Image

Cholesterol pilulky

Vysoká hladina cholesterolu v krvi nepříznivě ovlivňuje stav všech lidských orgánů, zejména srdce a mozku. Chcete-li snížit hladinu cholesterolu, můžete pít speciální léky, které snižují toto číslo.

Druhy léků a indikace

Cholesterol je organická sloučenina přítomná v buněčných stěnách živých organismů. Pokud je jeho plazmatická hladina vysoká, začne se hromadit na stěnách cév a vytvářet plaky. Vytváří příznivé prostředí pro vznik krevních sraženin - významnou příčinu úmrtnosti.

Pro snížení cholesterolu použijte speciální dietu a řadu léků.

  1. Statiny. Inhibujte určitý enzym, srazíte indikátor škodlivých lipidů v krvi.
  2. Fibráty. Aktivujte enzym lipoproteinovou lipázu, která štěpí cholesterol.
  3. Deriváty kyseliny nikotinové. Díky normalizaci metabolismu se zlepšuje metabolismus tuků, přebytek cholesterolu přestává být produkován.
  4. Léky jiných skupin. Navazují žlučové kyseliny nebo zabraňují vstřebávání tuků nebo je absorbují ve střevě.

Tam jsou také bylinné prostředky určené ke snížení cholesterolu, a doplňky stravy. Jejich akce nejsou vždy dostatečné k odstranění problému, někdy jen silné tablety. Indikace pro léčbu jsou následující:

  • cholesterol v krvi vyšší než 6 mmol / l;
  • přítomnost srdečního onemocnění, cév;
  • diagnostikovaná ateroskleróza;
  • srdeční infarkt, historie mrtvice.

Také léky budou potřebné ke snížení "špatných" lipidů při onemocněních jater, slinivky, ledvin, snížení zátěže orgánů.

Statiny - léky první generace

Tyto cholesterolu pilulky jsou levné, ale jejich účinnost je vysoká. Blokují enzymy, bez kterých se netvoří cholesterol. V této skupině existuje několik generací léků, které se liší v účinných látkách.

První generace statinů je reprezentována léky na bázi simvastatinu. Je dobře prostudován, jeho cena je nejnižší. Níže jsou uvedeny hlavní statiny a jejich náklady.

Jak vidíte, existují naprosto levné léky, zatímco všechny statiny ze seznamu jsou analogové. Pravidelná konzumace snižuje hladinu cholesterolu. Dávka se volí individuálně, obvykle počínaje 10 mg / den.

Léky druhé generace jsou založeny na fluvastatinu. Nejkrásnější z nich je Lescol Forte, i když jeho cena je velmi vysoká - 2800 rublů / 28 tablet. Akce znamená prodloužené, měkké, takže se často doporučuje pro diabetiky. Nelze je léčit, pokud jsou alergičtí na arašídy, nemoci žlučových cest.

Poslední generace statinů

Pokud si vyberete velmi dobré cholesterol pilulky, měli byste si koupit léky 3-4 generace. Třetí je léčivo s atorvastatinem:

  1. Atoris (od 370 rublů);
  2. Torvakard (od 266 rublů);
  3. Novostat (od 560 rublů), nebo Novostatin;
  4. Tulipán (od 660 rublů).

Atorvastatin snižuje hladinu tuků s nízkou hustotou v krvi. Inhibuje enzym, který se podílí na raných stadiích syntézy cholesterolu. Dále je aktivována aktivita receptorů, které zvyšují rychlost vazby tuků a jejich odstranění z plazmy. Také látka neumožňuje kolaps vnitřních výstelek krevních cév, podporuje růst "dobrého" cholesterolu.

Účinek všech léků se dosahuje po 2 týdnech od začátku příjmu.

Pacientovi může být také přiřazen přípravek Atomax, Anvistat, Lipitor - účinná látka je stejná.

Velmi účinné, ale poměrně drahé léky 4. generace. Jedná se o léky s rosuvastatinem, pitavastatinem. Skupina zahrnuje Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Cena za měsíc přijetí se pohybuje od 1000 rublů. až 3000 rublů. Obvykle se v prvním měsíci užívá 5-10 mg, pak se dávka zvyšuje na 40 mg.

Fibráty - nejlepší prostředek

Vlákna normalizují cholesterol, paralelně upravují jeho produkty a metabolismus tuků obecně. Jsou odebírány odděleně od statinů, sdílení je přípustné pouze ve velmi závažných případech, například s familiární hyperlipidemií (těžké dědičné onemocnění). Fibráty jsou zvláště indikovány pro diabetes.

Nejlepší skupiny léků jsou uvedeny zde:

    Gemfibrozil. Nízký toxický cholesterol s nízkou hustotou, triglyceridy. Urychluje vylučování cholesterolu žlučí. Pokud dieta nepomůže, je tento lék předepsán vzhledem k jeho dobré snášenlivosti. Analogy jsou Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

Náklady na léky obvykle nepřesahují 1500 kormidel. Během léčby je důležité pravidelně sledovat hladinu lipidů v krvi.

Vitamíny a bylinné přípravky

Konstrikce mozkových cév, koronárních tepen vede ke zvýšené depozici lipidů na stěnách.

Kyselina nikotinová má vazodilatační účinek, eliminuje cévní křeče, snižuje rychlost ucpávání tepen cholesterolem.

Nejčastěji se v injekcích předepisuje kyselina nikotinová, ale existuje tabletová forma - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Současně se snižuje riziko vzniku krevních sraženin a výskytu krevních sraženin, což minimalizuje riziko úmrtí na srdeční infarkt nebo mrtvici. Obvykle je dostačující 2 týdny léčby několikrát do roka, aby se cholesterol udržel v normálních případech v mírných případech. Při zanedbávání cévního stavu je léčba doplněna statiny nebo fibráty.

V lidovém lékařství se často doporučuje užívat česnek pro krevní tuky. Jsou to česnekové tablety Alisat (120 rublů) s řadou příznivých účinků:

  • snížení hustoty krve;
  • pomáhají rozpouštět plaky, krevní sraženiny;
  • normalizovat cholesterol, tlak;
  • snížit riziko diabetu, mrtvice.

Tablety je nutné užívat 1 x denně / den, doba 3 měsíce. Pokud existuje riziko krvácení, přestaňte přípravek užívat.

Další drogy

Po pečlivém vyšetření a zjištění mírně nadbytečného cholesterolu může lékař doporučit užívání léků na bázi kyseliny omega-3, kyseliny lipoové. Ochrana nádob proti škodlivým tukům u těchto látek již byla prokázána. Jsou prodávány ve formě doplňků stravy (Tykveol, Omega Forte, Sieve Prine, Policosanol a další). Takové léky jsou levné - 50-600 rublů. Mohou být také použity pro prevenci hyperlipidemie od věku 30-35 let.

Ostatní léky na cholesterol jsou uvedeny zde:

    Ezetemib (1400 rub.). Lék neumožňuje vstřebání cholesterolu v tenkém střevě. Díky tomu se hladina látky v krvi také vrátí do normálu. Droga je považována za moderní, efektivní, má jiný princip jednání. Zlepšuje metabolismus, zlepšuje krevní oběh, odstraňuje toxiny.

Tyto léky pijí kurzy po dobu 4 měsíců, po přestávce na měsíc. Vzhledem ke zlepšení metabolismu tuků je práce cév normalizována, tlak se také vrací do normálu.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Většina léků nese řadu „vedlejších účinků“, které se často projevují v přítomnosti chronických onemocnění u pacientů. Mezi nimi jsou:

  • nevolnost, pálení žáhy, průjem;
  • sucho v ústech;
  • bolest hlavy;
  • zvýšená AST, ALT játra;
  • tachykardie;

Při užívání statinů se často objevují kožní vyrážky, bolesti břicha, střevní poruchy. Tlakové ztráty některých léčiv (například z kyseliny nikotinové).

Při užívání statinů lékaři nedoporučují jíst grapefruity, pít alkohol - nejsou kompatibilní.

Téměř všechny léky (kromě Omega-3) jsou kontraindikovány během těhotenství, kojení. Kontraindikace jsou také závažná onemocnění ledvin, jater, kostry, svalů, žaludku. Jakékoliv léky by měly být podávány po podání analýzy - lipidogramů.

Přehled léků ke snížení cholesterolu v krvi: statiny a další léky

Zvýšená koncentrace cholesterolu zvyšuje riziko onemocnění srdce a cév. Tablety cholesterolu pomáhají účinně snižovat nebezpečnou hladinu látky, zabraňují vzniku komplikací a zlepšují kvalitu života pacientů, kteří měli srdeční infarkt, mrtvici, ischemickou chorobu srdeční.

Statiny pro cholesterol: při předepisování nežádoucí účinky

Inhibitory HMG-CoA reduktázy, jinými slovy, statiny jsou hlavní skupinou léků předepsaných pro vysoký cholesterol, které nemají žádné analogy. Pokud množství škodlivého LDL významně převyšuje normu a nutriční úprava nepomáhá k nápravě situace, pacientovi je předepsána dlouhodobá léčba statiny.

Principem jejich působení je potlačení působení enzymu zodpovědného za produkci cholesterolu v játrech a zpomalení progrese aterosklerózy. Pravidelný příjem tablet pomáhá prodloužit život, osoby trpící chronickou aterosklerózou, oběhovými poruchami nebo trpící chronickým kardiovaskulárním onemocněním.

Kdy a kdo potřebuje vzít statiny

Statiny z cholesterolu jsou předávány osobám s vysokým rizikem rozvoje srdečního infarktu a mrtvice, kdy je vysoký cholesterol stabilní, neklesá a je 300-330 mg / dL nebo 8-11 mmol / l, a také v případech, kdy je splněna alespoň jedna podmínka:

  • srdeční infarkt, mrtvice nebo ischemický záchvat;
  • chirurgie bypassu koronárních tepen;
  • aterosklerotické léze koronárních tepen;
  • zvýšené hladiny c-reaktivního proteinu a ukládání vápníku v tepnách.

Léčba cholesterolovými pilulkami není předepsána prakticky zdravým lidem s mírným zvýšením hladin LDL, protože negativní účinky na tělo budou silnější než přínosy. Rovněž se nedoporučuje zahájit léčbu statiny v následujících případech: t

  • nevýznamné a nestabilní zvýšení cholesterolu;
  • nedostatek aterosklerózy;
  • nebyly žádné infarkty ani mrtvice;
  • žádné vápníkové usazeniny v tepnách nebo je zanedbatelné;
  • C-reaktivní protein je menší než 1 mg / dl.

Je třeba mít na paměti, že léčba statiny může trvat celý život. Při zrušení hladiny cholesterolu se vrátí na předchozí úroveň.

Užívání statinů by mělo být prováděno pouze na doporučení lékaře s ohledem na mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Při předepisování tablet se berou v úvahu následující faktory:

  • věk a pohlaví pacienta;
  • přenášené nebo existující choroby kardiovaskulárního a hematopoetického systému, včetně diabetes mellitus.

Starší pacienti by měli užívat statiny s maximální opatrností, pokud užívají jiné léky k léčbě hypertenze, dny nebo diabetu. U této kategorie pacientů jsou kontrolní krevní testy a jaterní testy prováděny dvakrát častěji.

Vedlejší účinky statinů

Statiny, jejichž hodnocení je ve většině případů pozitivní, mají komplexní účinek. Kromě prevence aterosklerózy, jsou předepsány po infarktu a mrtvici.

Dlouhodobé užívání statinů pomáhá:

  • zpomalit progresi aterosklerózy;
  • snížit pravděpodobnost infarktu myokardu, mrtvice a koronárních srdečních chorob (CHD);
  • normalizovat hladinu LDL a zvýšit HDL;
  • obnovit vlastnosti cév a zmírnit zánět v nich;
  • zlepšit kvalitu života pacienta po infarktu a mrtvici.

Je však důležité pochopit, že tato skupina léků působí na biochemické úrovni, což inhibuje práci nejdůležitějšího enzymu zodpovědného za syntézu cholesterolu. Hlavním nebezpečím statinů je možné zničení jaterních buněk.

Sledování negativního dopadu drog není obtížné. Všichni pacienti užívající statiny jsou pod stálým lékařským dohledem a pravidelně (každých 1-2 měsíce) provádějí testy jaterních funkcí a analýzu bilirubinu. Při špatném výkonu se léčba zruší a statiny se nahradí tabletami s jemnějším působením.

Léky snižující hladinu cholesterolu mají mnohočetné kontraindikace a vedlejší účinky. Kromě negativního vlivu na játra mohou způsobit poruchy v práci jiných systémů a orgánů:

  • Svalové vazivové aparáty. U pacientů se vyvíjejí těžké a dlouhodobé bolesti svalů a kloubů. Nepohodlí způsobené zánětem a atrofií svalové tkáně. Možná vývoj myopatie a rabdomyolýzy (nejzávažnější komplikace myopatie, smrt bohaté svalové oblasti, je vzácný: 1 případ na 40 tisíc).
  • Gastrointestinální trakt. Prášky snižující hladinu cholesterolu mají negativní vliv na trávicí proces. To však nepředstavuje žádné nebezpečí pro zdraví a život pacienta. Dyspeptické symptomy signalizují individuální nesnášenlivost složek přípravku. V tomto případě se zruší nebo sníží dávkování.
  • Nervový systém Zhoršená paměť a myšlení, ztráta vzpomínek na poslední dobu. Amnézie může trvat několik minut nebo hodin. Nežádoucí účinky jsou velmi podobné Alzheimerovu syndromu. Může také docházet k paralýze obličejového nervu, poruchám svalů a změně chuti.

Je třeba mít na paměti, že ne všechny negativní reakce se mohou vyskytnout u konkrétního pacienta. Jak ukazuje praxe, četnost nežádoucích účinků léčby nepřesahuje 3% (75 z 2500 subjektů).

Diabetes a statiny

Další významnou nevýhodou jsou statiny - zvyšují hladinu cukru v krvi o 1-2 mmol / l. To zvyšuje riziko diabetu typu 2 o 10%. U pacientů, kteří již trpí diabetem, zhoršuje užívání statinů kontrolu a zvyšuje riziko jeho rychlé progrese.

Mělo by však být chápáno, že výhody užívání statinů mohou být mnohem větší než nepříznivé účinky, které mají na organismus. Léky účinně snižují riziko infarktu a mrtvice, prodlužují délku života, což je mnohem důležitější než mírné zvýšení hladiny cukru v krvi.

U diabetu je velmi důležité, aby léčba byla komplexní. Užívání tablet by mělo být kombinováno s nízkouhlíkovou dietou, zvýšenou fyzickou aktivitou a dávkováním inzulínu.

Klasifikace statinů

Skupina statinů obsahuje velké množství léčiv. V medicíně jsou rozděleny podle dvou parametrů: podle generací (období uvolnění na farmaceutický trh) a původu.

  • I generace: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Hladina lipoproteinů s vysokou hustotou se zvyšuje ve velmi malých množstvích. Příznivý vliv na stav cév, zlepšení složení krve, má antioxidační vlastnosti. Mají nejslabší účinek všech léků. Tablety jsou předávány pacientům s primární hypercholesterolemií, u nichž je vysoké riziko vzniku koronární aterosklerózy.
  • Generace II: Fluvastatin. Účinně snižuje produkci cholesterolu v buňkách zapojených do jeho syntézy, zvyšuje příjem a produkci LDL. Ze všech léků, které snižují hladinu cholesterolu, má nejjemnější účinek na tělo. Předepisuje se při poruchách metabolismu lipidů při prevenci komplikací: koronární aterosklerózy, ischemické choroby srdeční, srdečního infarktu a mrtvice po chirurgických zákrocích.
  • Generace III: Atorvastatin. Účinné pilulky, které jsou předepisovány pacientům s komplexními formami hypercholesterolemie, se smíšeným typem onemocnění, dědičnou predispozicí. Jsou zobrazeny osobám trpícím kardiovaskulárním onemocněním se zvýšeným rizikem vzniku ischemické choroby srdeční.
  • IV generace: Rosuvastatin, Pitavastatin. Nejlepší moderní léky s nejúčinnějším účinkem a minimem vedlejších účinků. Snižte LDL a zvýšte HDL, vyčistěte krevní cévy, zabraňte poklesu na cévních stěnách cholesterolových plaků. Používá se k léčbě a prevenci aterosklerózy a jejích následků. Na rozdíl od předchozích generací léků Rosuvastatin nejenže bojuje se škodlivými lipoproteiny, ale také zmírňuje cévní záněty, které jsou podle vědců také příčinou aterosklerózy. Pitavastatin je ideální lék pro diabetiky. Toto je jediný lék ze skupiny statinů, který neovlivňuje metabolismus glukózy, a proto nezvyšuje jeho hladinu.

Pokud jsou chronická onemocnění jater, doporučuje se používat pouze moderní léky v co nejmenších dávkách. Poslední generace statinů chrání jaterní buňky a způsobuje menší poškození těla. Je však přísně zakázáno kombinovat se s alkoholem a jakýmikoliv antibiotiky.

Podle původu jsou všechny statiny rozděleny na:

  • Přírodní: Lovastatin. Léky, jejichž hlavní účinnou složkou je kultura izolovaná z penicilinových hub.
  • Semisyntetika: Simvastatin, Pravastatin. Jsou to částečně modifikované deriváty kyseliny mevalonové.
  • Syntetika: Fluvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pitavastatin. Tablety snižující hladinu cholesterolu s kvalitativně novými vlastnostmi.

Není třeba si myslet, že přírodní cholesterol pilulky jsou bezpečnější, protože jejich složení. Tento názor je špatný. Mají také více vedlejších účinků, stejně jako jejich syntetické protějšky. Kromě toho odborníci říkají, že absolutně bezpečné, ne způsobující negativní reakce, drogy neexistují.

Generace statinů, průměrná cena v lékárnách

Jaké léky patří ke statinům a jak účinné jsou pro snížení cholesterolu lze nalézt v tabulce.

Léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi: revize finančních prostředků

Léčba poruch metabolismu lipidů je předepisována pro neúčinnost diety snižující lipidy, racionální fyzickou námahu a úbytek hmotnosti po dobu 6 měsíců. Pokud je hladina celkového cholesterolu v krvi vyšší než 6,5 mmol / l, mohou být léky předepsány předem.

Pro korekci metabolismu lipidů předepište antiaterogenní (lipidy snižující) prostředky. Účelem jejich použití je snížení hladiny „špatného“ cholesterolu (celkový cholesterol, triglyceridy, velmi nízké lipoproteiny (VLDL) a nízká hustota (LDL)), což zpomaluje rozvoj vaskulární aterosklerózy a snižuje riziko jejích klinických projevů: angina, srdeční infarkt, mrtvice a další onemocnění.

Klasifikace

  1. Aniontoměničové pryskyřice a léky, které snižují absorpci (absorpci) cholesterolu ve střevě.
  2. Kyselina nikotinová.
  3. Probukol.
  4. Fibráty.
  5. Statiny (inhibitory enzymu 3-hydroxymethyl-glutaryl-koenzym-A-reduktázy).

V závislosti na mechanismu účinku lze léky na snížení cholesterolu v krvi rozdělit do několika skupin.

Léky, které zabraňují syntéze aterogenních lipoproteinů ("špatný cholesterol"):

  • statiny;
  • fibráty;
  • kyselina nikotinová;
  • probukol;
  • benzaflavin.

Prostředky, které zpomalují vstřebávání cholesterolu z potravy ve střevech:

  • sekvestranty žlučových kyselin;
  • guar

Korektory metabolismu lipidů, které zvyšují hladinu "dobrého cholesterolu":

Sekvestranty žlučových kyselin

Léčiva žlučových kyselin (cholestyramin, colestipol) jsou aniontoměničové pryskyřice. Jakmile jsou ve střevě, „zachycují“ žlučové kyseliny a odstraňují je z těla. Tělo začíná prožívat nedostatek žlučových kyselin nezbytných pro normální život. Proto v játrech začíná proces syntézy z cholesterolu. Cholesterol "dostane" z krve, v důsledku jeho koncentrace tam je snížena.

K dispozici cholestyramin a colestipol ve formě prášků. Denní dávka by měla být rozdělena do 2 - 4 dávek, spotřebovávaných naředěním léčiva v tekutině (voda, džus).

Aniontoměničové pryskyřice nejsou absorbovány do krevního oběhu, působí pouze ve střevním lumenu. Proto jsou zcela bezpečné a nemají závažné nežádoucí účinky. Mnozí odborníci se domnívají, že je nutné zahájit léčbu hyperlipidemií těmito léky.

Vedlejší účinky zahrnují nadýmání, nevolnost a zácpu, méně obyčejně, volná stolice. Aby se zabránilo těmto příznakům, je nutné zvýšit příjem tekutin a vlákniny (vlákniny, otrub).
Při dlouhodobém užívání těchto léků ve vysokých dávkách může dojít k porušení absorpce kyseliny střevní a některých vitamínů, zejména rozpustných v tucích, ve střevě.

Sekvestranty žlučových kyselin snižují koncentraci „špatného“ cholesterolu v krvi. Obsah triglyceridů se nemění nebo dokonce zvyšuje. Pokud má pacient zpočátku zvýšenou hladinu triglyceridů, měly by být aniontoměničové pryskyřice kombinovány s léky z jiných skupin, které snižují hladinu této frakce krevních lipidů.

Léky, které potlačují vstřebávání cholesterolu ve střevech

Zpomalením absorpce cholesterolu z potravy ve střevech snižují tyto látky jeho koncentraci v krvi.
Nejúčinnější z této skupiny náprav je guar. Jedná se o bylinný doplněk stravy odvozený ze semen fazolí hyacintu. Skládá se z polysacharidu rozpustného ve vodě, který při kontaktu s tekutinou ve střevním lumenu tvoří želé.

Guarem mechanicky odstraňuje molekuly cholesterolu ze střevní stěny. Zrychluje vylučování žlučových kyselin, což vede ke zvýšenému zachycení cholesterolu z krve do jater pro jejich syntézu. Lék potlačuje chuť k jídlu a snižuje množství jedených potravin, což vede k úbytku hmotnosti a obsahu lipidů v krvi.
Guaram se vyrábí ve formě granulí, které se přidávají do kapaliny (voda, džus, mléko). Lék by měl být kombinován s jinými antiaterosklerotickými činidly.

Vedlejší účinky zahrnují nadýmání, nevolnost, bolest ve střevech a někdy volnou stolici. Nicméně, oni jsou vyjádřeni mírně, vzácně se vyskytovat, s pokračující terapií oni projdou kolem sebe.

Kyselina nikotinová

Kyselina nikotinová a její deriváty (enduracin, niceritrol, acipimox) je vitaminem skupiny B. Snižuje koncentraci „špatného cholesterolu“ v krvi. Kyselina nikotinová aktivuje systém fibrinolýzy a snižuje schopnost krve tvořit krevní sraženiny. Tento nástroj je účinnější než jiné léky snižující lipidy, což zvyšuje koncentraci "dobrého cholesterolu v krvi".

Léčba kyselinou nikotinovou se provádí po dlouhou dobu s postupným zvyšováním dávky. Před a po jeho užití se nedoporučuje pít horké nápoje, zejména kávu.

Tento lék může dráždit žaludek, proto není předepsán pro gastritidu a peptický vřed. Mnozí pacienti na začátku léčby vypadají jako zarudnutí obličeje. Tento efekt postupně mizí. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se užívat 325 mg aspirinu 30 minut před užitím léku. U 20% pacientů je pozorováno svědění.

Léčba kyselinou nikotinovou je kontraindikována pro žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, chronickou hepatitidu, těžké srdeční arytmie, dnu.

Enduracin je lék na bázi kyseliny nikotinové s prodlouženým účinkem. Je mnohem lépe snášen, způsobuje minimum vedlejších účinků. Mohou být ošetřeny po dlouhou dobu.

Probucol

Lék dobře snižuje hladinu jak "dobrého" tak "špatného" cholesterolu. Léčivo neovlivňuje hladinu triglyceridů.

Lék odstraňuje z krve LDL, urychluje vylučování cholesterolu ze žluče. Inhibuje peroxidaci lipidů a vykazuje antiaterosklerotický účinek.

Účinek léku se objeví dva měsíce po zahájení léčby a trvá až šest měsíců po jeho ukončení. Může být kombinován s jinými prostředky ke snížení cholesterolu.

Pod účinkem léku může prodloužit interval Q-T na elektrokardiogramu a rozvoj těžkých komorových arytmií. Během příjmu je nutné elektrokardiogram opakovat nejméně jednou za 3 až 6 měsíců. Probucol nemůžete přiřadit současně s cordaronem. Mezi další nežádoucí účinky patří nadýmání a bolest břicha, nevolnost a někdy i ztráta stolice.

Probucol je kontraindikován u komorových arytmií spojených s prodlouženým Q-T intervalem, častými epizodami ischémie myokardu a také s počátečními nízkými hladinami HDL.

Fibráty

Fibráty účinně snižují hladiny triglyceridů v krvi v menší míře v koncentraci LDL a VLDL cholesterolu. Používají se v případech významné hypertriglyceridémie. Nejčastěji užívanými léky jsou:

  • gemfibrozil (lopid, gevilon);
  • fenofibrát (lipantil 200 M, thrikor, exlip);
  • ciprofibrát (lipanor);
  • cholin fenofibrát (trilipix).

Vedlejší účinky zahrnují svalové poškození (bolest, slabost), nevolnost a bolesti břicha, abnormální jaterní funkce. Fibráty mohou zvýšit tvorbu kamenů (kamenů) v žlučníku. V ojedinělých případech se při působení těchto látek inhibuje tvorba krve vývojem leukopenie, trombocytopenie a anémie.

Vlákna nejsou předepsána pro onemocnění jater a žlučníku, poruchy tvorby krve.

Statiny

Statiny jsou nejúčinnějšími léky snižujícími lipidy. Blokují enzym zodpovědný za syntézu cholesterolu v játrech, zatímco jeho obsah v krvi klesá. Současně se zvyšuje počet LDL receptorů, což vede ke zrychlené extrakci „špatného cholesterolu“ z krve.
Nejčastěji předepisovanými léky jsou:

  • simvastatin (vazilip, zokor, troukor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatin (kardiostatin, choletar);
  • pravastatin;
  • atorvastatin (anvistat, atocor, atomy, ator, atorox, atoris, vazator, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulipán);
  • Rosuvastatin (akorta, krestor, mertenil, rosart, rosarkar, rosukard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
  • pitavastatin (livazo);
  • fluvastatin (lescol).

Lovastatin a simvastatin se vyrábí z hub. Jedná se o „proléčiva“, která se v játrech mění v aktivní metabolity. Pravastatin je derivát metabolitů hub, ale není metabolizován v játrech, ale je již účinnou látkou. Fluvastatin a atorvastatin jsou plně syntetické drogy.

Statiny se podávají jednou denně večer, protože vrchol tvorby cholesterolu v těle klesá v noci. Jejich dávkování se může postupně zvyšovat. Účinek přichází již v prvních dnech příjmu, dosahuje maxima za měsíc.

Statiny jsou poměrně bezpečné. Při použití velkých dávek, zejména v kombinaci s fibráty, je však možná porucha funkce jater. Někteří pacienti mají svalovou bolest a svalovou slabost. Někdy jsou bolesti břicha, nevolnost, zácpa, nechutenství. V některých případech je pravděpodobná nespavost a bolest hlavy.

Statiny neovlivňují metabolismus purinu a sacharidů. Mohou být předepsány pro dnu, cukrovku, obezitu.

Statiny jsou zahrnuty ve standardu léčby aterosklerózy. Jsou předepisovány jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými antiaterosklerotickými činidly. Existují hotové kombinace lovastatinu a kyseliny nikotinové, simvastatinu a ezetimibu (ingeji), pravastatinu a fenofibrátu, rosuvastatinu a ezetimibu.
Vyrábějí se kombinace statinů a kyseliny acetylsalicylové, jakož i atorvastatinu a amlodipinu (duplexeru, kadetu). Použití předem připravených kombinací zvyšuje pacientovo dodržování léčby (compliance), je ekonomicky výhodnější, způsobuje méně vedlejších účinků.

Další léčiva snižující lipidy

Benzaflavin patří do skupiny vitamínů B2. Zlepšuje metabolismus v játrech, snižuje hladinu glukózy v krvi, triglyceridy, celkový cholesterol. Lék je dobře snášen, jmenován dlouhými kurzy.

Essentiale obsahuje esenciální fosfolipidy, vitamíny B, nikotinamid, nenasycené mastné kyseliny, pantothenát sodný. Lék zlepšuje rozpad a eliminaci "špatného" cholesterolu, aktivuje prospěšné vlastnosti "dobrého" cholesterolu.

Lipostabil se blíží složení a akci Essentiale.

Omega-3 triglyceridy (omacor) jsou předepisovány pro léčbu hypertriglyceridemie (s výjimkou hyperchylomikronémie typu 1), stejně jako pro prevenci rekurentního infarktu myokardu.

Ezetimib (ezetrol) zpomaluje vstřebávání cholesterolu ve střevě a snižuje jeho příjem do jater. Snižuje obsah "špatného" cholesterolu v krvi. Lék je nejúčinnější v kombinaci se statiny.

Video na téma "Cholesterol a statiny: stojí za to užívat léky?"

Přehled léků, které snižují hladinu cholesterolu v krvi: žádné jednotlivé statiny

Jedním z provokatérů aterosklerózy a dalších kardiovaskulárních onemocnění je cholesterol. Proto, jako jejich prevence a léčba, jsou předepsány léky, které zabraňují jeho produkci v těle. Ty se nazývají snižování lipidů. Zahrnuty do mezinárodního systému klasifikace drog ATS pod kódem C10. Snižte koncentraci lipidových frakcí ve tkáních a tekutinách. Dlouhou dobu byli jedinými zástupci této skupiny statiny, ale nyní existují nové léky, jejichž farmakologický účinek je poněkud odlišný. Otázkou je, zda jsou účinnější?

Historie vývoje

Po dlouhou dobu (od roku 1962) medicína hledá léky, které snižují hladinu cholesterolu. Již tehdy bylo známo, že je viníkem nejen aterosklerózy, ale i ischemické choroby srdeční a srdečního infarktu. Velké množství laboratorních studií, mnoho let práce, obrovské sumy peněz - to celé desetiletí nepřineslo žádné výsledky. Byly dva problémy. Zaprvé se obávali, že takové léky budou mít mnoho vedlejších účinků, protože lipoproteiny jsou stavebními kameny buněčných membrán a aktivních účastníků při produkci žlučových kyselin a steroidních hormonů. Pokud potlačíte jejich syntézu, všechny tyto procesy budou porušeny. Za druhé, experimenty na potkanech neposkytly žádné výsledky, bez ohledu na to, jaký vývoj zaznamenali.

Navzdory těmto potížím japonský vědec Endo Akira pokračoval v hledání léku, který by zachránil lidstvo před cholesterolovými plaky, aterosklerózou a dalšími kardiovaskulárními chorobami. Jeho výzkum trval od roku 1971 do roku 1976. 6 000 studií a 5 let - trvalo tak dlouho, než jeho tým vymyslel první statin.

Talentovaný lékař rychle zvládl druhou překážku: ukázalo se, že cholesterol je běžný a škodlivý. Přípravky potlačily syntézu druhé, ale tělo zvířete kompenzovalo její nedostatek tím, že zvedlo první, a to bylo monitorováno během laboratorní práce. Když se ukázalo, že lék skutečně funguje a je poměrně účinný.

První statinový lék byl Compactin, který musel snášet mnoho útoků. I přes svou účinnost byla uznána jako karcinogenní a odstavená. Éra statinů však již byla otevřena a lidstvo je nemohlo odmítnout. Od 80. let 20. století přinášejí farmaceutické společnosti dobré příjmy.

První problém, který vznikl na počátku vývoje léků na cholesterol, však zůstává doposud relevantní. Statiny skutečně mají mnoho vedlejších účinků. Proto v posledním desetiletí aktivní vývoj jiných léků snižujících lipidy.

Obecné informace

Pokud se při vyšetření a analýze krve zjistí zvýšená hladina cholesterolu, lékař předepíše léky, které jej snižují. A nejčastěji se jedná o statiny. Zbývající léky snižující lipidy, které mají mírně odlišný farmakologický účinek, vyvinuté v posledních letech, mají méně vedlejších účinků. Ale jejich účinnost nedrží vodu. Po průběhu léčby pozorovali pouze mírné zlepšení stavu pacientů. Lékaři, kteří chtějí vidět dynamiku a pokrok, proto zůstávají věrni inhibitorům tri-hydroxy-tri-methylglutaryl-CoA reduktázy (vědecký název statinů).

Předepsáním léků snižujících hladinu cholesterolu pacientům je lékař povinen předem upozornit na následující body:

  • aby se snížil škodlivý cholesterol, statiny někdy musejí pít pravidelně, to znamená celý život;
  • nejsou povoleny žádné odchylky, pokud jde o pokyny pro jejich použití;
  • Neexistuje jen mnoho vedlejších účinků - mezi nimi jsou některé, které významně ovlivňují dobré životní podmínky a snižují kvalitu života.

Proto i přes předpis lékaře, po přečtení seznamu nežádoucích účinků, pouze pacient rozhodne, zda pít statiny. Před několika lety nebyla na výběr, protože se jednalo o jediné léky s účinkem snižujícím lipidy. Současná úroveň medicíny však nabízí alternativy: fibráty, kombinované modifikátory lipidů, sekvestranty, korekční činidla pro metabolismus lipidů atd. To vše jsou léky, které snižují hladinu cholesterolu a čistých cév aterosklerotických plaků a škodlivých lipidů. Nicméně, v jejich účinnosti, oni jsou významně horší než statins, který k tomuto dni, přes četné kritiky, zůstat vůdcové v boji proti lipoproteiny nízké hustoty (LDL).

Klasifikace

Chcete-li si vybrat alternativu ke statinům a zhodnotit účinnost jiných léků ve schopnosti snížit cholesterol na normální hodnoty, musíte o nich mít představu. Jsou klasifikovány z různých důvodů.

Klasifikace podle ATS

  • Statiny;
  • fibráty;
  • sekvestranty;
  • činidla na bázi kyseliny niacínové;
  • jiné léky snižující lipidy;
  • kombinované modifikátory lipidů.

Složení

Co se týče klasifikace složení léčiv, které mohou snižovat cholesterol, téměř všechny jsou syntetické. Mezi prostředky rostlinného původu patří Lovastatin (hlívy ústřičné), Polykonazol (alkoholické cukrové třtiny), Guar (hyacintové fazole) a potravinové doplňky, někdy předepsané pro resorpci aterosklerotických plaků, ale nepatří k plnohodnotným lékům snižujícím lipidy zaznamenaným v ATS.

Formulář vydání

Ve formě uvolňování se většina léčiv vyrábí ve formě tablet nebo kapslí. Některé jsou jako ve vodě rozpustný prášek. Kyselina nikotinová a inovativní americká léčiva Repatha (Repat) a Praluent (Praulent), které dosud nemají dobýt farmaceutický trh, jsou předepisovány jako injekce.

Statiny

Oficiální název: inhibitory tri-hydroxy-tri-methylglutaryl-CoA reduktázy.

Kód v PBX: C10AA.

Seznam

Tabulka obsahuje seznam hlavních účinných látek statinů a léčiv, které byly vyvinuty na jejich základě, s uvedením jejich účinnosti (o kolik procent mohou snížit hladinu cholesterolu v krvi):

  • I: Lovastatin, simvastatin, pravastatin;
  • II: Fluvastatin;
  • III: Atorvastatin, Cerivastatin;
  • IV: Pitavastatin, Rosuvastatin.

Úkolem každé další generace léčiv je zvýšit jejich účinnost a snížit riziko vedlejších účinků a kontraindikací. Jak se ukázalo v průběhu klinických studií, to nefungovalo pro statiny. Rozvojové společnosti nedosáhly žádného z těchto cílů. A dokonce i nástroje čtvrté, poslední generace jsou stále nebezpečné z hlediska účinků na zdraví.

Akce

  • rychle a účinně snižují hladinu cholesterolu v krvi o 60%, protože blokují aktivitu enzymů (HMG-CoA reduktázy), což přispívá k produkci škodlivých lipoproteinů;
  • zvýšení koncentrace dobrého cholesterolu;
  • zlepšit strukturu srdečního svalu, zabránit jeho slabosti;
  • umožnit mu plně fungovat;
  • zmírnit stres;
  • snížení rizika ischemie o 15%, anginy pectoris a infarktu myokardu - o 25%;
  • zvýšit životnost.
  • arteriální hypertenze;
  • ateroskleróza;
  • hypercholesterolemie;
  • infarkt myokardu;
  • CHD;
  • ACS;
  • prevence mrtvice, srdečního infarktu;
  • chirurgických operací na cévách a srdci.

Jak však ukazuje praxe, doporučuje se přiřadit statiny proti ateroskleróze a dalším CVD pouze osobám středního věku. Pro starší lidi (po 60-70 letech) jsou k ničemu a více škodí než pomoc.

Vedlejší účinky

Pokyny pro všechny statiny uvádějí, že nemají mutagenní a karcinogenní vlastnosti. Mohou však způsobit více vedlejších účinků:

  • anorexie, obezita;
  • hepatitida, selhání ledvin, pankreatitida;
  • bolesti hlavy, závratě, částečná ztráta krátkodobé paměti;
  • impotence;
  • šedý zákal;
  • pruritus, urtikária, anafylaktický šok, toxická epidermální nekrolýza;
  • myopatie (rabdomyolýza - extrémní stupeň onemocnění), myalgie, myositida, parestézie, bolesti zad, artritida;
  • porušení tvorby aminokyselin v těle;
  • diabetes;
  • chronický únavový syndrom, poruchy spánku, hyperestézie, celková malátnost, slabost, deprese;
  • nevolnost, zvracení, bolest břicha, nadýmání, zácpu, průjem;
  • trombocytopenie.

Léky, které jsou kontraindikovány současně se statiny (jejich kombinace vyvolává rozvoj hepatotoxicity, myositidy a rabdomyolýzy):

  • azoly, antimykotika (oxykonazol, sulkonazol, ketokonazol);
  • Amiodaron;
  • Verapamil;
  • Inhibitory HIV proteázy (Saquinavir, Ritonavir, Indinavir, Nelfinavir, Amprenavir);
  • makrolidy (Azitral, Erythromycin, Rovamycin, Clarithromycin, Ecomed);
  • nikotin;
  • fibráty;
  • Cyklosporin.

Typicky jsou statiny předepisovány ve spojení s jinými léky pro prevenci a léčbu CVD: Diroton, Concor, Propanorm.

Pečlivé užívání statinů pod neustálým dohledem lékaře je nutné v následujících případech:

  • alkoholismus;
  • věk po 60 letech;
  • menopauza;
  • příslušníků Mongoloidů;
  • selhání jater;
  • špatná výživa, špatná a nevyvážená strava;
  • polyfragmy;
  • pití grapefruitové šťávy;
  • chirurgického zákroku.

V těchto případech musí lékař neustále sledovat stav pacienta užívajícího léky v této skupině. Musíte začít s minimálními dávkami. Pokud se necítíte dobře nebo nedostatek účinnosti (redukce cholesterolu není diagnostikována), doporučuje se pokusit se předepsat ne statiny.

Pokud jsou předepsány statiny diabetikům, měly by zvýšit dávku inzulínu nebo léků snižujících glukózu, protože tyto léky zvyšují koncentraci glukózy v krvi.

Spor

Vědci po celém světě vyzývají lékařskou komunitu, aby jednou provždy přestali používat statiny jako léky snižující hladinu cholesterolu.

V současné době bylo provedeno mnoho výzkumů, během nichž bylo zjištěno, že tyto prostředky pomáhají vyrovnat se s onemocněním KVO a způsobují nenapravitelné škody jiným orgánům a systémům. Argumenty proti jejich aktivnímu použití:

  • existují informace (dosud nepotvrzené WHO nebo jinými oficiálními organizacemi), že vedou k rozvoji rakoviny a sebevraždy;
  • ve skutečnosti infarkty a mrtvice nejsou důsledkem vysokého cholesterolu, ale nedostatku hořčíku, což znamená, že statiny jsou pro jejich prevenci k ničemu;
  • muži užívající drogy v této skupině se nikdy nebudou moci chlubit svalovou úlevou, protože dostatečná hladina cholesterolu je nezbytně nutná pro jeho tvorbu;
  • vyvolávají rozvoj diabetes mellitus, což vede ke zvýšení škodlivých lipoproteinů - získává se začarovaný kruh;
  • nežádoucí účinky se neprojevují okamžitě, což neumožňuje jasně vidět celkový obraz farmakologického účinku statinů;
  • jaterní buňky pomalu umírají;
  • duševní schopnosti se zhoršují;
  • amnézie může být poměrně hluboká a dlouhá.

Navzdory všem těmto upozorněním zůstávají statinové léky základem terapeutického průběhu aterosklerózy a dalších CVD.

Fibráty

Kód v PBX: C10AB.

Seznam

Seznam hlavních účinných látek fibrátů a přípravků vyvinutých na jejich základě: t

  • Bezafibrat (Bezafibratum);
  • Gemfibrozil (Gemfibrozil): Lopid, Gevilon;
  • Clofibrát: klofibrát hliníku, atromidin, lipomid, Miscleronon, clofibrid;
  • Ronifibrát (Ronifibrát);
  • Simfibrát;
  • Fenofibrát: Lipantil, Traykor, Exlip 200, Trilipix;
  • Ciprofibrát: Lipanor Ciprofibrate;
  • Jedná se o etofibrát.

Jsou odvozeny od kyseliny fibrické.

Léčiva na bázi fibrátů

Akce

  • tvoří neoddělitelné chemické sloučeniny s žlučovou kyselinou, což vede ke snížení produkce cholesterolu v játrech.
  • snížení hladiny převážně triglyceridů (zvýšení škodlivého účinku cholesterolu), v tomto ohledu jsou účinnější než statiny;
  • snížení koncentrace kyseliny močové;
  • eliminovat extravaskulární usazeniny;
  • choleretic;
  • oslabení postprandiální hyperlipidemie, kterou diabetici nejčastěji trpí (s onemocněním typu II);
  • snižují koncentraci škodlivého cholesterolu o 25%, triglyceridy - o 50%, zvyšují množství užitečných lipoproteinů o 30%.

Navzdory širokému použití fibrátů při léčbě CVDs jsou signifikantně méně účinné než statiny v jejich účinku na ovlivnění cholesterolu.

Vedlejší účinky

Vlákna mají hladší a méně nebezpečné vedlejší účinky než statinové léky. Člověk by si však neměl myslet, že vůbec nejsou. Nejčastěji zaznamenané:

  • zvracení, zvýšená nadýmání, žaludeční a střevní dyspepsie, průjem, bolest břicha, nevolnost;
  • pankreatitida, hepatitida, žlučové kamenné onemocnění;
  • myopatie (až do vývoje rabdomyolýzy), myalgie, myositidy, parestézie, bolesti zad, artritidy;
  • migrénu;
  • impotence, frigidita, sterilita;
  • plicní embolie a žíly;
  • dermatologické problémy.

Ke snížení cholesterolu v krvi jsou možné kombinace statinů a fibrátů. V tomto případě se dávka těchto a dalších dávek snižuje, stejně jako riziko nežádoucích účinků.

Kontraindikace zahrnují patologii jater, žlučníku, zhoršenou tvorbu krve.

Sekvestranty žlučových kyselin

Kód v PBX: C10AC.

  • Colextran (Questran);
  • Colesevelam;
  • Cholestipol, colestipol (colestipol);
  • Cholestyramin, kolestiramin (colestyramin).

Mají silný farmakologický účinek. Vytvářejte silné chemické vazby se žlučovými kyselinami a odstraňte je. Tělo zažívá akutní nedostatek látek tak příznivých pro jeho životně důležitou činnost. Odpovídající signál je odeslán do jater, což začíná jejich aktivní syntézu. K tomu vyžaduje velké zásoby cholesterolu, které tráví. Snižuje tak jeho koncentraci v krvi.

Sekvestranty žlučových kyselin

Nejčastěji se vyrábí ve formě prášků, rozpustných ve vodě nebo šťávě.

V krvi se proto neabsorbují, proto jsou relativně bezpečné pro zdraví. Řada lékařů je však také proti, protože snižují koncentraci žlučových kyselin, které jsou životně důležité pro fungování většiny orgánů a systémů. Játra nemají vždy čas syntetizovat své požadované množství. Snižuje také absorpci kyseliny listové ve střevě.

Je třeba mít na paměti, že hladina triglyceridů při použití sekvestrantů žlučových kyselin není snížena. Zvláště pro to musíte pít souběžně s jinými léky.

Léky na bázi niacinu

Kód v PBX: C10AD.

  • Acipimox (Acipimox);
  • Nikotinát hlinitý (nikotinát hlinitý);
  • Niacin (Acidum nicotinicum);
  • Nikotinylalkohol, pyridikarbinol (pyridylkarbinol);
  • Nicofuranose (Nicofuranoza);
  • Niceritrol (Niceritrol);
  • Enduracin (Endur-acin).
Niacin

  • snížení špatného cholesterolu a zvýšení dobrého stavu;
  • aktivovat fibrinolýzu;
  • snížení krevních sraženin.

Léčba je dlouhodobá, s postupně rostoucí dávkou. Statiny a fibráty jsou kontraindikovány současně s léky na bázi nikotinu (jejich kombinace vyvolává vznik vedlejších účinků).

Hodinu před a hodinu po užití kyseliny niacinové by neměly pít horké nápoje. Z nežádoucích účinků zaznamenané potíže v žaludku, ale nejčastěji se vyskytuje v přítomnosti gastritidy nebo vředů. Ihned po použití může začít silné návaly obličeje. K odstranění tohoto následku je aspirin užíván půl hodiny před jeho užíváním. Někteří zaznamenali dermatologické problémy: svědění kůže, vředů a erytermu.

Další léčiva snižující lipidy

Kód v PBX: C10AX.

Ezetimibum

Obchodní názvy: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. Droga je nová generace. Jeho farmakologický účinek se liší od jiných léčiv snižujících lipidy. Soustředí se v tenkém střevě a zabraňuje absorpci cholesterolu. To vede ke snížení jeho příjmu v játrech. Zásoby lipoproteinů jsou sníženy a jejich eliminace z krve se zvyšuje.

Kontraindikace: přecitlivělost, těžké jaterní onemocnění, laktace, těhotenství.

Vedlejší účinky: průjem, únava, chřipka, sinusitida, infekce horních cest dýchacích, artralgie, bolest svalů. Nedoporučuje se kombinovat s cyklosporinem a jinými hypolipidemiky.

Policosanol (Policosanol)

Lék, který snižuje cholesterol, poslední generace. Po klinických studiích byl prokázán vysoký výkon i ve srovnání se statiny. V tomto případě jsou vedlejší účinky pozorovány mnohem méně často a nejsou tak nebezpečné pro zdraví. Po cestě snižuje koncentraci alaninaminotransferázy a gama-glutamyl transpeptidázy. Je vyroben na bázi alifatických alkoholů z cukrové třtiny.

Kontraindikace: věk do 18 let, těhotenství, přecitlivělost, laktace.

Vedlejší účinky: nevolnost, průjem.

Probucol (Probucol)

Obchodní názvy: Bifenabid, Fenbutol, Leicesterol, Lipomal, Superlipid. Má dvojí účinek: snižuje syntézu cholesterolu v játrech a jeho vstřebávání do krve ze střeva. Nemá vliv na koncentraci triglyceridů. Přiřazení k hypercholesterolemii, koronární vaskulární léze. Kontraindikace: ventrikulární arytmie, těhotenství, laktace. Z nežádoucích účinků se nejčastěji projevila dyspepsie. Mínus probukolu spočívá v tom, že snižuje jak škodlivý, tak zdravý cholesterol. Mnoho lidí nemá rád potřebu trvání léčby. První účinek je patrný pouze 2 měsíce po zahájení jeho užívání. Je třeba mít na paměti, že tento nástroj může zkreslit výsledky elektrokardiogramu.

Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny

Doplňky s omega-3 polynenasycenými mastnými kyselinami

Obchodní názvy doplňků stravy: Doppelgerts Omega, Omakor, Okeanol. Nejčastěji obsahují rybí olej. Snižuje riziko CVD, snižuje cholesterol, šetří depresi, eliminuje artritidu. Pokud se používá nesprávně nebo příliš dlouho, může vyvolat rozvoj pankreatitidy.

Dextrotyroxin (dextrotyroxin)

Liší se v dobré absorpci ve střevě. Určeno, když potřebujete snížit exorbitantní koncentraci cholesterolu. Po cestě pomáhá normalizovat činnost štítné žlázy. V kombinaci s nikotinem a klofibrátem posiluje jeho vlastnosti snižující lipidy. Léčba je předepsána s minimální dávkou, následovanou zvýšením. Vedlejší účinky: snížená tolerance na sacharidy, zvýšený bilirubin, diagnostikována leukopenie.

Kontraindikace: srdeční selhání, těžká angina pectoris, diabetes.

Američtí injekční uživatelé Repatha (Repat) a Praluent (Praulent)

Léky snižující lipidy, označené pod kódem C10AX v ústředně, také zahrnují:

  • Benfluorex (Benfluorex) - zakázán v mnoha zemích kvůli vysoké toxicitě;
  • Pyridoxal hořečnatý, koenzym B6 (glutamát 5-fosfát hořečnatý);
  • Meglutol (Miglutol);
  • Thiadenol (Tiadenol).

Američtí injekční uživatelé Repatha (Repat) a Praluent (Praulent) slibují normalizaci hladin cholesterolu za pouhé 2 snímky týdně. Nicméně lékařská komunita není ve spěchu, aby je doporučila svým pacientům, protože je stále dostatek klinických studií pro potvrzení účinnosti.

Kombinované modifikátory lipidů

Seznam možných a nejoblíbenějších kombinací:

  • Atorvastatin + Amlodipin;
  • Lovastatin + nikotin;
  • Pravastatin + aspirin;
  • Simvastatin + aspirin;
  • Simvastatin + Ezetimib.

Takovéto kombinace léků jsou předepsány pro zvýšení jejich hlavního účinku snižujícího lipidy.

Ne všichni jsou nadšeni potřebou snižovat hladinu cholesterolu silnými syntetickými drogami. Pokud tedy jeho obsah není kriticky vysoký, může lékař předepsat biologické doplňky s vlastnostmi snižujícími lipidy. Působí jemněji a mají převážně přírodní složení. Nicméně, rozhodování o jejich použití, musíte být vědomi toho, že nejsou léky a nemohou se zbavit závažných onemocnění spojených s lipoproteiny. Mohou jen mírně zlepšit stav.

Essentiale Forte N

Kombinované hepatoprotektivní léčivo, které zahrnuje "esenciální" fosfolipidy (kyselina cholinofosforečná, linolová a linolenová), pyridoxin, kyanocobalamin, nikotin, pantothen, riboflavin, tokoferol. Přispívá k rozpadu a odstranění "špatného" cholesterolu, zvyšuje pozitivní vlastnosti "dobrého".

Tykveol

Obsahuje olej z dýňových semen. Je indikován k léčbě cholecystitidy, aterosklerózy a hepatitidy. Má hepatoprotektivní, antioxidační, protizánětlivé a choleretické vlastnosti.

Guarem (Guarem)

Bylinný přípravek. Eliminuje cholesterol, i když je ve střevě, snižuje jeho vstřebávání v krvi. Paralelně urychluje vylučování žlučových kyselin a nutí je intenzivně produkovat játra. Potlačí chuť k jídlu, pomáhá při hubnutí. K dispozici ve formě granulí, které se rozpouštějí ve vodě, šťávách nebo mléku. Je dokonale kombinován s jinými léky snižujícími lipidy. Vedlejší účinky: zvýšený plyn, nevolnost, žaludeční potíže, průjem.

Kyselina lipoová

Je to endogenní antioxidant. Předepisuje se při léčbě koronární aterosklerózy.

SievePren

Je vyroben na základě výtažků z jedle. Je pomocným nástrojem při léčbě hypertenze, aterosklerózy. Snižuje triglyceridy a škodlivý cholesterol.

Vitamíny

Vitaminy skupiny B pomáhají snižovat cholesterol: riboflavin (B2), pyridoxin (B6), kyselinu listovou (B9) a kobalamin (B12). Hypoipidemické vlastnosti nikotinu (B3) byly popsány výše. Tyto léky lze předepisovat buď samostatně nebo ve vzájemné kombinaci. Vynikající pomoc může být vitaminový doplněk Benzaflavin (založený na riboflavinu).

Léky snižující hladinu cholesterolu by měly být léčeny s velkou opatrností vzhledem k obrovskému množství vedlejších účinků, které mohou způsobit. Jejich účinnost pro prevenci a léčbu aterosklerózy a dalších CVD je mnohem důležitější než důsledky jejich použití. S cílem snížit rizika, nemůžete použít sami, bez lékařského předpisu, a porušovat pokyny.