagnostikována obezita;
  • 1-3 roky - kritické období, kdy rodiče a příbuzní přebili dítě sladké - to je první fáze, kdy se mohou objevit příznaky nemoci;
  • 3-5 let - růst tuku se stabilizuje, problémy s hmotností jsou zřídka pozorovány;
  • 5-7 let - druhá kritická fáze, charakterizovaná zvýšením tělesného tuku;
  • 8-9 let - děti školního věku v primárních třídách mají zřídka problémy s váhou, protože aktivní život, tělesná výchova a výuka jim umožňují konzumovat dostatek kalorií;
  • 10-11 let je také poměrně klidná etapa, ale zde je velmi důležité, aby rodiče připravili teenagera na nadcházející pubertu a vštípili do něj zdravé stravovací návyky;
  • 12-13 let - v tomto věku dochází k závažným hormonálním změnám v adolescentním těle v důsledku puberty, která se často stává podnětem pro získání dalších liber.

Znát kritická období v životě dítěte, rodiče se mohou blíže podívat na problém nadváhy v těchto fázích. To vše vyřeší v počátečních stadiích, kdy nemoc ještě neběží.

Klasifikace

Lékaři nemají jednu klasifikaci dětské obezity: podle etiologie, důsledků, stupňů atd. Aby rodiče v nich nemohli bloudit, stačí mít jen minimální informace.

Za prvé, nemoc může být:

  • primární - v důsledku dědičnosti a vrozených patologií;
  • sekundární - získané v důsledku podvýživy a fyzické nečinnosti.

Za druhé, existuje speciální tabulka, která pomůže určit obezitu u dítěte podle indexu tělesné hmotnosti (BMI), který se vypočítá podle vzorce:

I (BMI) = M (hmotnost v kilogramech) / H 2 (výška v metrech).

Malá nadváha u dítěte nezpůsobuje u rodičů úzkost. Dokonce se radují ze své krásné chuti a baculatých tváří. Diagnóza pediatrů není vážná, přitahuje se vždy k dobrému stavu jejich potomků. Ve skutečnosti, obezita 1 stupeň je snadno vyléčeno sportovní a správné výživy. Ale vzhledem k tomuto chování dospělých je to velmi vzácné.

Onemocnění postupuje postupně, což vede k obezitě 2. stupně. V této fázi se objevuje dušnost a nadměrné pocení. Děti se moc nepohybují a jsou často ve špatné náladě. Problémy začínají tělesnou výchovou ve škole a sociální adaptací ve třídě.

V této fázi se nemoc již projevuje s mocí a hlavní, takže je těžké si nevšimnout. Klouby nohou začínají bolet, tlak stoupá, hladina cukru v krvi kolísá. Dítě se stává nevyváženým, podrážděným, depresivním.

Takže rodiče sami mohou určit míru obezity doma. To vám umožní včas vyhledat lékařskou pomoc.

Norma a patologie

Kromě stupňů pomůže tabulka s nadváhou identifikovat nadváhu, kde se podle WHO shromažďují abnormální hodnoty tělesné hmotnosti. U chlapců a dívek budou parametry odlišné. Navíc musí být upraveny v závislosti na růstu.

Hmotnost dívek ve věku 1-17 let, podle WHO

Chlapci váží 1-17 let podle WHO

Pokud je dítě velmi vysoké, je možné mírně zvýšit parametry uvedené v tabulce.

Léčba

Rodiče a dítě budou muset projít "Školou obezity". Takže lékaři nazývají komplex opatření pro korekci stravovacího chování a adekvátní fyzickou námahu. Toto motivační učení je považováno za základ terapie. Zde je podrobně popsáno klinické doporučení pro léčbu patologie.

Napájení

V prvé řadě, v případě dětské obezity, je předepsána dietní léčba, dle Pevsnerovy tabulky č. 8. Bez ní není možné tuto nemoc vyléčit.

Speciální dieta pro děti s obezitou dle Pevznera doporučuje v této dietě zahrnout následující produkty:

  • chléb (celozrnný nebo otrubový) - až 170 gramů denně;
  • mléčné výrobky do 1,5% tuku - 200 g;
  • polévky (minimální brambory) - 220 gr;
  • kuřecí, krůtí, libové maso a ryby - 180 gr;
  • proso, pohanková kaše a kaše - 200 g;
  • zelenina v neomezeném množství, vařená jakýmkoliv způsobem;
  • neslazené ovoce - 400 g;
  • čaj, uzvar, čerstvé džusy - v libovolném množství.

Ukázkové menu pro obezitu 2 stupně

V prvním stupni může být dieta obměňována medem, více mastnými mléčnými výrobky, sladkým ovocem, smaženými potravinami. Se stupněm 3 jsou vyloučeny rostlinné oleje a veškeré úlevy v potravinách.

Obecné pokyny pro výživu:

  • snížení velikosti porcí;
  • způsob zlomkových 5 jednotlivých jídel;
  • večeře - 3 hodiny před spaním;
  • hojné využívání běžné vody;
  • úplné vyloučení rychlého občerstvení, hranolky, občerstvení, sody.

Dětská dietní jídla:

  • tvaroh a banánový dezert;
  • kastrol z cukrové řepy;
  • ovocné bonbóny;
  • lenivá polévka z karbonátu;
  • masové suflé;
  • Tvarohové koláče;
  • kuřecí řízečky ve dvojitém kotli a další.

Recepty

150 g libového hovězího masa, očištěného od šlach a filmu, prochází mlýnek na maso 2-3krát. Vařte lžíci rýže, v pohodě, promíchejte nádivku. Ještě jednou přidejte čtvrtinu vařených vajec a 5 gramů másla. Poražte celý mixér. Nakrájejte malé karbanátky, dejte je na pánev, zředěnou olejem, nalijte studenou vodou, vařte 10 minut.

Nakrájejte 2 malé mrkve a 2 stonky celeru. Cibuli rozemele. Nakrájenou zeleninu smíchejte, přidejte 100 g bílých fazolí, nakrájejte na 4 poloviny cherry rajčat. Nalijte 500 ml zeleninové nebo kuřecí vývar. Vařte po varu půl hodiny. Ochuďte mořskou solí. Před podáním přidejte trochu nízkotučné zakysané smetany.

Rozmělněte 1 středně velký banán a hrst mandlí v mixéru. Smíchejte je se strouhanou mrkví. Přidejte 200 g ovesných vloček, 10 ml medu, 20 ml citronové šťávy. Vyplňte výslednou hmotu forem, vložte do mrazáku. Po 2 hodinách je přesuňte do chladničky na hodinu. Podáváme s čajem.

Fyzická aktivita

Léčba obezity u dětí nemá dostatečnou fyzickou aktivitu. Navrhuje:

  • denní sportovní aktivity po dobu nejméně 1 hodiny (pokud je více vítáno);
  • je lepší věnovat většinu těchto cvičení aerobiku;
  • hry;
  • soutěže;
  • výlety;
  • rekreační aktivity;
  • různé sady cvičení pro hubnutí.

Léčba drogami

Vzhledem k věkové kontraindikaci většiny léků je léčba drog omezena.

V některých případech, podle svědectví odborníků, mohou tyto léky předepsat dítě:

  • Orlistat - povolený ve věku 12 let, pomáhá vstřebávat tuky v tenkém střevě;
  • Metformin - jmenován 10 let diabetes mellitus typu II.

Použití léků, jako je oktreotid, Leptin, Sibutramin, růstový hormon, je omezeno na klinický a vědecký výzkum a nedoporučuje se k léčbě dětské obezity.

Podle studií mají dietologie, tělesná výchova a léková terapie nízkou účinnost. V tomto ohledu je v některých zemích dětská obezita léčena chirurgickými metodami. Klinické studie však ukázaly, že použití bariatrie u dětí a dospívajících (ve srovnání s dospělými) je doprovázeno četnými pooperačními komplikacemi, nízkým podáním, častými recidivami růstu tělesné hmotnosti. V Ruské federaci jsou zakázány takové operace pro léčbu obezity u osob mladších než 18 let.

Prevence

Rodiče by měli vědět, co je prevence dětské obezity:

  • plné povědomí o správné výživě;
  • kojení do 6 měsíců;
  • motorická aktivita;
  • sportování;
  • stálá kontrola nad BMI, včasná detekce dětí s tímto ukazatelem nad 10 let ve věku 2-9 let;
  • vnášení zdravých stravovacích návyků;
  • procházky na čerstvém vzduchu.

Pokud se vše bude provádět od útlého věku, děti a mladiství nebudou nikdy diagnostikováni s obezitou.

Komplikace

To nejhorší na tom všem je to, co tato patologie ohrožuje. Bohužel rodiče ne vždy představují veškeré nebezpečí nemoci. Mezitím mohou být následky nejzávažnější - až smrtící (s 3 stupni).

Mezi nejčastější komplikace patří:

  • apnoe;
  • arteriální hypertenze;
  • gynekomastie;
  • hyperandrogenismus;
  • dyslipidemii;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • zpoždění nebo zrychlení sexuálního vývoje;
  • patologie muskuloskeletálního systému: osteoartritida, Blountova choroba, spondylolistéza;
  • poruchy metabolismu sacharidů: inzulínová rezistence, porucha tolerance glukózy, glykémie nalačno;
  • obezita jater: hepatóza a steatohepatitida - nejčastější stavy u dětí;
  • relativní nedostatek androgenů;
  • diabetes typu II;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu: zánět pankreatu, gastritida, hemoroidy, zácpa;
  • selhání jater;
  • duševní onemocnění, psychosociální poruchy;
  • snížená mužská reprodukční funkce, ženská neplodnost v budoucnosti.

Rodiče by měli pochopit, že obézní děti jsou nešťastné. Jejich hlavním úkolem je proto předcházet takovému vývoji událostí, a pokud se to již stalo, udělejte vše pro vyléčení dítěte. Čím dříve dospělí dospějí ke svým smyslům, tím větší šance na obnovu a prosperující život, který bude mít v budoucnu.

Obezita u dětí: příčiny a následky

Nadváha, zejména u dětí, nepříznivě ovlivňuje zdraví těla. Každý rok roste procento dětí trpících obezitou. Příčiny tohoto problému jsou obvykle nesprávná strava, stravovací návyky, které dospělí vštípí, nemoci a genetická predispozice. Často se mnozí rodiče domnívají, že obezita u dítěte je známkou dobré chuti k jídlu, a nespěchají k lékaři. Tento problém však musí být vyřešen co nejdříve.

Existenci problému lze posoudit, pokud je přebytek tělesné hmotnosti vyšší než 25% normy. Pro stanovení stupně obezity u dětí umožňuje index tělesné hmotnosti (BMI), který se vypočítá takto: hmotnost v kilogramech dělená výškou v metrech čtverečních.

Váha dítěte je například 40 kg a výška 118 cm, proto je v tomto případě index tělesné hmotnosti:

BMI = 40: (1,18 x 1,18) = 28,7

Vypočítejte index tělesné hmotnosti na kalkulačce

Tabulka indexů tělesné hmotnosti

Důsledky

Nadváha v dítěti způsobuje mnoho problémů. Je to hlavní příčina hypertenze, cukrovka 2. stupně, způsobuje zvýšený tlak na páteř a klouby, zvyšuje riziko vzniku koronárních srdečních onemocnění (selhání myokardu), snižuje sebeúctu a negativně ovlivňuje vztahy s ostatními dětmi. Někteří odborníci se domnívají, že nejzávažnějšími důsledky dětské obezity jsou psychologické a sociální problémy. Lidé, kteří trpí nadváhou, často nemají 50 let.

Proč

Existuje několik faktorů, které mohou ovlivnit přibývání na váze. Zvažte je:

  • Podvýživa je jednou z hlavních příčin obezity u dětí. Jejich stravě obvykle dominují snadno stravitelné uhlohydráty (sladkosti, pekařské výrobky), tuhé tuky (hranolky, hamburgery, párky v rohlíku), sladké nápoje (soda, džusy) s nedostatečnou spotřebou bílkovin, vlákniny a vody. Obezita u kojenců je ve většině případů způsobena nesprávným zaváděním doplňkových potravin a následkem překrmování mléčnými recepturami.
  • Sedavý životní styl. Mnoho dětí vede sedavý způsob života - nehrají sport, nehrají venkovní hry a tráví veškerý volný čas v počítači, tabletu, video konzole nebo televizi. Nedostatek fyzické aktivity vede k hromadění nadváhy, protože spalování kalorií je velmi pomalé.
  • Genetické faktory. Existují některé genové mutace, které přispívají k rozvoji obezity. Ovládají metabolismus sacharidů a tuků, produkci leptinu (hormonu tukové tkáně), vynakládání energie tělem, získaného z potravy. Bylo zjištěno, že v přítomnosti nadměrné hmotnosti u obou rodičů je pravděpodobnost jejího výskytu u dítěte 80%, v přítomnosti pouze otce - 38%, pouze u matky - 50%.
  • Nemoci. Obezita u dítěte může nastat v důsledku přítomnosti závažných onemocnění (hypertenze, ischemické choroby srdeční, diabetes, cirhóza jater, nádor na mozku).

Léčba

Obézní dítě musí konzultovat odborníka na výživu, kardiologa, endokrinologa, gastroenterologa, ortopeda, neurochirurga a psychologa.

Cílem léčby obezity u dětí je snížení váhy na normální hodnoty a zabránění náboru dalších liber. Pro dítě je vybrána individuální strava a předepsáno 5 samostatných jídel. Doporučuje se krmit ve stejnou dobu, v malých porcích (první snídaně je v 8:00, druhá v 10:30, oběd ve 13:00, odpolední čaj v 15:30, večeře v 18:00). Tato dieta pomáhá snížit chuť k jídlu, protože příští část jídla "úlovky" další, vytváří pocit plnosti v žaludku. Večeře by neměla být delší než 19:00. Pokud dítě nemůže usnout kvůli pocitu hladu, pak mu můžete nabídnout kefír, nějaké ovoce nebo zeleninu.

Léčba obezity u dětí by měla být zahájena postupně, aby se zabránilo přejídání. Hlavní část potravin s vysokým obsahem kalorií by měla spadnout na první polovinu dne - v období zvýšené motorické aktivity. Na snídani a oběd se doporučuje dát dětem maso a rybí pokrmy a na oběd a večeři - zeleninové a mléčné potraviny. Současně se upřednostňují nízkotučné odrůdy drůbeže, ryb, masa, nízkotučné kefír, mléko, nízkotučné sýry, tvaroh. Tvaroh by měl být používán pouze v jeho přirozené formě.

Důležité složky stravy pro obezitu jsou zelenina, ovoce, které poskytují tělu vitamíny a minerály. Zelenina je užitečná v jakékoliv formě - vařená, dušená, nicméně většina z nich by měla být konzumována ve formě salátů. Zvláště užitečné jsou zelenina a ovoce, které obsahují mnoho vlákniny, což vytváří pocit plnosti, odstraňuje toxiny z těla a reguluje funkci střev. Patří mezi ně: okurky, zelí, rajčata, ředkvičky, dýně, mrkev, řepa, zelené fazolky, brambory, kukuřice, zelený hrášek, cuketa, avokádo, jablka, meruňky, banány, pomeranče, hrušky, broskve. Sušené ovoce jsou také užitečné - sušené švestky, sušené meruňky, rozinky, které obsahují velké množství draselných solí.

Nezapomeňte na mořské plody - mušle, chobotnice, krevety, mořské kapusta, obsahující velké množství vitamínů skupiny B, mikro- a mikroelementů, trochu tuku a sacharidů. Mořské potraviny přispívají k normalizaci metabolismu tuků.

Sladkosti, ve formě marshmallow, marshmallow, marmeláda, může být dána na dítě pouze 1-2 krát týdně. Cukr je nahrazen sorbitolem nebo xylitolem. Také dovolil použití sladkostí, ale ve velmi omezeném množství, vyrobený s přidáním xylitol - čokoláda, oplatky, sušenky.

Zakysaná smetana, majonéza, smetana, ryazhenka, pečené mléko, bílý chléb, cukr, cukrovinky, kondenzované mléko, sladkosti, džem, těstoviny, krupice, máslo, zmrzlina, džusy, sycené sladké nápoje jsou zcela vyloučeny ze stravy nadváhy..

Hlavní složkou boje proti obezitě je pravidelná fyzická námaha: dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, venkovní hry, běh, plavání, jízda na kolečkových bruslích, jízda na kole, bruslení.

3 stupně obezity u dětí - příčiny, symptomy, diagnostika a léčba

Chronická porucha metabolismu organismu, která je doprovázena nadměrnou depozicí tukové tkáně, se nazývá obezita. Patologie je rozšířená nejen mezi dospělými, ale i mezi dětmi různého věku. Lékaři rozlišují tři stupně nemoci. U dětí různého věku je nadváha stanovena v různých fázích patologického procesu.

Jak určit dětskou obezitu

Bohužel, rodiče často táhnou do poslední s odvoláním na lékaře, věřit, že nadměrná hmotnost je známkou dobré chuti k jídlu. Tento postoj vede ke zdravotním komplikacím a důsledkům pro život dítěte. Podle statistik je obezita 1. a 2. stupně diagnostikována u 80% dětí. Léčba nemoci sportovní a dietní je možná pouze v první fázi patologického procesu. Ve všech ostatních fázích je nutná odborná pomoc lékařů, v některých případech lékařská a dokonce i chirurgická léčba.

První známky onemocnění jsou jasně patrné ve druhém stupni onemocnění a index tělesné hmotnosti (BMI), který se vypočítá podle vzorce: hmotnost (kg): <рост (м)>2. Tabulka stanovení stupně obezity:

Tělesná hmotnost je normální

1 stupeň

Obezita prvního stupně často přináší pouze psychické potíže, protože tělesná hmotnost překračuje normu pouze o 15-24%. Chybí stížnosti na zdraví dítěte, takže téměř všichni rodiče věří, že malá nadváha nepoškozuje. Na vzestupu se objevují známky obezity, přičemž každý stupeň se projevuje jasněji. V první fázi onemocnění se příznaky u dětí různého věku nevyjadřují:

  • Předškolní zařízení: dochází k prvnímu hromadění tukové tkáně.
  • Juniorská škola: první příznaky se mohou objevit ve formě vyčnívání břicha, oslabení břišních svalů, vzniku bolesti kloubů.
  • Dospívající: kvůli hormonálnímu postříkání se na kůži objeví strie, tuk se ukládá na břicho, stehna, hýždě.

2 stupně

Ve druhém stupni onemocnění váha dítěte převyšuje normální hladiny o 25-49%. V této situaci jsou příznaky onemocnění již alarmující rodiče, což je nutí poradit se s lékařem. Jak se projevuje obezita 2 stupně u dětí:

  • Předškolní věk: těžké alergické reakce, dysbióza, zácpa.
  • Juniorská škola: nadměrné pocení, dušnost, silná deformace postavy.
  • Dospívající: únava, deprese, bolesti kloubů, otoky končetin, závratě, menstruační poruchy u dívek.

3 stupně

Ve třetí fázi onemocnění u dětí tělesná hmotnost převyšuje normu o 50-100%. K dříve uvedeným příznakům se přidávají nové příznaky:

  • Předškolní věk: opožděné motorické dovednosti, nečinnost, častá infekční nemoc.
  • Mladší škola: vysoký krevní tlak, metabolický syndrom, nemoci pohybového aparátu.
  • Dospívající: mastná pleť, akné, metabolismus kyseliny močové, inzulínová rezistence, dysmetabolická nefropatie, arteriální hypertenze.

Příčiny přibývání na váze v dětství

Vzhledem k příčinám onemocnění existují dvě formy obezity: primární a sekundární. V prvním případě vzniká problém neustálého přejídání a sedavého životního stylu. Příčiny sekundární obezity:

  • genetická predispozice;
  • hormonální poruchy;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • onemocnění nadledvinek;
  • hyperandrogenismus;
  • ovariální onemocnění u dívek.

Co je to nebezpečná dětská obezita

Pokud se neléčí, s obezitou prvního stupně, nehrozí žádné nebezpečí pro zdraví dítěte Tato fáze zahrnuje rychlý přírůstek hmotnosti, takže nemoc postupuje. Největším nebezpečím je třetí stupeň nemoci, protože je již plný životních komplikací. Účinky obezity na zdraví dítěte:

  • Kardiovaskulární systém: ateroskleróza, angina pectoris, chronické srdeční selhání, arteriální hypertenze.
  • Trávicí systém: chronická zácpa, cholecystitida, cholelitiáza, hemoroidy, pankreatitida, selhání jater, které ve vzácných případech vede k cirhóze.
  • Muskuloskeletální systém: valgusova deformita kolen, plochá noha, epifyseolýza, destrukce kloubní chrupavky, deformace kostry kostí.
  • Endokrinní systém: pozdější nebo časnější puberta, zhoršená glukózová tolerance, u chlapců - skromná velikost genitálií, ženská barva hlasu, u dívek - porušení reprodukční funkce.

Diagnostika

Metody pro stanovení závažnosti a příčin obezity zahrnují užívání anamnézy, objasnění dietních vzorců v dětství av současnosti, objasnění úrovně fyzické aktivity. Dále pediatr vyrábí antropometrii a registruje ukazatele:

Získaná data jsou porovnána se speciálními tabulkami, na jejichž základě je diagnostikován stupeň patologického procesu. Chcete-li zjistit příčiny nadváhy, jsou děti poslány k vyšetření na endokrinologa, gastroenterologa, neurologa a genetiku dětí. Někdy je vhodné provést další výzkum:

  • biochemický krevní test;
  • hormonální studie;
  • EKG, kardiointervalografie;
  • Ultrazvuk štítné žlázy, břišní orgány;
  • MRI hypofýzy.

Metody zpracování

Léky

Vitamíny rozpustné v tucích A, E, D jsou předávány dětem na dietu s ohledem na obsah kalorií v produktech, v jiných případech je léčba drogami indikována, pokud dítě nemá ztrátu hmotnosti z dietních a sportovních zátěží nebo pokud vrozené nebo získané choroby způsobily patologii.

Jediný anorexigenní lék, který je schválen pro použití u adolescentů s obezitou, je neselektivní inhibitor Sibutramin. V ojedinělých případech mají starší děti předepsán inhibitor lipáz, Orlistat (Xenical), který přispívá k hubnutí.

Obezita v dětství

Za posledních 10 let se obezita u dětí a dospělých stala epidemiologickou povahou. Podle statistik, pouze v Rusku, 15-20% dětí má nadváhu a 5-10% jsou obézní. V 60% případů se onemocnění stává dospělým.

Zatímco sociální sítě jsou plné fotografií baculatých dětí a rodiče se radují z jejich dobré chuti k jídlu, dietologičtí lékaři znějí alarm. Podle WHO byl v roce 1990 počet dětí s nadváhou ve světě 32 milionů a v roce 2013 se jejich počet zvýšil na 42 milionů.

Nadváha, dušnost, stres na pohybový aparát, diabetes mellitus - ne celý seznam možných účinků obezity. Každý rodič by si měl toto téma pečlivě prostudovat, aby správně přistupoval k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.

Jak manifest

Obezita je diagnostikována v každém věku, ale nejčastěji se vyvíjí u dětí v kritických obdobích:

  • Od narození do tří let;
  • Doba školního 5-7 let;
  • Dospívání.

Jak ukazuje praxe, mnozí rodiče neznají rysy struktury těla dítěte. Pokud je dítě v dětském věku pravidelně předvedeno pediatrovi, což zaručuje včasnou detekci onemocnění, pak ve škole a dospívání se to děje mnohem méně často.

Příznaky onemocnění u dětí starších tří let:

  • Výrazný přírůstek hmotnosti, ne úměrný růstu;
  • Dušnost s malou fyzickou námahou;
  • Bolest v zádech a kloubech;
  • Porušení menstruačního cyklu u dívek nebo jeho počátek;
  • Zácpa, alergie, časté nachlazení;
  • Zvýšený krevní tlak;
  • Únava, nízká fyzická aktivita;
  • Zvýšení tuku na břiše, hrudníku, zádech, končetinách.

Tloušťka tukové vrstvy v břiše, hrudníku a na vnitřní straně stehna může být stanovena sevřením mezi prsty. Norma vrstvy v břiše a hrudníku je 1-2 cm, ve stehnech - 3-4 cm, nadbytek těchto ukazatelů indikuje nadváhu.

Máte-li jakékoli obavy ohledně hmotnosti dítěte, poraďte se s odborníkem. Zdravotnický personál provede úplné vyšetření dítěte pomocí grafů body mass index (BMI) a specializovaných počítačových programů.

Klasifikace podle typu a stupně

Z důvodů výskytu je dětská obezita rozdělena do dvou typů:

  1. Primární obezita. Vyskytuje se v důsledku podvýživy nebo zděděné. Navíc, ne obezita sama, ale průvodní poruchy metabolických procesů těla, jsou zděděny. Pokud je matka diagnostikována s obezitou, pak v 50% případů tato porušení půjdou na dítě. Pokud má otec 38%, oba mají 80%.
  2. Sekundární obezita. Způsobené získanými chorobami, jako je endokrinní systém.

U dětí jsou 4 stupně obezity:

  • I stupeň (hmotnost nad normální o 15-24%);
  • II stupeň (hmotnost nad normou o 25-49%);
  • III stupeň (hmotnost nad normou o 50-99%);
  • IV stupeň (hmotnost vyšší než 100%).


V 80% případů primární obezity jsou diagnostikovány stupně I a II. Přítomnost malé nadváhy u dítěte zpravidla nezpůsobuje žádné obavy rodičům. Nejčastěji se radují z dobré chuti dítěte a léčí diagnózy pediatrů s úsměvem, argumentujíc svou pozici jako „dobře, cítí se dobře“.

Pokud v první fázi obezity není strava pozorována, pak onemocnění pokračuje a přechází do stupně II. Tam je dušnost, nadměrné pocení, dítě začne pohybovat méně a více často ukazují špatnou náladu. Nicméně i zde rodiče nejsou v žádném spěchu léčit své dítě. Onemocnění se dále vyvíjí. Pokud první dvě fáze situace dokáží napravit dietu, pak je další obtížnější.

Pokud je hmotnost dítěte vyšší než obvykle o více než 50%, je diagnostikována obezita stupně III. V této době začínají bolesti kloubů dospívajících nohou, stoupá krevní tlak a hladiny cukru v krvi kolísají. Dítě se stává podrážděným, objevují se komplexy, které vedou k depresi. Srovnat situaci s posměchem od vrstevníků. Právě v této fázi rodiče něco dělají. Standardní dieta však není schopna tento problém vyřešit.

Komplikace a důsledky

Zdravotní problémy mohou začít, včetně malé nadváhy. Proto by člověk neměl doufat, že všechno samo odejde, je nutné léčit dítě při prvních známkách nemoci.

S obezitou zvyšuje riziko onemocnění:

  • Snížená imunita;
  • Kardiovaskulární systém: hypertenze (zvýšený tlak), angina (bolest ve středu hrudníku), ateroskleróza (onemocnění tepen);
  • Muskuloskeletální systém: chronická onemocnění kloubů, špatné držení těla, deformace nohy;
  • Diabetes mellitus;
  • Onemocnění trávicího systému: pankreatitida, mastná hepatóza (která může vést k jaterní cirhóze);
  • Chronická cholecystitida, cholelitiáza;
  • Dysfunkce genitálních žláz u adolescentů: nedostatečný rozvoj pohlavních orgánů u chlapců, selhání menstruace u dívek;
  • Hemoroidy, zácpa, píštěl.

Nadváha způsobuje poruchy nervového systému u dítěte, což vede k:

  • Podvýživa: od bulimie po anorexii;
  • Poruchy spánku, chrápání a tak dále;
  • Časté bolesti hlavy, deprese.

Vzhledem k hrozbě komplikací by neměla být léčba obezity u dětí zpožděna.

U dětí do tří let

Obezita u dětí prvního roku života je diagnostikována poměrně často, ale jde spíše o doporučení než o závažnou diagnózu. Vývoj onemocnění u dětí mladších než jeden rok je spojen s:

  • Dědičnost;
  • Matka kouření během těhotenství;
  • Krmení vysoce kalorickou směsí;
  • Neplatný vstup prvního krmení;
  • Překrmování;
  • Nesprávná strava;
  • Pozdní začátek procházení a chůze;
  • Nízká mobilita.

Kojení v prvním roce života je dobrou prevencí obezity u kojenců.

Nejčastějším řešením problému zjištěného u dítěte mladšího tří let je dieta. Při včasné léčbě onemocnění trvá 2-3 roky.

V diagnóze obezity u kojenců se používá centilní tabulka, která ukazuje vztah jejich věku, váhy a výšky. Shromažďují se informace o způsobu a způsobu výživy dítěte, o odpovídajících nemocech jeho blízkých. Velikost BMI pro děti od roku do tří není indikativní.

Školní děti a mládež

Se začátkem školního života se děti začnou pohybovat méně, a kapesné si kupují buchty, čokolády a další potraviny s vysokým obsahem kalorií. K tomu přidejte i to, že žáci prožívají školu v situaci, která je jim neznámá, a důvody pro zvýšení tělesné hmotnosti jsou zřejmé.
Obezita u dětí a dospívajících je nejčastěji způsobena:

  • Nedostatek spánku;
  • Většinou sedavý způsob života;
  • Nedostatek stravy;
  • Hormonální změny v těle (puberta);
  • Stres.

Stojí za zmínku, že dospívající obezita nejčastěji přechází do dospělosti.

Diagnóza obezity u žáků a dospívajících, stejně jako u dětí mladších tří let, začíná sbírkou anamnézy. Měří se výška, váha, hrudní popruhy, pas a boky, počítá se BMI. Pomocí speciálních centilních tabulek je sledován vzájemný vztah těchto parametrů a je provedena správná diagnóza.

Stanovení příčiny obezity u dětí předepsaných:

  • Krevní testy pro biochemii, které určují hladinu cukru, cholesterolu a dalších látek, které zvyšují riziko komplikací obezity. Při zvýšené hladině glukózy jsou předepsány další testy.
  • Krevní a močové testy na hormony ke stanovení endokrinního onemocnění.
  • Vypočítané nebo magnetické rezonance při podezření na hypofyzární onemocnění.

Kromě pediatra a odborníka na výživu možná budete muset podstoupit endokrinologa, neurologa, gastroenterologa a další lékaře. Vše záleží na tom, jaké další nemoci budou muset být léčeny.

Vlastnosti léčby

Pokud si všimnete, že vaše dítě má nadváhu, měli byste určitě kontaktovat odborníka na výživu. S největší pravděpodobností bude potřebovat pouze speciální dietu. Obezita v raném stádiu je mnohem snazší k léčbě. Pokud obezita již prošla na stupeň III nebo IV, musíte jednat co nejdříve.

Léčba obezity u dětí vyžaduje především nutriční korekci.

Strava zahrnuje:

  • Snížení velikosti 1 porce;
  • Dodržování režimu zlomku pěti jídel denně (nejlépe celá rodina). Večeře by zároveň neměla být delší než tři hodiny před spaním;
  • Nahrazování nápojů v cukrárně vodou;
  • Zahrnutí do každodenního stravování čerstvého ovoce, bobulí a zeleniny (cukrovka, sladké ovoce by mělo být vyloučeno);
  • Vyloučení tukového masa, ryb;
  • Dostatečný příjem vody;
  • Omezení spotřeby "rychlých" sacharidů: moučné výrobky, makarony, krupice;
  • Omezování spotřeby sladkostí (z cukrovinek, dávání dětského medu, sušeného ovoce, marmelády, marshmallows a hořké čokolády) a cukrovky je nezbytné vyloučit výrobky obsahující cukr na maximum;
  • Omezte příjem soli, odstraňte nakládanou a zkvašenou zeleninu ze stravy;
  • Vyloučit rychlé občerstvení, chipsy, občerstvení a další.

Během tohoto období je dítě kontraindikováno v jakékoli dietě, což znamená, že je nalačno, stejně jako mono diety. Protože jen zhoršují průběh nemoci. V denním režimu musíte zahrnout chůzi trvající nejméně 30 minut a sport 3-5 krát týdně. Ráno je žádoucí dělat cvičení.

Léčbu drogami, stejně jako specializovanou dietu pro diabetes, předepisuje pouze lékař.

Prevence obezity u dětí

Aby dítě nemuselo čelit obtížím s nadváhou, je nutné předcházet obezitě u dětí. Rodiče, lektoři a učitelé to musí udělat.
Zdraví dětí je více závislé na nás dospělých. Rodiče od dětství by měli dětem vštípit správné chuťové návyky, mluvit o důležitosti správné výživy a ukázat to svým vlastním příkladem.

Dieta postavená na základě zdravé výživy by měla pevně vstoupit do života každého člena rodiny.

Důležitou rolí je režim dne, který poskytuje stravu, nutný spánek a cvičení. Od prvního roku života musíte vštípit dítěti lásku ke sportu Tento proces probíhá přirozeně a harmonicky v rodinách, kde rodiče sami vedou aktivní životní styl.

Stupeň 3 obezity u dítěte ve věku 9 let

Lékaři se nebaví opakovat, že obezita je skutečná válka, kde je jen jeden nepřítel, ale zároveň nespočet obětí. Tento problém modernity je umocněn tím, že děti jsou na „bojišti“.

Podle statistik má v USA každé druhé dítě nadváhu, každý pátý - obézní. V západoevropských zemích jsou tato čísla menší, ale neustále rostou. Onemocnění je již mimo dědičnou predispozici. Hydrodynamie a zneužívání rychlého občerstvení a trans-tuků patří mezi hlavní příčiny.

Důvody

Obezita u dětí je stejně jako u dospělých obtížně léčitelná. Aby terapie byla úspěšná, musíte nejprve zjistit příčiny onemocnění. K tomu lékaři sbírají historii a provádějí různé laboratorní testy.

Mezi nejčastější faktory, které vyvolávají nadváhu, patří:

  • nadměrný příjem kalorií;
  • hypodynamie;
  • genetická predispozice;
  • metabolické poruchy;
  • nádor hypotalamu, hemoblastóza, kraniální trauma;
  • neuroendokrinní onemocnění: hyperkorticismus, hypotyreóza;
  • nedostatek spánku;
  • nedostatek denního režimu;
  • dlouhodobé užívání glukokortikoidů, antidepresiv;
  • genové mutace;
  • chromozomální a další genetické syndromy: Prader-Willi, Alstrem, Cohen, křehký chromozom X, Down, pseudohypoparathyroidismus.

Všechny tyto rizikové faktory musí být včas identifikovány, aby mohla být zahájena nezbytná léčba. Bohužel rodiče často táhnou do poslední, dokud se obezita prvního stupně nezmění na třetí se všemi komplikacemi a důsledky pro život a zdraví.

Příznaky

Klinický obraz onemocnění úzce souvisí s věkovými charakteristikami dítěte. V určitých fázích života mohou být příznaky odlišné. Zpravidla se postupně objevují známky obezity, tj. Objevují se v každé fázi stále jasněji.

  • nadváha;
  • těžké alergické reakce;
  • dysbakterióza;
  • zácpa.

Věk:

  • nadváha;
  • nadměrné pocení;
  • dušnost při chůzi a fyzické námaze;
  • deformace postavy v důsledku výskytu tukových záhybů v břiše, bocích, hýždích, pažích a ramenou;
  • zvýšený tlak.
  • výrazné symptomy popsané výše;
  • únava;
  • porušení menstruačního cyklu u dívek;
  • závratě, časté a těžké bolesti hlavy;
  • otoky končetin;
  • bolestivost kloubů;
  • depresivní, depresivní stav;
  • vědomá izolace od vrstevníků.

V adolescenci onemocnění dosahuje nové úrovně, pokrývající nejen fyziologii, ale i psychologický stav dítěte. Nadváha mu neumožňuje plně komunikovat s vrstevníky. Často to vede k nesprávnému nastavení, antisociálnímu chování a dokonce i autismu.

Diagnostika

Když jsme si všimli prvních příznaků nemoci u dítěte, neměli bychom doufat, že je to dočasné, to se stane pro každého, to vše je věkově podmíněné a brzy zanikne. Je nutné co nejrychleji kontaktovat endokrinologa, který provede správnou diagnózu a podá vhodná doporučení.

  • porodní hmotnost;
  • věk nástupu obezity;
  • dynamika růstu;
  • přítomnost diabetu typu II a kardiovaskulárních onemocnění;
  • neurologické obtíže: bolesti hlavy, problémy s viděním;
  • psychomotorický vývoj;
  • výška a váha rodičů.
  • androgen-dependentní dermopatie: hirsutismus, mastný seborrhea, akné;
  • krevní tlak;
  • hmotnost;
  • BMI;
  • obvod pasu;
  • distribuce tukové tkáně v částech těla;
  • růst;
  • fáze sexuálního vývoje.
  • biochemický krevní test;
  • lipidový profil;
  • Ultrazvuk jater pro stanovení jeho enzymů;
  • glukózový toleranční test pro stanovení inzulínové rezistence;
  • Zde jsou hormony, které potřebujete předat testy: štítné žlázy, kortizol, ACTH, leptin, paratyroidní hormon, proinsulin, prolaktin, LH, FSH, SSSG, testosteron, antimulerový hormon, STH;
  • denní monitorování krevního tlaku.
  • bioimpedancemie;
  • MRI mozku;
  • oftalmologické vyšetření;
  • polysomnografie;
  • Břišní ultrazvuk;
  • EKG, ECHO-KG.
  • stanovení karyotypu;
  • hledat genové mutace.
  • cvičební terapeut;
  • gastroenterolog;
  • genetik;
  • gynekolog;
  • odborník na výživu;
  • kardiolog;
  • neuropatolog;
  • otolaryngolog;
  • psycholog;
  • endokrinolog.

Nebojte se, že pokud máte podezření na obezitu, chudé dítě bude řízeno všemi těmito studiemi a analýzami. Po sběru anamnézy provede lékař předpoklady o tom, jaké faktory způsobily nemoc a předepíše pouze ty diagnostické metody, které jsou nezbytné k potvrzení diagnózy.

Věkové rysy

Vzhledem k tomu, že tuková tkáň v těle je tvořena s různou intenzitou, existují fáze dětské obezity spojené s vlastnostmi souvisejícími s věkem:

  • u dětí mladších než jeden rok dochází k prvnímu hromadění tukové tkáně a není diagnostikována obezita;
  • 1-3 roky - kritické období, kdy rodiče a příbuzní přebili dítě sladké - to je první fáze, kdy se mohou objevit příznaky nemoci;
  • 3-5 let - růst tuku se stabilizuje, problémy s hmotností jsou zřídka pozorovány;
  • 5-7 let - druhá kritická fáze, charakterizovaná zvýšením tělesného tuku;
  • 8-9 let - děti školního věku v primárních třídách mají zřídka problémy s váhou, protože aktivní život, tělesná výchova a výuka jim umožňují konzumovat dostatek kalorií;
  • 10-11 let je také poměrně klidná etapa, ale zde je velmi důležité, aby rodiče připravili teenagera na nadcházející pubertu a vštípili do něj zdravé stravovací návyky;
  • 12-13 let - v tomto věku dochází k závažným hormonálním změnám v adolescentním těle v důsledku puberty, která se často stává podnětem pro získání dalších liber.

Znát kritická období v životě dítěte, rodiče se mohou blíže podívat na problém nadváhy v těchto fázích. To vše vyřeší v počátečních stadiích, kdy nemoc ještě neběží.

Klasifikace

Lékaři nemají jednu klasifikaci dětské obezity: podle etiologie, důsledků, stupňů atd. Aby rodiče v nich nemohli bloudit, stačí mít jen minimální informace.

Za prvé, nemoc může být:

  • primární - v důsledku dědičnosti a vrozených patologií;
  • sekundární - získané v důsledku podvýživy a fyzické nečinnosti.

Za druhé, existuje speciální tabulka, která pomůže určit obezitu u dítěte podle indexu tělesné hmotnosti (BMI), který se vypočítá podle vzorce:

I (BMI) = M (hmotnost v kilogramech) / H2 (výška v metrech).

Malá nadváha u dítěte nezpůsobuje u rodičů úzkost. Dokonce se radují ze své krásné chuti a baculatých tváří. Diagnóza pediatrů není vážná, přitahuje se vždy k dobrému stavu jejich potomků. Ve skutečnosti, obezita 1 stupeň je snadno vyléčeno sportovní a správné výživy. Ale vzhledem k tomuto chování dospělých je to velmi vzácné.

Onemocnění postupuje postupně, což vede k obezitě 2. stupně. V této fázi se objevuje dušnost a nadměrné pocení. Děti se moc nepohybují a jsou často ve špatné náladě. Problémy začínají tělesnou výchovou ve škole a sociální adaptací ve třídě.

V této fázi se nemoc již projevuje s mocí a hlavní, takže je těžké si nevšimnout. Klouby nohou začínají bolet, tlak stoupá, hladina cukru v krvi kolísá. Dítě se stává nevyváženým, podrážděným, depresivním.

Takže rodiče sami mohou určit míru obezity doma. To vám umožní včas vyhledat lékařskou pomoc.

Norma a patologie

Kromě stupňů pomůže tabulka s nadváhou identifikovat nadváhu, kde se podle WHO shromažďují abnormální hodnoty tělesné hmotnosti. U chlapců a dívek budou parametry odlišné. Navíc musí být upraveny v závislosti na růstu.

Hmotnost dívek ve věku 1-17 let, podle WHO

Chlapci váží 1-17 let podle WHO

Pokud je dítě velmi vysoké, je možné mírně zvýšit parametry uvedené v tabulce.

Léčba

Rodiče a dítě budou muset projít "Školou obezity". Takže lékaři nazývají komplex opatření pro korekci stravovacího chování a adekvátní fyzickou námahu. Toto motivační učení je považováno za základ terapie. Zde je podrobně popsáno klinické doporučení pro léčbu patologie.

Napájení

V prvé řadě, v případě dětské obezity, je předepsána dietní léčba, dle Pevsnerovy tabulky č. 8. Bez ní není možné tuto nemoc vyléčit.

Speciální dieta pro děti s obezitou dle Pevznera doporučuje v této dietě zahrnout následující produkty:

  • chléb (celozrnný nebo otrubový) - až 170 gramů denně;
  • mléčné výrobky do 1,5% tuku - 200 g;
  • polévky (minimální brambory) - 220 gr;
  • kuřecí, krůtí, libové maso a ryby - 180 gr;
  • proso, pohanková kaše a kaše - 200 g;
  • zelenina v neomezeném množství, vařená jakýmkoliv způsobem;
  • neslazené ovoce - 400 g;
  • čaj, uzvar, čerstvé džusy - v libovolném množství.

Ukázkové menu pro obezitu 2 stupně

V prvním stupni může být dieta obměňována medem, více mastnými mléčnými výrobky, sladkým ovocem, smaženými potravinami. Se stupněm 3 jsou vyloučeny rostlinné oleje a veškeré úlevy v potravinách.

Obecné pokyny pro výživu:

  • snížení velikosti porcí;
  • způsob zlomkových 5 jednotlivých jídel;
  • večeře - 3 hodiny před spaním;
  • hojné využívání běžné vody;
  • úplné vyloučení rychlého občerstvení, hranolky, občerstvení, sody.

Dětská dietní jídla:

  • tvaroh a banánový dezert;
  • kastrol z cukrové řepy;
  • ovocné bonbóny;
  • lenivá polévka z karbonátu;
  • masové suflé;
  • Tvarohové koláče;
  • kuřecí řízečky ve dvojitém kotli a další.

Recepty

  • Dušené karbanátky

150 g libového hovězího masa, očištěného od šlach a filmu, prochází mlýnek na maso 2-3krát. Vařte lžíci rýže, v pohodě, promíchejte nádivku. Ještě jednou přidejte čtvrtinu vařených vajec a 5 gramů másla. Poražte celý mixér. Nakrájejte malé karbanátky, dejte je na pánev, zředěnou olejem, nalijte studenou vodou, vařte 10 minut.

Nakrájejte 2 malé mrkve a 2 stonky celeru. Cibuli rozemele. Nakrájenou zeleninu smíchejte, přidejte 100 g bílých fazolí, nakrájejte na 4 poloviny cherry rajčat. Nalijte 500 ml zeleninové nebo kuřecí vývar. Vařte po varu půl hodiny. Ochuďte mořskou solí. Před podáním přidejte trochu nízkotučné zakysané smetany.

Rozmělněte 1 středně velký banán a hrst mandlí v mixéru. Smíchejte je se strouhanou mrkví. Přidejte 200 g ovesných vloček, 10 ml medu, 20 ml citronové šťávy. Vyplňte výslednou hmotu forem, vložte do mrazáku. Po 2 hodinách je přesuňte do chladničky na hodinu. Podáváme s čajem.

Fyzická aktivita

Léčba obezity u dětí nemá dostatečnou fyzickou aktivitu. Navrhuje:

  • denní sportovní aktivity po dobu nejméně 1 hodiny (pokud je více vítáno);
  • je lepší věnovat většinu těchto cvičení aerobiku;
  • hry;
  • soutěže;
  • výlety;
  • rekreační aktivity;
  • různé sady cvičení pro hubnutí.

Léčba drogami

Vzhledem k věkové kontraindikaci většiny léků je léčba drog omezena.

V některých případech, podle svědectví odborníků, mohou tyto léky předepsat dítě:

  • Orlistat - povolený ve věku 12 let, pomáhá vstřebávat tuky v tenkém střevě;
  • Metformin - jmenován 10 let diabetes mellitus typu II.

Použití léků, jako je oktreotid, Leptin, Sibutramin, růstový hormon, je omezeno na klinický a vědecký výzkum a nedoporučuje se k léčbě dětské obezity.

Podle studií mají dietologie, tělesná výchova a léková terapie nízkou účinnost. V tomto ohledu je v některých zemích dětská obezita léčena chirurgickými metodami. Klinické studie však ukázaly, že použití bariatrie u dětí a dospívajících (ve srovnání s dospělými) je doprovázeno četnými pooperačními komplikacemi, nízkým podáním, častými recidivami růstu tělesné hmotnosti. V Ruské federaci jsou zakázány takové operace pro léčbu obezity u osob mladších než 18 let.

Prevence

Rodiče by měli vědět, co je prevence dětské obezity:

  • plné povědomí o správné výživě;
  • kojení do 6 měsíců;
  • motorická aktivita;
  • sportování;
  • stálá kontrola nad BMI, včasná detekce dětí s tímto ukazatelem nad 10 let ve věku 2-9 let;
  • vnášení zdravých stravovacích návyků;
  • procházky na čerstvém vzduchu.

Pokud se vše bude provádět od útlého věku, děti a mladiství nebudou nikdy diagnostikováni s obezitou.

Komplikace

To nejhorší na tom všem je to, co tato patologie ohrožuje. Bohužel rodiče ne vždy představují veškeré nebezpečí nemoci. Mezitím mohou být následky nejzávažnější - až smrtící (s 3 stupni).

Mezi nejčastější komplikace patří:

  • apnoe;
  • arteriální hypertenze;
  • gynekomastie;
  • hyperandrogenismus;
  • dyslipidemii;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • zpoždění nebo zrychlení sexuálního vývoje;
  • patologie muskuloskeletálního systému: osteoartritida, Blountova choroba, spondylolistéza;
  • poruchy metabolismu sacharidů: inzulínová rezistence, porucha tolerance glukózy, glykémie nalačno;
  • obezita jater: hepatóza a steatohepatitida - nejčastější stavy u dětí;
  • relativní nedostatek androgenů;
  • diabetes typu II;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu: zánět pankreatu, gastritida, hemoroidy, zácpa;
  • selhání jater;
  • duševní onemocnění, psychosociální poruchy;
  • snížená mužská reprodukční funkce, ženská neplodnost v budoucnosti.

Rodiče by měli pochopit, že obézní děti jsou nešťastné. Jejich hlavním úkolem je proto předcházet takovému vývoji událostí, a pokud se to již stalo, udělejte vše pro vyléčení dítěte. Čím dříve dospělí dospějí ke svým smyslům, tím větší šance na obnovu a prosperující život, který bude mít v budoucnu.

Viz také: "Psychosomatika obezita."

V tomto materiálu se budeme zabývat tím, která dieta pro obezitu fáze 1 nebo 2, a také v závažnější formě - fáze 3 a 4, je nejúčinnější a směřuje k dlouhodobému výsledku. Dětská obezita je stav, kdy hmotnost dětí převyšuje věkový růstový standard o 15%, léčba obezity u dětí je především celá řada aktivit zaměřených na normalizaci metabolismu, zlepšení svalového tónu a posilování, výběr stravy a potravin. Celkem existují čtyři stupně obezity. První stupeň obezity je charakterizován přebytkem hmotnosti asi 15 až 20 procent, druhý stupeň obezity je 21 až 50 procent hmotnostních ztrát, třetí je 50 až 100 procent a nakonec poslední čtvrtý stupeň je charakterizován nadměrnou hmotností nad 100 procent.

Léčba obezity u dítěte je velmi dlouhý a pracný proces.

Základem léčby obezity je dodržování diety, která kategoricky vylučuje přejídání a město. Lékaři předepisují dietu v kombinaci s fyzickou námahou. Pro děti neplatí (výjimka - stupeň 4 obezita), žádné léky. Existuje kontrola cholesterolu.

Je třeba poznamenat, že dětská obezita má dvě formy - primární a sekundární. Nejčastěji je primární obezita přímo spojena s chybami ve výživě, tj. S překrmováním, a sekundární obezita je důsledkem vrozených onemocnění. Například kvůli nedostatečné funkci štítné žlázy. Musím říci, že takové stupně obezity, jako první a druhá, způsobují spíše psychické potíže než fyzické. V těchto fázích dítě nemá žádné zvláštní zdravotní potíže.

Faktem je, že v raných fázích strukturální a funkční změny ještě nenastaly. Zdá se, že to je jen extra váha, a to nebude moci poškodit tělo dítěte, ale teď to stojí za to přemýšlet a vážně starat o sebe. V první a druhé etapě dětské obezity váha roste pomalu, ale jistě, což je z hlediska komplikací velmi nebezpečné. Při nadměrné váze se projevuje zatížení páteře a tím je narušena práce pohybového aparátu. Je možné očekávat bolest v kloubech a omezení jejich pohyblivosti.

Slabost, podráždění, únava, špatná nálada, otok a nevolnost u dítěte jsou problémy, které úzce souvisí se třetím a čtvrtým stupněm obezity. V těchto fázích se tělo mění patologicky. Zejména se mění kardiovaskulární systém a gastrointestinální trakt.

V moderních podmínkách je velmi těžké přeceňovat vliv správné výživy na blaho dítěte. Do 8-10 let, při vaření večeře žádné koření a koření jsou přidány. Z cukru je nejlepší vzdát se. Při náhradě použijte glukózu, fruktózu a med. Margarín je zdrojem toxických trans-tuků. Vyměňte margarín a máslo za olivy a slunečnice. Také byste měli opustit průmyslovou majonézu. Nekupujte polotovary, ale připravte jídlo sami. Strava pro obezitu by měla být založena na vysoce kvalitním masu, rybách a mléčných výrobcích. Zahrnout do stravy zeleniny a ovoce, stejně jako obilovin.

Jak bylo zdůrazněno výše, léčba obezity u dětí je zřídka spojena s užíváním drog - pro účinnou léčbu obezity jakéhokoli stupně je důležité přísně dodržovat dietu a dodržovat přísnou dietu, včetně zdravých potravin připravených z přírodních surovin. Níže naleznete užitečné tipy, jak udržet dietu pro děti s obezitou 1,2,3 a 4 stupně, doporučení pro výběr potravin - první a druhý kurz, stejně jako dezerty a nápoje pro hubnutí.

Jak jste již pochopili, léčba obezity u dětí je neustálým procesem spojeným s přísným dodržováním stravy a správným výběrem vysoce kvalitních nízkokalorických potravin, které jsou součástí každodenního stravování. Ujistěte se, že jste si koupili přesné podlahové váhy, abyste neustále sledovali změny hmotnosti u svého dítěte.
Výživa s 1 a 2 stupni obezity není zpravidla spojena s vyloučením některých produktů (samozřejmě vysoce kvalitních) ze stravy - je důležité kontrolovat pouze množství konzumovaných potravin. Dieta ve 3 a 4 stupních obezity u dětí zajišťuje vyloučení z pokrmů z mouky a obilovin, cukru a mnoha druhů sladkostí, brambor, cukrovinek a těstovin.

Další článek:
Chemické popáleniny různých stupňů u dětí

vrátit se na hlavní stránku

ZÁJMY PRO ŽENY:

Obezita u dětí a dospívajících je vážným problémem, který po mnoho let neztratil svůj význam. Ve většině případů se nadváha dítěte projevuje vinou rodičů. Podvýživa a pasivní životní styl jsou dvě hlavní příčiny, vyvolávající patologický stav.

Je důležité přijmout včasná opatření k nápravě situace. U dětí způsobuje problém obezity nejen estetický komplex, ale také patologii vnitřních orgánů. Moderní kombinovaná léčba pomůže vrátit váhu dítěte zpět do normálu, ale po dlouhou dobu bude nutné dodržovat určitá preventivní opatření. Je vysoká pravděpodobnost návratu do předchozího stavu.

Nejčastější příčiny obezity u dětí jsou špatná výživa a sedavý způsob života.

Co je to obezita a proč se vyskytuje u dětí a dospívajících?

Obezita je chronická patologie doprovázená porušením metabolických procesů v těle, což vede ke zvýšené akumulaci tukové tkáně. Nadváha vede k zhoršené funkci gastrointestinálního traktu, srdce, žláz s vnitřní sekrecí a dalších vnitřních orgánů.

Hlavní růst subkutánní tkáně nastává v prvním roce života. Ve věku pěti let by měly být tyto procesy plně stabilizovány. Lékaři rozlišují několik kritických období, kdy je pravděpodobnost vzniku obezity nejvyšší:

  • od 0 do 3 let;
  • od 5 do 7 let;
  • od 12 do 17 let.

Faktory, které vyvolávají patologický stav, jsou mnohé, z nichž nejčastější je špatná výživa. Mnoho rodičů nevidí nic hrozného ve skutečnosti, že jejich dítě jí hodně sladkostí, pečiva, rychlého občerstvení a často konzumuje sycené nápoje.

Nadměrná spotřeba výše uvedených produktů nevyhnutelně vede k hromadění dalších kilogramů, protože tělo dostává více živin, než je požadováno. Příčiny dětské obezity zahrnují také:

  • Genetický faktor. Vědci říkají, že v rodinách, kde je jeden z rodičů obézní, je riziko dědičnosti této choroby u dítěte 40%. Pokud je nemoc přítomna u obou rodičů, zvyšuje se pravděpodobnost na 80%.
  • Hypodynamie - sedavý způsob života nebo úplná absence, dlouhá zábava u počítače / televize. Mnoho dětí kopíruje vzor chování rodičů, kteří zneužívají volný čas.
  • Hormonální poruchy. Chronická onemocnění často vyvolávají rozvoj obezity. To platí zejména pro patologické stavy žláz s vnitřní sekrecí (zejména štítné žlázy) a hypotyreózy u dětí.
  • Itsenko-Cushingův syndrom (hyperinzulinismus). Vyznačuje se vysokou produkcí kortikosteroidních hormonů, které ovlivňují hladiny inzulínu. Obsah glukózy v krvi klesá a chuť k jídlu se naopak zvyšuje. Děti s tímto syndromem trpí plností a mají malý vzrůst.
  • Tělesná hmotnost vyšší než 4 kg při narození.
  • Patologie, které způsobují dysfunkci hypofýzy (poranění hlavy, zánětlivé procesy / novotvary mozku, operace).
  • Downův syndrom.
  • Dystrofie adipózní-genitální.
  • Konstantní psycho-emocionální stres - deprese, problémy v komunikaci s vrstevníky a rodiči, vážné psychologické trauma.

Příplatky jsou někdy se zdravým životním stylem, v takovém případě musí být příčina problému určena ošetřujícím lékařem prostřednictvím důkladného vyšetření dítěte Symptomy a stupeň obezity

Klinický obraz patologie je přímo závislý na věku dítěte. Pro každou věkovou skupinu jsou zpravidla charakteristické charakteristické rysy, které se postupně více projevují. Příznaky obezity u dětí jsou uvedeny v tabulce: