Image

Proč je krev bilirubin zvýšena a co to znamená?

Bilirubin je žlutozelený pigment, který vzniká při rozpadu hemoglobinu. U lidí se nachází v krvi av žluči. Za výměnu a přebytek bilirubinu je přímo odpovědná játra.

Vysoký bilirubin se zpravidla projevuje ve formě onemocnění, jako je žloutenka, hepatitida nebo anémie krve.

Na základě toho můžeme říci, že existuje mnoho důvodů pro zvýšení bilirubinu v krvi dospělých, takže se musíte nejprve rozhodnout, proč se to stalo a co způsobilo zvýšení bilirubinu.

Co je to bilirubin a odkud pochází?

Proč je dospělý diagnostikován se zvýšeným bilirubinem a co to znamená? Hemoglobin se nachází v červených krvinkách - lidských červených krvinkách, přenáší kyslík do tkání těla z plic. Poškozené a staré červené krvinky jsou zničeny ve slezině, játrech a kostní dřeni. Současně se hemoglobin uvolňuje a přeměňuje na bilirubin.

Nově vytvořený bilirubin je nepřímý, jedovatý pro lidské tělo, zvláště pro centrální nervový systém. Proto je neutralizován jinými látkami v játrech. Navázaný - přímý bilirubin je vylučován spolu se žlučí játry a přirozeně opouští tělo. Tmavá barva výkalů často ukazuje změny hladiny bilirubinu.

Klasifikace

Metabolismus bilirubinu je komplexní chemický proces, který se neustále vyskytuje v našem těle, když je narušen v kterémkoli stadiu a objeví se změna hladiny této látky v krevním séru. Proto je bilirubin důležitým ukazatelem práce několika tělesných systémů najednou.

V závislosti na typu je izolován přímý a nepřímý bilirubin.

  • Nepřímý - ten, který vzniká v důsledku rozpadu hemoglobinu. Rozpustný pouze v tucích je proto považován za velmi toxický. Je schopen snadno proniknout do buněk, čímž porušuje jejich funkce.
  • Direct - ten, který se tvoří v játrech. Je rozpustný ve vodě, proto je považován za méně toxický. Přímý bilirubin je vylučován z těla spolu se žlučí.

Přímý bilirubin je pro tělo bezpečný, protože byl dříve neutralizován jaterními enzymy. Taková látka tiše opouští tělo a nezpůsobuje žádnou škodu. Bilirubin nepřímého druhu je velmi toxický, nedávno byl vytvořen z hemoglobinu a není vázán jaterními enzymy.

Norm bilirubin v krvi

Pro dospělého do 60 let bude běžným výsledkem bilirubinového testu:

  • 5,1-17 mmol / l - celkový bilirubin;
  • 3,4–12 mmol / l - nepřímý;
  • 1,7-5,1 mmol / l - přímý.

Tabulky normálních hladin bilirubinu v krvi pro obě pohlaví jsou téměř stejné. Vědci však prokázali, že muži mají Gilbertův syndrom 10krát častěji než ženy.

Zvýšený bilirubin u novorozence

Zvýšený celkový bilirubin - co to znamená u dospělého?

Jaké jsou důvody, proč se u dospělých zvyšuje celkové množství bilirubinu v krvi a co to znamená? Jaké faktory k tomu přispívají?

U dospělých existuje několik hlavních důvodů:

  • urychlené odbourávání červených krvinek;
  • primární biliární cirhóza;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • jiné podmínky způsobující porušení odtoku žluči;
  • infekce a parazity v těle;
  • intrahepatická cholestáza;
  • žloutenka těhotná;
  • jaterní tumory;
  • zhoršená produkce enzymů zodpovědných za tvorbu přímého bilirubinu;
  • virová, bakteriální, toxická, léčebná, autoimunitní a chronická hepatitida - s játry neschopnými odstranit bilirubin.

V závislosti na tom, jaký druh procesu je porušen, může být v krvi pozorován nárůst jedné z frakcí bilirubinu. Pokud je zjištěno zvýšení celkového bilirubinu s rovnoměrným rozdělením frakcí, pak je to nejvíce charakteristické pro onemocnění jater.

Příčiny zvýšeného přímého bilirubinu

Hladina přímého bilirubinu v krvi vzrůstá v důsledku porušení odtoku žluči. V důsledku toho se žluč vysílá do krve, ne do žaludku. Důvody jsou nejčastěji následující patologie:

  • virová etiologie hepatitidy v akutní formě (hepatitida A, B, s infekční mononukleózou);
  • hepatitida bakteriální etiologie (leptospiróza, brucelóza);
  • chronická hepatitida;
  • autoimunitní hepatitidu;
  • léková hepatitida (v důsledku terapie hormonálními léky, nesteroidními protizánětlivými léky, protinádorovými a antituberkulózními léky);
  • toxická hepatitida (otrava houbovými jedy, průmyslové toxické látky);
  • rakovina žlučníku, jater nebo pankreatu;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • biliární cirhóza;
  • Rotorův syndrom, Dabin-Johnson.

Preemptivní zvýšení přímého bilirubinu. Základem je porušení odlivu žluči.

Příčiny zvýšeného nepřímého bilirubinu

Nemoci, pro které vzrůstá nepřímý bilirubin:

  1. Syndromy Gilberta, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
  2. Infekční onemocnění - tyfus, sepse, malárie.
  3. Vrozené hemolytické anemie - sférocytární, nesferocytární, srpkovité, thlasemie, Markyavai-Micheleho choroba.
  4. Toxická hemolytická anémie - otrava jedem, bodnutí hmyzem, hadi, otrava houbami, olovem, arseny, soli mědi (síran měďnatý). Léková hemolytická anémie - vyvolaná užíváním cefalosporinů, inzulinu, aspirinu, NSAID, chloramfenikolu, penicilinu, levofloxacinu atd.
  5. Získaná hemolytická anémie autoimunní - vyvíjí se na pozadí systémového lupus erythematosus (symptomy, léčba), revmatoidní artritidy, lymfocytární leukémie, lymfoidní granulomatózy (symptomy, léčba) atd.

Převažující nárůst nepřímého bilirubinu. Základem je nadměrná destrukce červených krvinek.

Problémy s játry

Játra jsou nejdůležitější při produkci bilirubinu. S patologií tohoto orgánu se stává nemožným normální proces neutralizace volného bilirubinu a jeho přechod do přímého stavu. Mezi jaterními onemocněními, při kterých dochází k narušení metabolismu bilirurinu, je cirhóza, hepatitida A, B, C, B a E, hepatitida vyvolaná alkoholem a léky, rakovina jater.

Zvyšuje se hladina obou typů bilirubinu, což se projevuje následujícími příznaky:

  • nepohodlí a těžkost na pravé straně kvůli zvětšeným játrům;
  • vybledlá barva výkalů a tmavá moč;
  • nevolnost, popálení po jídle, zejména silné nepohodlí z mastných a těžkých potravin;
  • únava, závratě, apatie;
  • zvýšení tělesné teploty (s virovou povahou hepatitidy).

Může odhalit další příčiny zvýšené hladiny bilirubinu. Patří mezi ně dědičný nedostatek jaterních enzymů, tato patologie se nazývá Gilbertův syndrom. U pacientů je hladina bilirubinu v krvi významně zvýšena, takže kůže a oční skvrna mají často žlutý odstín.

Porušení odtoku žluči

U onemocnění žlučového systému, například žlučových kamene, pacient obvykle vykazuje následující příznaky:

  • žloutnutí kůže a skléry;
  • bolest v pravé hypochondriu (s jaterní kolikou je velmi intenzivní);
  • abdominální distenze, porucha stolice (průjem nebo zácpa);
  • zabarvení stolice a tmavá moč;
  • svědění

Na rozdíl od onemocnění krve a jater se v této situaci zvyšuje množství přímého (vázaného) bilirubinu, který je již neutralizován játry.

Suprahepatické příčiny

Vývoj suprahepatické žloutenky je způsoben zvýšenou destrukcí červených krvinek. To zvyšuje převážně volnou frakci. Mezi nemoci vyzařují:

  • hemolytickou a B12-nedostatečnou anémii;
  • rozsáhlé hematomy;
  • účinky toxických látek na krevní buňky;
  • reakce na cizí krevní transfuzi nebo transplantaci orgánů;
  • thalassemie.

Příznaky

V případě porušení metabolismu bilirubinu se jeho kvantitativní ukazatele v krevním oběhu mohou zvětšit. Je vyjádřena žloutenkou nebo barvením sliznic a kůže ve žluté barvě.

  1. Pokud koncentrace žlučového pigmentu v séru dosáhne 85 µmol / l, pak se říká mírná forma zvýšení.
  2. Žloutenka se považuje za mírnou s ukazateli 86-169 µmol / l, těžkou - s čísly nad 170 µmol / l.

V závislosti na typu žloutenky jsou její projevy odlišné. Kůže může mít jasně žlutý, zelený nebo šafránový žlutý odstín. Navíc se zvýšeným bilirubinem dochází ke ztmavnutí moči (stává se barvou tmavého piva), silným svěděním kůže.

Ostatní značky mohou zahrnovat:

  • hořkost v ústech;
  • tmavá moč;
  • bílá barva výkalů;
  • obecná slabost;
  • porucha paměti a intelektuální schopnosti;
  • zvětšené játra ve velikosti a těžkosti v pravém hypochondriu.
Gilbertův syndrom

Jak léčit zvýšený bilirubin v krvi

Snížení bilirubinu je možné pouze po stanovení příčiny jeho zvýšení. To znamená, že budete muset projít testy virové hepatitidy, testů jaterních funkcí (stanovení asthtové aktivity, alkalické fosfatázy atd.), Ultrazvuku jater a konkrétnějších studií.

V tomto případě je léčba u dospělých převážně etiotropní, tj. Ovlivňuje vedoucí onemocnění. Například, v rozporu s průchodností žlučových cest, je nutné provést odstranění kamenů nebo nádorů, v některých případech je stentování kanálů účinné.

Při silně zvýšeném bilirubinu v důsledku výrazné hemolýzy erytrocytů je indikována infuzní terapie se zavedením glukózy, albuminu a plazmaferézy. V žloutence novorozenců je fototerapie velmi účinná, přičemž ultrafialové záření kůže přispívá k přeměně volného toxického bilirubinu na vázaný, snadno vylučovaný z těla.

Jaký je význam zvýšení přímého bilirubinu?

Význam zvýšení přímého bilirubinu je pro mnohé pacienty důležitý. Zpravidla, pokud analýzy odhalily zvýšení hladiny přímého bilirubinu, pak to naznačuje řadu možných onemocnění, která vyžadují odpovídající léčbu. Co je bilirubin (volný a přímý)? Z čeho může vzrůst jeho úroveň a jak uvést ukazatele do normálu?

Abychom pochopili, co to znamená zvýšit hladinu bilirubinu, je třeba nejprve pochopit, co je to látka. Bilirubin je specifický pigment žluto-zelené barvy vyplývající z rozpadu hemoglobinu. Tato látka je obsažena jak v lidské žluči, tak v krvi. Vylučuje se z těla spolu se žlučí. Bilirubin může být dvou typů:

  1. 1. Přímo - ve vodě rozpustný pigment, který se tvoří v oblasti jater. Je mnohem méně toxický než nepřímý bilirubin a zpravidla se volně vylučuje z lidského těla spolu se žlučí.
  2. 2. Nepřímý - tuk-rozpustný pigment, který vzniká během rozpadu hemoglobinu. Vyznačuje se toxicitou a může proniknout do buněčných struktur, což narušuje jejich normální aktivitu, což má mimořádný negativní vliv na fungování nervového systému.

Protože játra jsou zodpovědná za proces produkce a vylučování bilirubinu, ve většině případů je zvýšení výkonu tohoto pigmentu způsobeno dysfunkcí nebo onemocněním tohoto orgánu.

  • Důvody pro zvýšení vázaného bilirubinu jsou poměrně četné a rozmanité. Ve většině případů se rychlost zvyšuje, když je normální tok žluči narušen v jaterních patologiích a onemocněních gastrointestinálního traktu. Kromě toho může být tento jev vyvolán nadměrně intenzivní destrukcí červených krvinek. Přímý bilirubin může být u pacienta zvýšen v následujících klinických případech: t
  • hepatitida;
  • cholecystitis;
  • infekční onemocnění jater;
  • maligní nádory maligní povahy lokalizované v oblasti jater nebo pankreatu;
  • poruchy žlučníku;
  • cirhóza jater;
  • parazitární nemoci;
  • hepatóza dědičné nebo pigmentované povahy;
  • brucelóza;
  • biliární cirhóza - onemocnění autoimunitní povahy, při kterém jsou jaterní buňky postiženy a zničeny buněčnými strukturami těla pacienta;
  • leptospiróza;
  • anémie hemolytického původu se současným porušením rozpadu červených krvinek;
  • jaterní dystrofie, vyvíjející se na pozadí alkoholismu, vyskytující se v chronické formě;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • nedostatek vitamínu B;
  • těžké otravy těla toxickými látkami;
  • syndrom biliární stázy (cholestáza);
  • Gilbertův syndrom.

U žen, které očekávají miminko, může přidružený (přímý) pigment také mírně vzrůst, což je způsobeno projevy žloutenky, která se vyvíjí na pozadí zvýšené individuální citlivosti na vzestup ženských pohlavních hormonů, který je pozorován v posledním trimestru těhotenství.

Kromě toho se může bilirubin po zákroku krevní transfúze zvýšit, pokud je pacientovi podána krev nevhodné skupiny, což vedlo ke zvýšené destrukci červených krvinek. Zvýšený pigment u novorozenců obvykle indikuje žloutenku nebo zhoršení funkce štítné žlázy (hypotyreóza).

Volný bilirubin je vzácně zvýšen. Podle lékařských odborníků mohou tento jev vyvolat následující faktory:

  • hemolytickou anémii;
  • onemocnění jater;
  • poruchy fungování hematopoetického systému;
  • infekční procesy probíhající v akutní formě;
  • genetická predispozice;
  • prodloužený a nekontrolovaný příjem některých léků (zejména hormonálních);
  • léková anémie, vyvíjející se na pozadí dlouhodobé antibiotické léčby.

Vysoký přímý bilirubin u novorozenců narozených v plném věku je normálním fyziologickým procesem v důsledku změny formy hemoglobinu a současné aktivní destrukce červených krvinek.

Nicméně, pokud je rychlost významně zvýšena, zejména pokud se dítě narodilo předčasně, může to znamenat přítomnost novorozenecké žloutenky. Tato choroba vyžaduje, aby dítě poskytlo pohotovostní lékařskou péči. V opačném případě je vysoká pravděpodobnost vzniku následujících komplikací, které jsou nebezpečné pro život a zdraví dítěte, vysoká:

  • fyzické poškození;
  • patologii očních svalů;
  • onemocnění jater;
  • poruchy sluchu (až do úplné hluchoty);
  • patologie žlučových cest;
  • narušení procesů normálního rozpadu buněk erytrocytů.

Ve většině případů, se zvýšením hladiny bilirubinu u pacienta, jsou charakteristické klinické příznaky indikující problémy v játrech, žlučníku nebo gastrointestinálním traktu. Podle lékařů se v takových případech mohou u pacientů objevit následující příznaky:

  • nevolnost;
  • obecná slabost, malátnost;
  • říhání s hořkou chutí;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • změna barvy moči (patrné ztmavnutí);
  • zvýšená únava;
  • žloutnutí kůže;
  • represivní, nepříjemný pocit, lokalizovaný v oblasti pravého hypochondria;
  • záchvaty zvracení;
  • jaterní kolika;
  • svědění kůže;
  • trvalý nedostatek chuti k jídlu;
  • nadýmání;
  • problémy s defekací (průjem, periodicky se měnící se zácpou);
  • horečný stav;
  • zvětšená slezina a játra.

Stojí za zmínku, že výše uvedené bolestivé příznaky - to je vážný důvod, proč se obrátit na odborníka a předat analýzu k určení hladiny tohoto pigmentu. Zpravidla se tyto příznaky projevují u zcela nebezpečných nemocí, které vyžadují kompetentní a včasnou léčbu. Proto, pokud zpoždění návštěvu u lékaře, pak je pravděpodobnost rozvoje vysoce nežádoucích komplikací je vysoká!

Ve většině případů lékařští specialisté předepisují pacientům analýzu, aby určili ukazatele bilirubinu v přítomnosti bolestivých symptomů charakteristických pro poškození jater nebo žlučového systému. Kromě toho se tato laboratorní studie prokázala v následujících případech:

  • toxická nebo alkoholická otrava;
  • čekací lhůta pro narození dítěte;
  • stanovení jaterních funkcí;
  • žloutenka;
  • podezření na abnormality jater;
  • detekce onemocnění se současnou destrukcí erytrocytárních buněk;
  • podezření na přítomnost nádorových nádorů maligního původu v játrech;
  • vedení lékové terapie pomocí léků, které mohou nepříznivě ovlivnit žlučník a játra;
  • potřeba potvrdit průchodnost žlučových cest (aby se vyloučily nádorové nádory v pankreatu a přítomnost kamenných útvarů);
  • projevy novorozenecké žloutenky u novorozence.

Tato studie je navíc často jmenována za účelem sledování účinnosti probíhajícího terapeutického kurzu!

Aby byla analýza hladin bilirubinu dostatečná a přesná, je nutné řádně se připravit na tento typ diagnostické studie. Postupujte podle následujících doporučení odborníků:

  1. 1. Několik dní před analýzou je nutné se vyhnout použití kávy a alkoholických nápojů, vyloučit mastné a smažené potraviny z vaší denní stravy.
  2. 2. V den samotné studie se vyhněte konzumaci potravin a nápojů, s výjimkou čisté vody. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 8-12 hodin před analýzou.
  3. 3. V den odběru krve se vyvarujte kouření.
  4. 4. Půl hodiny před analýzou byste se měli vyhnout fyzické námaze, nepokojům a otřesům psycho-emocionální povahy.

Kromě toho, pokud užíváte nějaké léky, nezapomeňte informovat specialistu předem! To platí zejména pro dlouhodobé užívání takových léků, jako jsou aspirin, heparin a choleretika! Nalačno nebo dlouhodobě přísná strava může poněkud narušit výsledky studie na úrovni tohoto pigmentu!

Krev pro výzkum ukazatelů hladiny bilirubinu se shromažďuje ráno. Analýza se provádí na prázdný žaludek! Zpravidla se odebírá krev dospělým pacientům z oblasti ulnární žíly. Pro tyto účely specialista ukládá škrtidlo přes loket, což přispívá k intenzivnímu naplnění žíly krví a usnadňuje zavádění jehly. Po dokončení postupu se místo vpichu ošetří dezinfekčním roztokem a upne tamponem.

Samotný postup je považován za bezbolestný, ale může být doprovázen pocitem nepohodlí způsobeným tlakem postroje. Pokud se krev pacienta začne krvácet, doporučuje se ohnout ruku v oblasti lokte. Pokud je analýza na úrovni pigmentu nutná k vytvoření novorozence, krev pro další výzkum je odebrána z patní oblasti.

Na začátku procedury se pokožka důkladně dezinfikuje a pak se na nich provede malá propíchnutí pomocí speciálního skalpelu. Po shromáždění biologického materiálu se na místo vpichu aplikuje tampon, který se fixuje bandáží.

Ve většině případů trvá proces dekódování výsledků studie na úrovni pigmentu několik hodin odborníka. Nejprve musíte pochopit pojmy normy. Rychlost přímého bilirubinu u zástupců silnějšího pohlaví je tedy od 0,7 do 0,9 mikromolu na litr.

Při spravedlivém pohlaví jsou normální hodnoty o něco nižší a pohybují se v rozmezí od 0,5 do 4,5 mikromolu na litr. Tento rozdíl je způsoben nižší produkcí červených krvinek v ženském těle. Mírně zvýšené hladiny lze pozorovat u žen během posledního trimestru těhotenství, což je také běžně přičítáno konceptům normy.

Pokud jde o pacienty z dětství, pak je všechno poněkud složitější. Nejvyšší hladina je zpravidla pozorována u novorozenců, obvykle dosahuje 12 µmol na litr. Tyto ukazatele jsou způsobeny řadou fyziologických vlastností novorozence a postupně začínají klesat. Přibližně do věku šesti měsíců je rychlost bilirubinu u dítěte asi 8 mikromolů na litr.

Zvýšený bilirubin indikuje přítomnost závažných patologických procesů, které vyžadují odborný lékařský zásah, v těle pacienta. Správná léčba vyžaduje další diagnostiku, aby bylo možné určit přesné příčiny, které v konkrétním klinickém případě vyvolaly zvýšení přímého bilirubinu.

Až po stanovení diagnózy bude odborník schopen pacientovi předepsat adekvátní terapeutický kurz zaměřený na odstranění základních příčin problému a snížení hladin bilirubinu. Nesprávná léčba s neurčenou diagnózou ohrožuje rozvoj nežádoucích komplikací!

V žádném případě nemůže zanechat takový signál jako zvýšení úrovně tohoto pigmentu bez pozornosti! Patologické procesy budou i nadále pokračovat a způsobit vážné poškození zdraví pacienta! Zvláště nebezpečné jsou těžké formy zvýšení bilirubinu, ve kterých se rychlost zvyšuje na 170 mikromolů na litr nebo více!

Aby se snížila míra přímého bilirubinu a přivedla je do normálu, je v první řadě nezbytné bojovat s onemocněním, které vyvolalo nárůst tohoto pigmentu. Léčbu předepisuje specialista po předběžné komplexní diagnóze!

V případě poruch normálních procesů žlučového toku jsou tedy pacientům předepisovány choleretické léky. Pokud jaterní onemocnění zánětlivé nebo infekční povahy jsou příčinou zvýšení výkonnosti, terapie se provádí s použitím léků - hepatoprotektorů, protizánětlivých, antibakteriálních a imunomodulačních léčiv.

Pokud se bilirubin zvyšuje v důsledku otravy a intoxikace organismu, léčba se provádí pomocí antioxidantů a sorbentů. S infekcí hlístami a jinými parazitickými chorobami je předepsána anthelmintická léčba. Jestliže důvodem je přítomnost nádorových nádorů maligního původu, bude vyžadován průběh chemoterapie a případně operace k odstranění nádoru.

V žádném případě by se neměly samy léčit! Předepsat léky, stanovit jejich optimální dávkování a trvání terapeutického kurzu by měl pouze ošetřující lékař! Fototerapie se často používá jako pomocná metoda zaměřená na snížení hladiny přímého bilirubinu. Fotoradiační ozáření přispívá k destrukci nepřímého bilirubinu a jeho přeměně na přímou linii. Tato technika je pro pacienta považována za velmi účinnou a zcela bezpečnou, proto se používá i ke snížení bilirubinu u novorozenců.

Pacientům se zvýšenými hladinami přímého bilirubinu se doporučuje věnovat zvláštní pozornost jejich stravě. Dietní terapie zahrnuje rozdělení jídla, v malých porcích. Odborníci doporučují, abyste do denní stravy zahrnuli následující potraviny:

  • pohanka;
  • rýže;
  • ovesné vločky;
  • libové maso;
  • zeleninové polévky;
  • vaječné bílky;
  • mléčné výrobky;
  • Ovocné nápoje a ovocné nápoje;
  • odrůdy sladkého ovoce.

Doporučuje se, aby pacienti s diagnostikovanými zvýšenými hladinami bilirubinu byli vařeni nebo vařeni v páře. Současně by měly být z denního menu vyloučeny následující produkty:

  • sůl;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • uzené maso;
  • Konzervy;
  • nápoje s kofeinem;
  • koření;
  • Cukrovinky;
  • proso;
  • odrůdy kyselého ovoce;
  • alkoholické nápoje;
  • Pekařské výrobky;
  • čaj

Doporučuje se jíst pravidelně a často, ale zároveň jíst v malých porcích. V noci byste neměli dávat játra další zátěž, takže poslední jídlo by mělo být nejpozději do 19.00 hodin večer! Měli byste také dbát správného režimu pití, spotřebovat nejméně 2,5 litru tekutiny po celý den!

Taková dieta bude skvělým doplňkem k léčbě nemocí, které vyvolaly nárůst přímého bilirubinu! Dodržování zásad zdravého stravování bude mít pozitivní vliv na stav jater a fungování gastrointestinálního traktu pacienta!

Přiměřené použití tradičních receptů na medicínu může pomoci při normalizaci přímého bilirubinu. Dobrý léčebný efekt tedy pochází z pití čerstvé řepné šťávy, která se doporučuje pít v malých množstvích před každým jídlem. Účinně snižuje hladinu bilirubinu a měsíční tinktury, kterou potřebujete pít v ranních a večerních hodinách.

Dobré výsledky se dosahují použitím odvarů připravených na základě takových léčivých bylin, jako je šípka, třezalka, heřmánek a dub. Pro přípravu léků se malé množství trávy nalije sklenicí vroucí vody a pak se infuzí po dobu půl hodiny. Pití takových infuzí se doporučuje 3 krát během dne.

Aby se zabránilo možnému zvýšení bilirubinu, měli by pacienti dodržovat následující doporučení lékařů:

  • jíst vyváženou stravu;
  • pít co nejvíce čisté vody;
  • vyhnout se zneužívání alkoholu;
  • včasné léčení nemocí chronické a infekční povahy;
  • dodržovat pravidla osobní hygieny, mytí zeleniny a ovoce před použitím;
  • sledovat zdravotní stav jater a gastrointestinálního traktu.

Zvýšený přímý bilirubin je spíše alarmující příznak, který může indikovat přítomnost jaterních onemocnění, poruchy fungování gastrointestinálního traktu nebo žlučového systému. Včasná diagnostika a řádná léčba zabrání vzniku nebezpečných komplikací a urychlí proces hojení.

Léčebná kuřata by měla být stanovena odborníkem po přesné diagnóze! Jako pomocné metody zaměřené na snížení ukazatelů bilirubinu lze použít tradiční recepty a dietní terapii!

A trochu o tajemstvích.

Zdravá játra jsou klíčem k vaší dlouhověkosti. Toto tělo vykonává obrovské množství životně důležitých funkcí. Pokud byly zaznamenány první příznaky gastrointestinálního traktu nebo onemocnění jater, a to: zažloutnutí sklerózy očí, nevolnost, vzácné nebo časté stolice, musíte podniknout opatření.

Doporučujeme, abyste si přečetli názor Eleny Malysheva na to, jak rychle a snadno obnovit provoz LIVER za pouhé 2 týdny. Přečtěte si článek >>

Zvýšený celkový bilirubin, přímé nebo nepřímé - příčiny u dětí a dospělých, symptomy a léčebné metody

S rozpadem bílkovin obsahujících hem v erytrocytech vzniká bilirubin - speciální přírodní pigment žluto-zelené barvy. Jedná se o fyziologický proces spojený se zničením červených krvinek, které sloužily svému času. Bilirubin se nachází v krvi a žluči a jeho hladina je důležitým ukazatelem biochemické analýzy. Proces výměny předmětného enzymu se neustále vyskytuje v těle. Užitečnost jater závisí na úrovni tohoto pigmentu. Zvýšený bilirubin může indikovat dysfunkci červených krvinek nebo odtok žluči.

Co je bilirubin

To je produkt rozpadu bílkovin obsahujících hemoglobin, cytochrom a myoglobin - hem. Vznik tohoto žlučového pigmentu probíhá v játrech. Celý proces jeho metabolismu zahrnuje několik fází:

  1. S proudem krve se pigment přenáší do jater pomocí nosiče, albuminového proteinu, který váže tuto toxickou sloučeninu.
  2. Na povrchu hepatocytů je oddělen bilirubin. Zde vstupuje do jaterních buněk, kde se váže na kyselinu glukuronovou. Toxicita enzymu mizí a může být již rozpuštěna ve vodě a vylučována žlučem z těla.
  3. Pak pigment vstupuje do střeva, transformuje se na urobilinogen a pak se vylučuje přirozeně spolu se stolicí.
  4. Malá část enzymu se vstřebává a proniká krevním oběhem. Tyto zbytky jsou filtrovány játry a vylučovány močí.

Pokud některá z fází selžou, začne se tento pigment hromadit. Vykazuje své toxické vlastnosti, a proto trpí vnitřní orgány. S ohledem na vlastnosti procesu metabolismu se bilirubin dělí na:

  1. Nepřímý (nevázaný, volný). Jedná se o produkt rozkladu látek hem. Je toxický, snadno prochází buněčnou membránou. Zodpovídá za dodávání bilirubinu do jater, kde je neutralizován.
  2. Přímé (připojené). Je to již netoxický bilirubin, který se tvoří v játrech a později se vylučuje ve výkalech. Tento typ enzymu se podílí na tvorbě žluči.

Bez ohledu na indikované frakce u lidí se stanoví hladina celkového bilirubinu, protože se zvyšuje se vzrůstem kterékoliv ze složek. Obecně platí, že tento pigment působí jako hlavní buněčný antioxidant - látka, která váže volné radikály. Bilirubin tak zpomaluje oxidační proces. Kromě toho pomáhá obnovit poškozené červené krvinky.

Rychlost celkového bilirubinu

Množství bilirubinu v krvi se měří v μmol / l. K určení abnormalit určili lékaři limity normálních hodnot tohoto enzymu. Indikátory se liší pro každý typ pigmentu (nepřímý, přímý, obecný), věk a pohlaví osoby. U žen je hladina o něco nižší ve srovnání s muži vzhledem k nižšímu počtu červených krvinek v krvi. Obecné ukazatele bilirubinu v normálu odráží tabulku:

Celkový bilirubin v séru, µmol / l

Děti starší než 1 měsíc

Děti do 2 týdnů věku

Rychlost přímého a nepřímého bilirubinu v krvi

Množství přímé frakce by mělo být asi 25% celkového bilirubinu a nepřímo asi 75%. Hodnoty norem v jednotlivých laboratořích se někdy liší. To je vysvětleno tím, že se používají reagencie s jinými charakteristikami nebo se modifikují metody analýzy. Rozdíly mohou být od desítek do 1 µmol / l. Obecně uznávané normy odrážejí tabulku:

Děti starší než 1 měsíc

Děti do 2 týdnů věku

Zvýšený bilirubin v krvi

Stanovení množství bilirubinu je nezbytné, protože při překročení normálních hodnot tento žlučový pigment způsobuje intoxikaci organismu. To vede k dysfunkci důležitých orgánů: mozku, jater, srdce, ledvin. První je nejcitlivější na působení žlučového pigmentu. Stav, ve kterém hladina bilirubinu převyšuje normální hladinu o 50 nebo více µmol / l, se nazývá hyperbilirubinémie.

Důvody

S ohledem na to, který indikátor bilirubinového pigmentu je zvýšený, se rozlišuje hemolytická, mechanická, parenchymální a smíšená žloutenka. Často diagnostikovat první tři typy. Kromě toho existuje pseudožloutnutí, při kterém kůže akumuluje karoteny, což je spojeno s dlouhodobým užíváním pomerančů, mrkve nebo dýně. Rozdíl mezi skutečnou žloutenkou je, že nejen kůže se stává žlutou, ale také sliznice. Zvýšení některých ukazatelů bilirubinového pigmentu indikuje určitý typ žloutenky:

  • obecně - parenchymální (jaterní);
  • přímé - mechanické (subhepatické);
  • nepřímý - hemolytický (suprahepatický).

Zvýšený celkový bilirubin

Normy tohoto žlučového pigmentu mají velmi široké hranice, protože jeho hladina může kolísat působením různých vnějších a vnitřních patologických a fyziologických faktorů. Hyperbilirubinémie se často vyskytuje v následujících případech:

  • po intenzivní fyzické námaze;
  • přejídání;
  • dlouhý půst.

Pokud je celkový bilirubin zvýšen, pak to znamená poškození jater, které způsobuje jaterní žloutenku. Kůže se stává nasycenou oranžovou nebo jasně žlutou. Taková hyperbilirubinémie se vyskytuje u následujících onemocnění nebo stavů:

  • hepatitida;
  • hepatóza;
  • primární biliární cirhóza;
  • leptospiróza;
  • Rotorův syndrom - familiární žloutenka;
  • nádory v játrech;
  • mononukleóza;
  • pylephlebitis;
  • systematického užívání alkoholu.

Přímo

Pokud se přímá frakce zvýší, pak příčinou je zánětlivý proces v žlučníku nebo porušení procesu odtoku žluči, který místo střeva vstupuje do krve. Tento stav se nazývá subhepatická (obstrukční, mechanická) žloutenka. Barva kůže a sliznic se stává žlutou se zeleným nebo šedým odstínem. Pokud je přímý bilirubin zvýšen, mohou být u osoby diagnostikovány následující choroby nebo stavy:

  • choledocholitiáza - zubní kámen nebo žlučové kameny;
  • helminthiasis;
  • cholangitida;
  • křeče a anomálie žlučových cest;
  • Mirizziho syndrom, Dabin-Johnson;
  • atresie žlučových cest;
  • chronická pankreatitida;
  • poranění žlučníku;
  • post-pobuřující nebo pooperační striktury;
  • rakovina žlučových cest;

Nepřímé

Zvýšení nepřímé frakce je pozorováno se zrychlenou dezintegrací erytrocytů ve slezině, játrech nebo kostní dřeni - patologické hemolýze, která je charakteristická pro novorozence. Dalším důvodem je myolýza (destrukce svalové tkáně) v důsledku poranění nebo myositidy. Podobně jako hemolýza není spojena s játry a vyskytuje se nad ní, dokonce i v oběhovém systému, proto se vyvíjející se žloutenka nazývá suprahepatická.

Pokud je nepřímý bilirubin zvýšen, kůže se stává jasně žlutou s modravým nádechem. Příčiny tohoto typu hyperbilirubinémie jsou následující patologie nebo stavy:

  • dědičná anémie (nedostatek železa);
  • otrava hemolytickými jedy (olovo, rtuť, bledá muchomůrka);
  • krevní transfúze, neslučitelná skupinou nebo Rh faktorem;
  • těhotenství konfliktu rhesus;
  • hormonální antikoncepce, NSAID, antituberkulóza, léky proti bolesti, protinádorová léčiva;
  • autoimunitní onemocnění - revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus;
  • sepse, tyfus, malárie;
  • Gilbertův syndrom, Crigler-Nayar.

Proč je u žen zvýšená

Důvody pro zvýšení bilirubinu v krvi nezávisí na pohlaví. U žen se může vyskytnout žloutenka v důsledku výše uvedených onemocnění nebo stavů. Těhotenství může být přidáno do seznamu příčin hyperbilirubinémie u žen. Při přenášení dítěte je rychlost žlučového pigmentu 5,0-21,2 µmol / l. Tyto údaje se příliš neliší od údajů, které by měly mít těhotné ženy - 3,5–17,2 μmol / l.

Menší odchylky jsou přípustné, pokud před nástupem neměla matka, která nastala, žádné zdravotní problémy. V opačném případě může hyperbilirubinémie indikovat možné onemocnění kardiovaskulárního systému. Předtím se nemohli ukázat, ale těhotenství je provokovalo, protože srdce začalo pumpovat více krve. Žlučník a ledviny ženy zažívají při přepravě dítěte stejnou těžkou povinnost. Následující patologie mohou být příčinou hyperbilirubinemie během těhotenství:

  • časná toxikóza;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • intrahepatická cholestáza těhotných žen;
  • eklampsie a preeklampsie;
  • akutní tukové játra.

U mužů

Hyperbilirubinémie u mužů se může vyvinout ze stejných důvodů jako u žen, s výjimkou rizikových faktorů spojených s těhotenstvím. V představitelích silnějšího pohlaví existují i ​​další provokatéři žloutenky. Jsou spojeny s následujícími faktory charakteristickými pro muže:

  • kouří více;
  • více žen pije alkohol;
  • menší péče o osobní hygienu;
  • tetování jsou často vycpaná;
  • porušit dietu.

U mužů, 2-3 krát častěji než u žen, je zaznamenán Gilbertův syndrom. V této patologii dosahuje hyperbilirubinémie 80-100 µmol / l, přičemž převažuje nepřímá frakce. Zbývající příčiny žloutenky u mužů se neliší od těch, které jsou charakteristické pro ženy:

  • otrava drogami;
  • chronické onemocnění jater;
  • nedostatek vitamínů B12;
  • cirhóza jater;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • chronický alkoholismus;
  • virové hepatitidy.

Novorozenci

Míra bilirubinového pigmentu u dětí se neshoduje s dávkami pro dospělé. Bezprostředně po narození je množství tohoto enzymu téměř stejné jako u zralých lidí, ale na 4. den života se jeho hladina dramaticky zvyšuje. To lze vidět na kůži dítěte, které se změní na žluté. Není nutné se tohoto stavu bát, protože u novorozenců vzniká fyziologická žloutenka.

Hyperbilirubinemie u novorozenců je způsobena tím, že určitý počet červených krvinek je zničen, aby se vytvořil prostor pro nový, již „dospělý“ hemoglobin a fetální (fetální) - aby se z něj mohla dostat ven. Jde o reakci dítěte na nové podmínky života. O týden později získává pokožka dítěte normální odstín, protože hladina bilirubinového pigmentu je snížena na 90 μmol / l.

Pak ukazatele a docházejí k normám zvláštním pro dospělého. Kromě fyziologické žloutenky může dojít k hyperbilirubinemii u novorozenců v následujících případech:

  • u slabých novorozenců;
  • u předčasně narozených dětí;
  • u dětí narozených s patologií;
  • během konfliktu mezi matkou a dítětem;
  • jestliže předchozí dítě mělo hemolytické onemocnění vyžadující fototerapii;
  • s významnými modřinami nebo hematomem mozku;
  • proti ztrátě více než 10% hmotnosti od narození, která je spojena s nedostatkem mléka v matce;
  • u velkých dětí;
  • s Crigler-Nayarovým syndromem;
  • pokud má matka cukrovku;
  • s infekcemi močových cest.

Příznaky

Jasným příznakem hyperbilirubinemie je žloutnutí kůže, skléry a sliznic. To je způsobeno tím, že žlučový pigment vstupuje do krve a tkání těla, což jim dává tuto barvu. Kromě toho působí na nervová zakončení, což způsobuje těžké svědění v osobě. Na pozadí těchto příznaků se mohou objevit následující příznaky:

  • nevolnost;
  • hořkost v ústech a říhání;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nepohodlí, těžkost v pravém hypochondriu;
  • ztmavnutí moči do stínu čaje;
  • bílá barva výkalů;
  • obecná slabost;
  • závratě;
  • únava;
  • podrážděnost;
  • nadýmání;
  • bušení srdce;
  • bolest hlavy;
  • poškození paměti;
  • zvýšení velikosti jater.

Nebezpečí zvýšeného bilirubinu v krvi

Následky hyperbilirubinémie se týkají práce jater, žlučníku, nervového systému a trávicího systému. Kvůli narušení procesu trávení se vyvíjí hypovitaminóza. Vzhledem k vadné práci jater, toxiny a strusky nejsou vylučovány z těla, což vede k intoxikaci. V žlučníku se tvoří kameny, po kterých se vyvíjí cholecystitis. Hyperbilirubinémie je nebezpečná vývojem následujících patologií:

  • encefalopatie doprovázená poruchami paměti, zmateným vědomím, fyzickou slabostí;
  • ztráta vědomí a v závažných případech kóma způsobená poškozením mozkové tkáně.

Hyperbilirubinémie je rozdělena do několika stupňů závažnosti v závislosti na tom, kolik hladin bilirubinu převyšuje normální hodnoty:

  1. Bezvýznamné. Zvýšený žlučový pigment na 50-70 µmol / l. Neexistuje žádné ohrožení života, těžké intoxikace a poškození vnitřních orgánů nejsou pozorovány. Člověk může žít v takovém stavu po dlouhou dobu, ale měla by být objasněna příčina hyperbilirubinemie.
  2. Vyjádřeno. Zde se koncentrace zvýší na 150-170 μmol / l. Stav je nebezpečný, ale ne kritický. Při prodloužené progresi způsobuje hyperbilirubinémie závažnou intoxikaci.
  3. Těžké Hladina bilirubinu vzroste na 300 µmol / l. Hrozí ohrožení života pacienta v důsledku těžké intoxikace a narušení vnitřních orgánů.
  4. Extrémně těžké. Indikátory překračují hladinu 300 µmol / l. Jsou neslučitelné se životem. Pokud příčina není opravena během několika dnů, bude to fatální.

Jak se léčit

Hyperbilirubinémie není samostatná patologie, proto je třeba léčit onemocnění, které se stalo příčinou tohoto stavu. Jediný způsob, jak normalizovat úroveň žlučového pigmentu a zbavit se žloutenky. K tomu musí pacient podstoupit řadu testů: krev (obecná a biochemická), testy jaterních funkcí, virová hepatitida. Navíc můžete předepsat ultrazvuk jater.

Po určení příčiny hyperbilirubinemie lékař vybere léčebný režim v závislosti na zjištěném onemocnění. Kromě etiotropické terapie je pacientovi předepsána speciální dieta. Léčba léky závisí na zjištěné příčině žloutenky:

  • pokud je narušen tok žluči, pak se používají choleretická činidla;
  • s vrozenými vadami červených krvinek eliminují pouze vnější projevy onemocnění;
  • v případě infekční povahy bilirubinemie se doporučuje léčba antibiotiky, imunomodulační, protizánětlivá a hepatoprotektivní léčiva;
  • při hemolýze erytrocytů je indikována infuzní terapie podáváním albuminu, glukózy a plazmaferézy;
  • fyziologická žloutenka novorozenců je léčena fototerapií, při které je v důsledku ultrafialového záření kůže navázán volný toxický bilirubin a vylučován z těla.

Drogy

Léčba hyperbilirubinemie je zaměřena na odstranění jejích příčin. První fáze terapie se provádí v nemocnici, aby mohl lékař pacienta pozorovat. Navíc u parenchymální žloutenky se může vyvinout krvácení, takže pacient může také potřebovat odbornou pomoc. V závislosti na příčině hyperbilirubinemie jsou předepisovány následující skupiny léčiv:

  • Sorbenty a antioxidanty. Ukázáno pro léčbu žloutenky na pozadí intoxikace. Tyto léky pomáhají eliminovat toxiny z těla a zlepšují metabolismus. V této kategorii léků se používá aktivní uhlí a Enterosgel.
  • Detoxikační řešení. Infuze intravenózně s intoxikací. Často se používá v kombinaci se sorbenty, glukózou a antioxidanty k odstranění přebytečného žlučového pigmentu.
  • Choleretic. Používá se pro porušení odtoku žluči (s jaterní žloutenkou). Choleretický účinek má léky Hovitol a Allohol.
  • Antibiotika. Vyžadováno bakteriální povahou žloutenky, například v případě sepse. Lékař může předepsat antibiotikum ze skupiny penicilinů, makrolidů nebo cefalosporinů.
  • Hepatoprotektory. Mají pozitivní vliv na fungování jater. Používá se s neobstrukční cholestázou, kdy stagnace žluči není doprovázena tvorbou žlučových kamenů. Příkladem je lék Ursofalk, který se používá při onemocněních jater a žlučníku. V případě hepatitidy se doporučuje užívat Essentiale, Hofitol nebo Kars.
  • Enzymy Vyžaduje se pro zmírnění zánětu a zkapalnění žluči. Mezi takové léky patří Festal, Panzinorm, Mezim.

Dieta

Při užívání léků na hyperbilirubinemii je nutná speciální dieta. Je zaměřen na zmírnění stavu jater, žlučníku a celého těla. Musíte jíst často - až 6krát denně v malých porcích, které po jídle zanechávají mírný pocit hladu. Strava by měla sestávat hlavně z potravin bohatých na pektin a vlákninu: horský popel, rybíz, šípky, řepa, meruňky.

Denně by měla obsahovat v nabídce jeden z druhů obilovin. Když hyperbilirubinémie užitečné pohanky, ovesné vločky a rýže. Následující produkty mají také pozitivní účinek v případě žloutenky:

  • dušená a vařená zelenina;
  • kuřecí vaječný protein;
  • bylinné čaje;
  • sladké ovoce;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • filé z chudého masa;
  • zeleninové a dezertní mléčné polévky;
  • telecí maso, hovězí maso, králík;
  • chléb bez soli;
  • nízkotučná řeka (karas, štika, štika, kapr) a moře (treska modravá, treska obecná, navaga, pollock) ryby;
  • voda bez plynu;
  • marmeláda, zlato

Není povoleno používat přípravky obsahující konzervační látky a barviva. Tuk, smažené a dušené maso, konzervy, uzená masa, klobásy, sádlo, játra a mozky nejsou také povoleny ve stravě se žloutenkou. Seznam zakázaných výrobků zahrnuje:

  • křen, ocet, hořčice, koření;
  • česnek, tuřín, ředkvičky, ředkvičky, zelenou cibuli;
  • smetana, smetana a tvaroh;
  • kakao, káva;
  • kyselé ovoce - švestka, citrusy;
  • luštěniny, proso, bílé zelí (zvýšení fermentace v žaludku).

Co je bilirubin v krevním testu: zvýšené, co to znamená, příčiny a léčba

Bilirubin (B) je toxická chemická sloučenina vznikající při využití červených krvinek. Jeho likvidace se zabývá játry. Tento proces chrání celé tělo před otravou a zejména mozkem. Zvýšená hladina B je indikátorem poruchy metabolismu pigmentů a jaterních enzymů.

Co je bilirubin

Zdrojem žlučového pigmentu je hem, transportní bílkovina krve obsahující železo. Stárnoucí červené krvinky jsou hlavními dodavateli B. Každý den se 1% jejich celkového počtu rozpadá na 300 mg žlutohnědé látky. V portálních žilách vstupuje do jater, kde mění vlastnosti: stává se rozpustným ve vodě, ztrácí toxicitu. Se žlučí to dopadá ve střevě, barvení stolice. Část prochází ledvinami a vylučuje se močí. Zdravé tělo obsahuje alespoň B, takže na jeho straně není toxický účinek.

Norm bilirubin v krvi

Biochemická analýza se provádí na prázdném žaludku. Biomateriál odebraný ze žíly. Den před zákrokem se musíte vyvarovat tuku a alkoholu. Výsledky ovlivňují:

  • Kofein.
  • Bylinné choleretické působení.
  • Tvrdá strava nebo přejídání.
  • Léky, které ovlivňují srážení krve.
  • Těhotenství

Analýza B je ukázána za následujících podmínek:

  • Hemolytické a žlučové kameny.
  • Intoxikace.
  • Zánět slinivky břišní.
  • Stanovení jater.
  • Žloutnutí
  • Kontrola léčby.

Tabulka Norm B u dospělých, stejný u mužů a žen.

Diagnostická hodnota analýzy podle definice bilirubinu je vyšší, čím dříve se provádí a správně vyhodnocuje z hlediska zjištění odchylek od normy.

Přímý a nepřímý bilirubin

Rozlišují se tyto pigmentové frakce:

  • Nepřímý (nevázaný) - ve vodě nerozpustná toxická sloučenina, která snadno proniká plazmatickou membránou. Retikuloendoteliální systém (RES) je zodpovědný za syntézu, kde se transformuje hem. Pak je žlučový pimento kombinován s albuminem a transportován do jater.
  • Přímý, neutralizovaný v hepatocytech. Ve formě sterkobilina zobrazeny s výkaly.

Celkový bilirubin je součtem obou předchozích. Pokud je v přijatelných mezích, pak je další výzkum k určení úrovně jednotlivých frakcí nevhodný.

Hyperbilirubinemie je koncentrace B, která překračuje normu. Při dávkách 36 µmol / l se projevuje sklerální a kožní žloutnutí. Nárůst desetkrát ohrožuje zdraví a dokonce i lidský život.

Co zvyšuje hladinu bilirubinu v krvi

Masivní zničení červených krvinek zvyšuje podíl nekonjugovaného pigmentu. Játra nejsou schopna takové množství neutralizovat, takže koncentrace B v plazmě vzrůstá. Tyto změny se objevují při hemolytické anémii (anémii) - patologií, při které dochází k narušení tvorby a zrání červených krvinek. Provocateurs mohou být faktory prostředí, včetně:

  • léky;
  • jedy;
  • expozice;
  • nemoci jako malárie.

Anémie může být vrozená, pak se aktivita enzymového systému v erytrocytech snižuje nebo jsou buněčné membrány vadné.

Zvýšený bilirubin v krvi je někdy spojován s nedostatečným příjmem vitaminu B12.

Metabolismus B je narušen při chronických onemocněních jater, alkoholické lézi hepatocytů, v důsledku čehož pigment přechází do krve. V Gilbertově syndromu je nedostatek glukuronyltransferázy, enzymu, který se podílí na metabolismu pigmentů.

Příznaky zvýšeného bilirubinu

Pokud je tento stav spojen s hemolytickou anémií, je doprovázen následujícími příznaky:

  • Tachykardie.
  • Lag ve fyzickém vývoji u dětí.
  • Bolesti hlavy.
  • Únava.
  • Horečka.
  • Zvětšená slezina.
  • Závažnost v levé hypochondrium po cvičení.

Žloutnutí kůže a sliznic se vyvíjí postupně: od skléry a ústní dutiny po obličej, dlaně, nohy a po celém těle. Jeho stupeň závisí na individuálních vlastnostech osoby, například při úplném barvení je méně intenzivní ve srovnání s tenkými. Následující příznaky hovoří o patologických stavech jater:

  • Bezbarvé nebo příliš lehké stoličky.
  • Tmavá moč.
  • Svědění.
  • Žloutnutí
  • Hořkost v ústech.
  • Zvracení.

Narušení odtoku žluči je důsledkem žlučových onemocnění, nádorů a zánětlivých procesů.

Co je to nebezpečný stav

Žlučový pigment je toxický. Mozek je na to obzvláště citlivý. Jiné orgány jsou schopny pracovat normálně i v podmínkách vysoké úrovně. Jak dlouho bude tato aktivita záviset na stupni hyperbilirubinémie:

  1. Mírné s ukazateli 50 - 70 mikromol / l. Není doprovázeno toxickým poškozením orgánů. Vyžaduje vyjasnění důvodů zvýšení.
  2. Vyjádřeno (150-170). Nebezpečí je přítomno, ale je to nekritické. S dlouhou existencí způsobuje otravu těla, což je nepřijatelné a mělo by být rychle odstraněno.
  3. Těžký (300). U dospělého to znamená výraznou intoxikaci, která ohrožuje život pacienta.
  4. Extrémně těžké. Bez lékařské péče člověk zemře.

Následky hyperbilirubinémie jsou:

  • Žlučové onemocnění.
  • Cholecystitis.
  • Selhání jater.
  • Hypovitaminóza v důsledku poruch trávicího traktu.

Který lékař a kdy kontaktovat

První příznaky zvýšeného bilirubinu jsou důvodem k návštěvě gastroenterologa. V případě onemocnění krve dostane pacient doporučení k hematologovi. Chirurgova pomoc může být také nezbytná, pokud je obstrukční žloutenka důsledkem onemocnění žlučových kamenů. Nesmíme ale zapomínat, že mírné žloutnutí může být známkou hypotyreózy nebo diabetu. Někdy je to výsledek konzumace potravin s vysokým obsahem karotenu. V případě potřeby se specialista na infekční onemocnění bude zabývat léčbou virové hepatitidy, onkologem se zhoubnými nádory a hepatologem s onemocněním jater.

Jak snížit bilirubin v krvi

Hyperbilirubinémie není nezávislá patologie vyžadující specifickou léčbu. Ale ikterické barvení sliznic a kůže je důvodem, proč jít k lékaři. Pokusy o samostatné zvládnutí problému až do okamžiku vyjasnění příčiny vysokého bilirubinu jsou nepřijatelné.

Pouze lékař po včasném vyšetření zjistí etiologii stavu, provede diagnózu, předepíše odpovídající léčbu, někdy i obtížnou operaci. V případě toxického poškození jater bude vyžadována infekční hepatitida, hospitalizace a zavedení detoxikačních prostředků.

Léčba léky

Pokud je celkový bilirubin zvýšen a důvod je spojen s porušením odtoku žluči, jsou předepsány vhodné léky:

Všichni spolu s hepatoprotektory pomáhají očistit a léčit játra, stejně jako jejich normální práci. Ke snížení zátěže na žlázu předepsané enzymové přípravky:

  • Slavnostní.
  • Pankreatin.
  • Mezim

Pro odstranění toxinů jsou zobrazeny absorbující látky:

  • Enterosgel
  • Aktivní uhlí.

V případě závažných onemocnění infekční povahy budou zapotřebí antivirové sloučeniny a imunomodulátory. Antioxidanty eliminují škodlivé účinky toxinů. Léky na bázi barbiturátu sníží B.

Přijetí lipoické, askorbové, kyseliny listové, vitamínů skupiny B s dlouhými kursy pomůže obnovit fungování zažívacího traktu.

Zavedení roztoků bílkovin, hemodezy, glukózy při užívání diuretických sloučenin umožňuje urychlit uvolňování bilirubinových tkání a snížit jeho toxický účinek. Jmenování provádí pouze lékař.

Fototerapie

Vysoce účinný způsob překladu toxického bilirubinu v přímém působení různých umělých světelných zdrojů. Postupy, které je třeba dodržovat v souladu s pokyny pro přenosné dichroické, fluorescenční a jiné lampy (chrání oči). Při absenci vybavení je vhodné užívat si sluneční lázně, nejlépe ráno a večer po dobu 15 minut. V chladném období se můžete projít po rozptýleném slunečním světle.

Lidové léky

S mírným stupněm hyperbilirubinémie, která nevyžaduje urgentní hospitalizaci, můžete použít recepty alternativní medicíny. Nemohou se s problémem vyrovnat sami, ale doplňují ambulantní léčbu.

Pro zlepšení tvorby žluči se používají řebříček, dogrose, čekanka, oregano, pampeliška, heřmánek a máta pro odtok. Některé bylinky, jako je bodlák mléčný a tyran, mají všechny tyto vlastnosti. Je vhodné pít čerstvě připravenou řepnou šťávu (třetina sklenice před jídlem), stejně jako odvar z měsíčku.

Játra budou reagovat příznivě na recept tinktury 1 lžíce. Já suché březové listy a 250 ml vroucí vody. Udržet půl hodiny, pít na noc. Kompozice zklidní a odstraní toxiny z jater, včetně volného bilirubinu. Podle stejného receptu se připravuje recept na bázi kukuřičných stigmat. Užívejte 2x denně po dobu 125 ml. Čaj s mátou rychle odstraní játra, a to nejen pro dospělé, ale i pro dítě. Můžete pít po dobu 2 měsíců bez přestávky.

Dietní korekce

Stav jater se zlepší, pokud:

  • Jezte zlomkové, malé porce.
  • Opustit těžké jídlo.
  • V nabídce najdete výrobky s vysokým obsahem pektinu, vlákniny.
  • Pijte více nesycené vody.
  • Minimalizujte množství soli.
  • Více často jíst kaši.
  • Pára nebo vařit.
  • Nenechte se zapojit do kořeněných, mastných jídel.

Snižte bilirubinové produkty z následujícího seznamu:

  • Bylinné čaje.
  • Zeleninové, mléčné polévky.
  • Štíhlé maso.
  • Kefír, tvaroh.
  • Vajíčko bílé.

Pokud jde o ovoce, musí být zralé.

Prevence

Hladina bilirubinu zůstane v normálním rozmezí, pokud:

  • Včas identifikovat a léčit chudokrevnost, otravu alkoholem, infekčními chorobami, onemocněním jater a žlučníku.
  • Omezte psycho-emocionální, fyzickou námahu.
  • Jezte dobře. Vzdát se alkoholu, kouřit.
  • Vezměte léky podle pokynů specialistů, postupujte podle pokynů, dávkování.

Lékařské stanovisko

Vysoký bilirubin je známkou primární patologie. Hledání lékařské péče zajistí přesnou diagnózu a účinnou komplexní léčbu.