Image

Metformin bohatý

Metformin-Richter: návod k použití a recenze

Latinský název: Metformin-Richter

Kód ATX: A10BA02

Účinná látka: metformin (metformin)

Výrobce: Gideon Richter-RUS, JSC (Rusko)

Aktualizace popisu a fotografie: 10/24/2018

Ceny v lékárnách: od 194 rublů.

Metformin-Richter je hypoglykemický lék pro perorální použití, který je ve skupině biguanidů.

Forma uvolnění a složení

Produkují léčivo ve formě potahovaných tablet: bikonvexní, kulaté (500 mg) nebo podlouhlé (850 mg), skořápka a průřez jsou bílé (10 ks v balení s obrysy buněk, 1–4 nebo 6 balení v kartonovém svazku).

1 tableta obsahuje:

  • účinná látka: metformin hydrochlorid - 500 nebo 850 mg;
  • další složky: polyvidon (povidon), kopovidon, stearát hořečnatý, prosolv (koloidní oxid křemičitý - 2%, mikrokrystalická celulóza - 98%);
  • filmový plášť: bílý opadry II 33G28523 (hypromelóza - 40%, oxid titaničitý - 25%, monohydrát laktosy - 21%, makrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Metformin zpomaluje tok glukoneogeneze v játrech, snižuje absorpci glukózy ze střeva, zlepšuje využití periferní glukózy a zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Kromě toho tato látka neovlivňuje tvorbu inzulínu p-buňkami slinivky břišní a nevede k rozvoji hypoglykemických reakcí.

Léčivo snižuje hladinu lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL), triglyceridů a celkového cholesterolu v krvi.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se léčivo vstřebává z gastrointestinálního traktu (GIT). Maximální koncentrace látky (C. Tmax) v krevní plazmě je zaznamenána po 2,5 hodinách, biologická dostupnost je 50-60%. Stravování snižuje Cmax metformin o 40% a také opoždění jeho dosažení o 35 minut.

Distribuční objem (V)d) při použití 850 mg látky je 296-1012 litrů. Nástroj se vyznačuje rychlou distribucí v tkáních a velmi nízkým stupněm vazby na plazmatické proteiny.

Metabolická přeměna metforminu je velmi malá, lék je vylučován ledvinami. U zdravých jedinců je clearance látky 400 ml / min, což je čtyřnásobek clearance kreatininu (CK), což potvrzuje přítomnost aktivní tubulární sekrece. Poločas rozpadu (T. T½) - 6,5 hodiny.

Indikace pro použití

Metformin-Richter se podle pokynů doporučuje pro pacienty s diabetem 2. typu bez tendence k ketoacidóze (zejména v případě obezity) v případě selhání dietní terapie.

Kontraindikace

  • diabetický precoma, kóma;
  • diabetická ketoacidóza;
  • poškození ledvin (CC méně než 60 ml / min);
  • klinicky výrazné projevy nemocí v akutních a chronických formách, které mohou vyvolat výskyt tkáňové hypoxie (akutní infarkt myokardu, srdeční / respirační selhání atd.);
  • akutní onemocnění spojená s rizikem poškození ledvin: závažná infekční onemocnění, horečka, hypoxie (bronchopulmonální onemocnění, renální infekce, sepse, šok), dehydratace (se zvracením, průjmem);
  • funkční poruchy jater;
  • laktátová acidóza (včetně údajů o historii);
  • akutní otrava alkoholem, chronický alkoholismus;
  • poranění a závažné chirurgické zákroky, u kterých je indikována léčba inzulínem;
  • použití nejméně 2 dny před a 2 dny po provedení radioizotopových a rentgenových studií, ve kterých se podává kontrastní činidlo obsahující jod;
  • glukózo-galaktózová malabsorpce, intolerance laktózy, nedostatek laktázy;
  • nutnost dodržovat nízkokalorickou dietu (méně než 1000 kcal / den);
  • období těhotenství a laktace;
  • přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.

Metformin-Richter se nedoporučuje používat u pacientů starších 60 let, kteří provádějí těžkou fyzickou práci.

Návod k použití Metformin-Richter: metoda a dávkování

Metformin-Richter se užívá perorálně během jídla nebo bezprostředně po jídle. Tablety musí být polknuty celé, bez rozbití, sklenicí vody. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měla by být denní dávka rozdělena do 2-3 dávek.

Lékař určuje dávku léku individuálně, s přihlédnutím k hladině glukózy v krvi.

Doporučený režim dávkování:

  • Tablety Metformin-Richter 500 mg: počáteční denní dávka - 500–1000 mg, 10–15 dní po zahájení dávky, v případě potřeby je možné postupné zvyšování dávky; podpůrná denní dávka - 1500-2000 mg, maximální přípustná denní dávka - 3000 mg;
  • Tablety Metformin-Richter 850 mg: počáteční denní dávka je 850 mg, v případě potřeby 10-15 dní po zahájení léčby je možné postupné zvyšování dávky; podpůrná denní dávka - 1700 mg, maximální přípustná denní dávka - 2550 mg.

Na pozadí závažných metabolických poruch způsobených zhoršením rizika laktátové acidózy je nutné snížit dávku léku.

Vedlejší účinky

  • metabolismus: vzácně - laktátová acidóza (vyžaduje zrušení léčiva); s dlouhým průběhem - hypovitaminóza B12 (v důsledku zhoršené absorpce);
  • trávicí systém: nedostatek chuti k jídlu, kovová chuť v ústech, zvracení, průjem, nevolnost, bolest břicha, nadýmání (tyto poruchy se vyskytují nejčastěji na začátku léčby a obvykle odcházejí sami, jejich závažnost může být snížena pomocí antispasmodik, m-anticholinergních blokátorů, antacid) ; vzácně, hepatitida, zvýšená aktivita jaterních transamináz (vymizí po ukončení léčby);
  • endokrinní systém: hypoglykémie;
  • hematopoetický systém: ve vzácných případech - megaloblastická anémie;
  • alergické reakce: svědění, kožní vyrážka.

Předávkování

Při předávkování hydrochloridem metforminu se může objevit závažná laktátová acidóza (až do tragického výsledku). Vývoj této komplikace může být také důsledkem akumulace léku v těle v důsledku funkčních poruch ledvin.

Mezi časné příznaky laktátové acidózy patří zvracení, bolest břicha, průjem, nevolnost, bolest svalů, nižší tělesná teplota a pozdější příznaky, jako jsou závratě, zvýšené dýchání, zhoršené vědomí, kóma.

Když se objeví výše uvedené porušení, je nutné okamžitě přerušit užívání přípravku Metformin-Richter a urgentně hospitalizovat pacienta. Po stanovení koncentrace laktátu a potvrzení diagnózy je předepsána hemodialýza, což je nejefektivnější způsob, jak odstranit metformin a laktát z těla a provést symptomatickou léčbu.

Zvláštní pokyny

Během lékové terapie je nutné stanovit plazmatickou koncentraci laktátu nejméně dvakrát ročně (stejně jako v případě myalgie).

Je také nezbytné stanovit hladinu kreatininu v séru jednou za 6 měsíců, což je důležité zejména u starších pacientů.

Pokud byl během podávání metforminu zaznamenán vývoj infekce močových orgánů nebo bronchopulmonální infekce, je naléhavě nutné informovat ošetřujícího lékaře.

Lék je nutné zrušit 48 hodin před a 48 hodin po urografii, intravenózní angiografii nebo jakékoliv jiné kontrastní studii.

Metformin-Richter může být používán v kombinaci se sulfonylmočovinovými deriváty, zvláště při kontrole koncentrace glukózy v krvi.

Během léčby se doporučuje zdržet se užívání nápojů a léků obsahujících ethanol. Hrozba laktátové acidózy je zhoršena akutní intoxikací alkoholem, zejména v případě selhání jater, nízkokalorickou dietou nebo půstem.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy

Použití přípravku Metformin-Richter jako monoterapie nemá nepříznivý vliv na schopnost řídit motorová vozidla.

V případě kombinovaného podávání metforminu s inzulínem, deriváty sulfonylmočoviny a jinými antidiabetiky existuje pravděpodobnost vzniku hypoglykemických stavů, na jejichž pozadí se zhoršuje schopnost řídit komplexní mechanismy (včetně motorického transportu).

Použití v průběhu březosti a laktace

Lék nelze užívat během těhotenství. V případě, že se těhotenství objeví v průběhu léčby, stejně jako během jejího plánování, je třeba metformin-Richter ukončit a předepsat léčbu inzulínem.

Vzhledem k tomu, že neexistují informace o pronikání metforminu do mateřského mléka, je kontraindikován u kojících žen. Pokud musí být lék užíván během kojení, mělo by být kojení přerušeno.

V případě poruchy funkce ledvin

Léčivo je kontraindikováno při porušení aktivity ledvin (CC méně než 60 ml / min), protože v tomto případě může být pozorována kumulace metforminu.

S abnormální funkcí jater

Metformin-Richter je kontraindikován v přítomnosti abnormálních jaterních funkcí.

Použití ve stáří

Starší lidé by měli užívat lék v denní dávce nepřesahující 1 g.

Nedoporučuje se užívat léčivo u pacientů starších 60 let, kteří provádějí těžkou fyzickou práci, protože to může způsobit zvýšené riziko vzniku laktátové acidózy.

Lékové interakce

Při kombinovaném užívání přípravku Metformin-Richter s některými léčivými látkami / přípravky se mohou vyvinout následující interakční reakce: t

  • danazol - může být výrazným hyperglykemickým efektem tohoto nástroje; Tato kombinace se nedoporučuje, je-li to nutné, léčba danazolem a po jejím ukončení vyžaduje změnu dávky metforminu a kontrolu hladin glukózy v krvi;
  • inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu, oxytetracyklin, inhibitory monoaminooxidázy, nesteroidní protizánětlivé léky, salicyláty, deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, akarbóza, deriváty kyseliny fibroové, beta-adrenoblockery, cyklofosfamid - hypohypoamid se amplifikuje, existuje hypotéza hypo-hog
  • Chlorpromazin (neuroleptický) - když si vezmete tyto peníze v denní dávce 100 mg, zvýší se koncentrace glukózy v krvi a sníží se uvolňování inzulínu; během léčby chlorpromazinem a jinými neuroleptiky, stejně jako po ukončení jejich podávání, by měla být dávka metforminu upravena a měla by být sledována krevní glukóza;
  • Cimetidin - zpomaluje eliminaci metforminu, což zvyšuje riziko laktátové acidózy;
  • perorální kontraceptiva, glukokortikosteroidy, epinefrin, glukagon, sympatomimetika, přípravky tyroidních hormonů obsahujících jod, smyčkové a thiazidové diuretika, deriváty kyseliny nikotinové, deriváty fenothiazinu - hypoglykemický účinek metforminu je snížen;
  • nifedipin - absorpce vzrůstá a Cmax metformin, zpomalující jeho vylučování;
  • kontrastní látky obsahující jód - s intravaskulárním podáváním těchto léčiv se může vyskytnout kumulace metforminu, která může vést ke vzniku laktátové acidózy;
  • nepřímé antikoagulancia (deriváty kumarinu) - jejich účinek je oslaben;
  • ranitidin, chinidin, morfin, amilorid, vankomycin, triamteren, chinin, prokainamid, digoxin (kationtová léčiva vylučovaná renálními tubuly) - s dlouhým průběhem se může zvýšit Cmax Metformin o 60% (v důsledku konkurence v kanalikulárních transportních systémech).

Analogy

Analogy Metformin-Richter jsou: Gliformin Prolong, Bagomet, Gliformin, Glucophage, Diasfor, Glucophage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadien, Metfogamma 850, Metformin Long, Metformin-Canon, Metformin, Metformin Z50, Methnefamma 850, Metformin Long, Metforgin-Canon, Metformin, Metforgamma 850, Metformin Long, Metforgin-Canon, Metformin, Metforgamma 850, Metformin Long, Metforgin-Canon, Metformin, Metforgamma 850, Metformin Long, Metforgin-Canon, Metformin, Metforgamma 850, Metformin Long, Metforgin-Canon, Metformin, Metforgamma 850, Metformin Long. Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formetin, Sofamet, Siofor 850, Formetin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Podmínky skladování

Skladujte mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Recenze Metformin-Richter

Podle převážné většiny recenzí je Metformin-Richter účinným lékem, který reguluje koncentraci glukózy v krvi, snižuje chuť k jídlu a chuť k sladkostem a přispívá ke snížení a stabilizaci tělesné hmotnosti.

Mezi nevýhody tohoto léku patří řada nežádoucích účinků (zejména z gastrointestinálního traktu) a velké množství kontraindikací. Téměř ve všech přezkumech je třeba poznamenat, že Metformin-Richter je docela vážný prostředek a je nutné ho vzít pouze na základě jmenování specialisty.

Cena Metformin-Richter v lékárnách

Cena metforminu-Richteru 500 mg nebo 850 mg (60 kusů v balení) může být přibližně 170–200 nebo 220–250 rublů.

Metformin Richter 500, 850, 1000: návod, recenze, analogie

Ve většině případů jsou biguanidy předepisovány jako první lék pro pacienty s diabetes mellitus. Metformin-Richter je jedním z mnoha léků patřících do této třídy hypoglykemických činidel. Tablety vyrábí ruská pobočka maďarské společnosti Gedeon-Richter, která je jedním z největších evropských farmaceutických výrobců.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro Stálý monitoring diabetu! Potřebuju jen každý den. Přečtěte si více >>

Popularita metforminu je způsobena jeho vysokou účinností při nástupu onemocnění, minimálním počtem vedlejších účinků, pozitivním účinkem na kardiovaskulární systém a váhou diabetika. Bez ohledu na to, zda váš lékař sleduje tradiční nebo inovativní přístup, ihned po diagnóze diabetu předepíše dietu, pohyb a metformin.

Důležité: Přečtěte si náš článek o původním léku Metformin.

Forma uvolnění a složení

Metformin-Richter je dostupný v oválné nebo kulaté formě. Léčivou látkou v nich je metformin hydrochlorid. Do kompozice jsou zahrnuty následující složky: pojiva kopovidon a povidon, plniva mikrokrystalická celulóza a stearát hořečnatý, bílý filmový povlak Opadray.

Tradičně, výrobce vyrábí lék ve dvou dávkách - 500 a 850 mg. Před několika měsíci byl dodatečně registrován Metformin-Richter 1000, který je určen pro diabetiky s vysokou inzulínovou rezistencí, a tedy i velkou denní dávku léku. V blízké budoucnosti se očekává, že se objeví v řetězci lékáren.

Cukrovka a tlakové rázy v minulosti

Diabetes je příčinou téměř 80% všech mozkových příhod a amputací. 7 z 10 lidí zemře v důsledku blokování tepen srdce nebo mozku. Téměř ve všech případech je důvodem takového hrozného konce totéž - vysoká hladina cukru v krvi.

Utrpení cukru může a mělo by být, jinak nic. Ale to nevyléčí samotnou nemoc, ale pouze pomáhá řešit následky a ne příčinu onemocnění.

Jediný lék, který je oficiálně doporučován pro léčbu diabetu a je používán endokrinology v jejich práci, je Dzhi Dao Diabetes Patch.

Účinnost léčiva, vypočtená standardní metodou (počet vyléčených na celkový počet pacientů ve skupině 100 osob podstupujících léčbu) byla:

  • Normalizace cukru - 95%
  • Eliminace trombózy žíly - 70%
  • Eliminace bušení srdce - 90%
  • Svoboda od vysokého krevního tlaku - 92%
  • Zvýšení veselí během dne, zlepšení spánku v noci - 97%

Výrobci Dzhi Dao nejsou obchodní organizací a jsou financováni s podporou státu. Proto má nyní každý obyvatel možnost získat lék na 50% slevu.

Cena léku je nízká: 200-265 rublů. pro 60 tablet. Ve většině lékáren lze zakoupit bez lékařského předpisu. Aby mohl pacient dostávat lék zdarma, musí být registrován u endokrinologa.

Věnujte pozornost! V předpisu předepsaném lékařem bude indikována pouze účinná látka, metformin. Lékárna vám může poskytnout nejen metformin-Richter, ale také některý z jeho analogů, které jsou k dispozici.

Doba použitelnosti Metformin-Richter 500 a 850 - 3 roky, 1000 mg tablety mohou být skladovány po dobu 2 let.

Jak se lék

Metformin je hlavní lék, který je předepisován diabetikům okamžitě a po celý život. Důvodem závazku lékařů k tomuto léku je jeho činnost:

  1. Metformin má vysokou účinnost snižování glukózy srovnatelnou s deriváty sulfonylmočoviny. Jeho účel umožňuje snížení glykovaného hemoglobinu v průměru o 1,5%. Nejlepší výsledky jsou pozorovány u diabetiků s obezitou.
  2. Lék je dobře kombinován s jinými léky předepsanými pro diabetes. Dvousložková a tříkomponentní terapie s účastí metforminu vám umožňuje u většiny pacientů dosáhnout kontroly diabetu.
  3. Lék má jedinečné kardiovaskulární vlastnosti. Bylo prokázáno, že jeho snížení snižuje riziko infarktu, zlepšuje cirkulaci mozku.
  4. Metformin je jedním z nejbezpečnějších antidiabetik. Téměř nezpůsobuje hypoglykémii, jiné nebezpečné vedlejší účinky se zaznamenávají jen zřídka.

Účinek Metforminu-Richteru na snížení cukru je výsledkem několika mechanismů, z nichž žádný přímo neovlivňuje syntézu inzulínu. Po užití pilulky je produkce glukózy v játrech současně potlačena a její transport do tkáně je zlepšen v důsledku snížení inzulinové rezistence. Návod k použití uvádí, že další účinky metforminu - zpomalení vstřebávání sacharidů z gastrointestinálního traktu, snížení chuti k jídlu, také přispívají ke zlepšení kontroly diabetes mellitus. Podle recenzí, tato akce umožňuje usnadnit proces hubnutí u diabetu.

Indikace pro použití

Ve zpětné vazbě od lékařů je metformin často nazýván základem pro léčbu diabetu 2. typu. Mezinárodní a ruské klinické pokyny s tímto tvrzením plně souhlasí. Přístupy k léčbě se mění, objevují se nové léky a diagnostické metody, ale místo metforminu zůstává neotřesitelné.

Lék je předepsán:

  1. Všichni diabetici, u kterých nutriční korekce neposkytuje cílenou glykémii.
  2. Ihned po zjištění diabetu, pokud testy prokázaly vysokou inzulínovou rezistenci. Předpokládejme, že jeho přítomnost může být u pacientů s vysokou hmotností.
  3. Jako součást diabetické terapie s dlouhodobým onemocněním.
  4. Když inzulín-závislý diabetes snížit dávku inzulínu.
  5. Pacienti s metabolickým syndromem, prediabetes jako doplněk ke změnám životního stylu.
  6. Obézní lidé s vysokým rizikem diabetu. Metformin-Richter snížením inzulinové rezistence zvyšuje účinnost diety.

V současné době existují důkazy o možnosti použití léčiva pro polycystickou ovariální a jaterní steatózu, ale tyto indikace nejsou v návodu zahrnuty.

Nežádoucí účinek metforminu

Hlavní vedlejší účinek metforminu je spojen s jeho účinkem na rychlost průchodu potravy žaludkem a na motilitu tenkého střeva, ve které dochází k hlavním procesům trávení. Tyto poruchy nejsou nebezpečné pro zdraví, ale významně zhoršují snášenlivost léku a zvyšují počet odmítnutí léčby z důvodu špatného zdravotního stavu pacientů.

Vedlejší účinky v gastrointestinálním traktu na začátku léčby Metformin-Richterem jsou pozorovány u 25% diabetiků. Mohou být exprimovány v nevolnosti a kovové chuti v ústech na prázdný žaludek, zvracení, průjem. Tento nežádoucí účinek závisí na dávce, to znamená, že roste současně se zvýšením dávky. Po několika týdnech se gastrointestinální trakt přizpůsobuje metforminu, většina symptomů ustupuje nebo mizí.

Recenze diabetiků naznačují, že užívání tablet současně s hustým jídlem, které rozděluje denní dávku do 3 dávek, hladké zvýšení dávky od minima (500, maximálně 850 mg) pomáhá snížit symptomy.

Při užívání přípravku Metformin-Richter mohou pacienti s diabetem trpět alergickými kožními reakcemi, dočasnou a menší dysfunkcí jater. Jejich riziko se odhaduje jako velmi vzácné (až 0,01%).

Vedlejším účinkem metforminu je laktátová acidóza. Jeho pravděpodobnost je 3 případy na 100 tisíc pacientů. Aby se zabránilo laktátové acidóze, musíte striktně dodržovat návod k použití, neberte lék, pokud jsou kontraindikace, nepřekračujte předepsané dávkování.

Doktor lékařských věd, vedoucí Institutu diabetologie - Tatiana Yakovleva

Po mnoho let jsem studoval problém diabetu. Je to hrozné, když tolik lidí zemře, a ještě více se stanou postiženými kvůli diabetu.

Rychle informuji o dobré zprávě - Centru endokrinologického výzkumu Ruské akademie lékařských věd se podařilo vyvinout lék, který zcela vyléčí diabetes mellitus. V současné době se účinnost této drogy blíží 98%.

Další dobrá zpráva: Ministerstvo zdravotnictví dosáhlo přijetí speciálního programu, který kompenzuje vysoké náklady na lék. V Rusku, diabetici před 6.března (včetně) může dostat - Pouze 147 rublů!

Kontraindikace

Ve kterých případech je Metformin-Richter zakázán:

Metformin bohatý

Indikace pro použití

Diabetes typu 2 u dospělých (včetně selhání sulfonylmočovinové skupiny), zejména v případech obezity.

Možné analogy (náhražky)

Aktivní složka, skupina

Forma dávkování

tablety, potahované tablety, potahované tablety, enterosolventní tablety, potahované tablety

Mohu žvýkat, rozdrtit nebo rozbít pilulku? A pokud má spoustu komponent? A pokud je pokryta skořápkou? Přečtěte si dále.

Kontraindikace

Hypersenzitivita, hyperglykemická kóma, ketoacidóza, chronické onemocnění ledvin, onemocnění jater, CHF, akutní infarkt myokardu, respirační selhání, dehydratace, alkoholismus, nízkokalorická dieta (méně než 1000 kcal / den), laktátová acidóza (včetně historie), těhotenství období laktace. Lék není předepsán 2 dny před operací, radioizotopem, rentgenovými studiemi se zavedením kontrastních látek obsahujících jod a 2 dny po jejich provedení.

Jak aplikovat: dávkování a léčba

Uvnitř, během nebo bezprostředně po jídle, pacienti, kteří nedostávají inzulín - 1 g přípravku Metformin-Richter (2 tablety) 2x denně po dobu prvních 3 dnů nebo 500 mg 3x denně, následně od 4 do 14 dnů. - 1 g 3 krát denně; po 15 dnech může být dávka snížena s ohledem na obsah glukózy v krvi a moči. Podpůrná denní dávka - 1-2 g

Tablety Retard (850 mg) se užívají 1 ráno a večer. Maximální denní dávka - 3 g.

Při současném podávání inzulínu v dávce nižší než 40 U / den je dávkovací režim metforminu stejný, zatímco dávka inzulínu může být postupně snižována (o 4-8 U / den každý druhý den). Pokud je dávka inzulínu vyšší než 40 U / den, vyžaduje použití metforminu a snížení dávky inzulínu velkou péči a provádí se v nemocnici.

Farmakologický účinek

Biguanid, orální hypoglykemické činidlo. U diabetiků snižuje koncentraci glukózy v krvi tím, že inhibuje glukoneogenezi v játrech, snižuje absorpci glukózy z gastrointestinálního traktu a zvyšuje její využití v tkáních. Stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost.

V nepřítomnosti inzulínu v krvi se terapeutický účinek neobjeví. Hypoglykemické reakce nezpůsobují.

Normální uvolňování metforminu snižuje koncentraci celkového cholesterolu, LDL a TG v krvi. Prodloužené uvolňování metforminu neovlivňuje cholesterol a LDL, ale může zvýšit koncentraci TG v krvi.

Vedlejší účinky

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení, „kovová“ chuť v ústech, ztráta chuti k jídlu, dyspepsie, nadýmání, bolest břicha.

Na straně metabolismu: v některých případech - laktátová acidóza (slabost, myalgie, respirační poruchy, ospalost, bolest břicha, hypotermie, snížení krevního tlaku, reflexní bradyarytmie), při dlouhodobé léčbě - hypovitaminóza B12 (zhoršená absorpce).

Ze strany krvetvorných orgánů: v některých případech megaloblastická anémie.

Alergické reakce: kožní vyrážka.

V případě nežádoucích účinků by měla být dávka snížena nebo dočasně zrušena.

Zvláštní pokyny

Při léčbě Metformin-Richter je nutná kontrola funkce ledvin; stanovení laktátu v plazmě by mělo být prováděno nejméně dvakrát ročně, stejně jako výskyt myalgie. S rozvojem laktátové acidózy je nutné ukončení léčby.

Nedoporučuje se v případě nebezpečí dehydratace.

Velké chirurgické zákroky a zranění, rozsáhlé popáleniny, infekční onemocnění s febrilním syndromem mohou vyžadovat zrušení perorálních glypoglykemických léků a podávání inzulínu.

Při kombinované léčbě deriváty sulfonylmočoviny je nezbytné pečlivé sledování koncentrace glukózy v krvi.

V nemocnici se doporučuje kombinované podávání s inzulínem.

Interakce

Neslučitelný s ethanolem (laktátová acidóza).

Pečlivě určete léčbu Metformin-Richterem v kombinaci s nepřímými antikoagulancii a cimetidinem.

Sulfonylmočovinové deriváty, inzulín, akarbóza, inhibitory MAO, oxytetracyklin, inhibitory ACE, clofibrát, cyklofosfamid a salicyláty zvyšují účinek.

Při současném podávání přípravku Metformin-Richter s GCS, hormonálními antikoncepčními prostředky pro perorální podání, epinefrinem, glukagonem, hormony štítné žlázy, fenothiazinovými deriváty, thiazidovými diuretiky, deriváty kyseliny nikotinové, může být hypoglykemický účinek metforminu snížen.

Nifedipin zvyšuje absorpci, Cmax, zpomaluje vylučování.

Kationtová léčiva (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren a vankomycin), vylučovaná v tubulech, soutěží o kanikulární transportní systémy a při prodloužené terapii mohou zvýšit Cmax o 60%.

Otázky, odpovědi, recenze na lék Metformin-Richter


Poskytnuté informace jsou určeny pro zdravotnické a farmaceutické pracovníky. Nejpřesnější informace o přípravku jsou uvedeny v pokynech přiložených k obalu výrobcem. Žádné informace zveřejněné na této nebo jiné stránce našich stránek nemohou sloužit jako náhrada za osobní odvolání odborníka.

Metformin Richter

Existuje mnoho léků, které pomáhají s diabetem druhého typu. Nicméně, dlaň převahy mezi nimi již více než desetiletí pevně drží Metformin - díky své vysoké účinnosti a bezpečnosti. Tento článek popisuje vlastnosti použití jedné z variant léků s Metformin-Metformin-Richter.

Popis

Základem léčiva Metformin-Richter je sloučenina Metformin patřící do třídy biguanidů. Hypoglykemický účinek metforminu je realizován hned několika typy akcí:

  • prevence absorpce glukózy z gastrointestinálního traktu,
  • prevence syntézy glukózy v jaterních buňkách (léčivo snižuje tento účinek o 30%),
  • zvýšená citlivost periferních tkání na inzulín (více ve svalech než v tukové tkáni).

Obecně má metformin příznivý vliv na řadu metabolických procesů v těle, pomáhá snižovat množství "škodlivého" cholesterolu v krvi, má fibrinolytický účinek, reguluje množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu v těle a zabraňuje trombóze.

Metformin neovlivňuje syntézu inzulínu v slinivce břišní, takže množství inzulínu, které produkuje, zůstává konstantní. To znamená, že metformin nepřispívá ke zvýšení tělesné hmotnosti, na rozdíl od parenterálně podávaného inzulínu. Při kontinuálním užívání metforminu u pacientů stabilizovaná hmotnost. Je charakteristický pro metformin a fibrinolytický účinek. Kromě toho nedostatek vlivu na slinivku břišní znamená, že tkáňové zdroje tohoto orgánu nejsou dopředu vyčerpány. Na rozdíl od jiných biguanidů má metformin nízké riziko vzniku laktátové acidózy. Také při monoterapii metformin nevede k hypoglykémii ani při překročení dávky.

Farmakokinetika

Biologická dostupnost léčiva je 50-60%. Maximální koncentrace je pozorována 2,5 hodiny po podání. Metformin je distribuován ve tkáních a prakticky se neviaže na plazmatické proteiny. Může proniknout do červených krvinek. Extrémně mírně metabolizovaný, vylučován převážně ledvinami. Poločas je 6,5 hodiny, farmakokinetické parametry u dětí jsou podobné jako u dospělých. Pokud je funkce ledvin abnormální, lék se může hromadit v těle.

Indikace

Hlavní indikací pro použití léčiva Metformin-Richter je diabetes typu 2, tj. Diabetes nezávislý na inzulínu. U tohoto typu diabetu nedochází ke snížení produkce inzulínu pankreatickými buňkami, nicméně citlivost periferních tkání na inzulín se snižuje a produkce glukózy jaterními buňkami se také zvyšuje.

V počátečním stadiu diabetu je vhodnější používat neléčebné metody léčby - dieta, cvičení, hubnutí. Pokud však takové metody nepřinesou výsledky, jsou předepsány léky. Především je to metformin. V tomto případě se dieta obvykle šetří.

Metformin-Richter může být také předepsán osobám s nízkou tolerancí glukózy (prediabetes) jako profylaktik. Ve většině případů je však s prediabetem účinnější dieta a cvičení než medikace.

Metformin je lék první linie pro léčbu diabetu. Může být také použit jako jediné léčivo v komplexní terapii.

Někdy se metformin také používá k léčbě jiných onemocnění, jako je polycystický vaječník nebo obezita. Oficiální léčba však nedoporučuje použití metforminu k potírání obezity.

Formulář vydání

Na trhu existuje mnoho léků s metforminem. Metformin-Richter je varianta léku, kterou vyrábí maďarská společnost Gedeon Richter. Jedinou dávkovou formou léku jsou pilulky. Jedna tableta obsahuje 500 nebo 850 mg účinné látky.

Pomocné látky obsažené v tabletách Metformin-Richter: t

  • copovidon
  • polyvidon,
  • mikrokrystalická celulóza,
  • oxid křemičitý,
  • stearát hořečnatý.

Je třeba poznamenat, že dvě tablety po 500 mg nejsou ekvivalentní jedné tabletě po 850 mg. Lék lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu.

Kontraindikace

Metformin-Richter má některé kontraindikace. Lék je povolen pro děti od 12 let. Během těhotenství a kojení se však léčba nedoporučuje. Další závažnou kontraindikací je selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 60 ml / min). Vzhledem k tomu, že lék je vylučován ledvinami, selhání ledvin může vést k kumulaci léku v těle, což je spojeno s negativními důsledky, které jsou uvedeny níže v části „předávkování“.

Metformin-Richter je také kontraindikován u: t

  • diabetická kóma a precoma,
  • diabetická ketoacidóza,
  • akutní infarkt myokardu,
  • akutní srdeční selhání
  • akutní respirační selhání
  • dehydratace
  • závažných infekčních onemocnění
  • laktátová acidóza (včetně anamnézy),
  • chronický alkoholismus,
  • diagnostických postupů používajících léky obsahující jód (2 dny před zákrokem a 2 dny po t
  • operace v celkové anestezii (2 dny před zákrokem a 2 dny po),
  • deficitu laktázy a nesnášenlivosti laktózy.

Nemůžete užívat lék lidem, kteří sedí na nízkokalorické dietě (méně než 1000 kcal / den)

Metformin-Richter je předepsán pro starší osoby (nad 60 let), které se zabývají těžkou fyzickou prací. To je v této kategorii pacientů spojeno se zvýšeným rizikem laktátové acidózy. U těžkých metabolických poruch je nutné snížení dávky.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky při užívání léku mohou být vyjádřeny v alergických reakcích, zažívacích poruchách, nevolnosti, zvracení, nadýmání, kovové chuti v ústech. Tyto jevy jsou poměrně časté a vyskytují se u více než 1 osoby z deseti. Obvykle se takové jevy vyskytují na začátku terapie a mohou se vyskytovat samy o sobě. Kromě toho, pomalé zvyšování dávky, zpravidla také pomáhá zbavit se vedlejších účinků. Při nepříjemných jevech spojených s gastrointestinálním traktem se doporučuje užívat anticholinergika, antacida nebo antispasmodika.

Hypoglykémie jako vedlejší účinek je obvykle spojena se současným užíváním jiných léků. Seznam těchto léků je uveden v sekci "interakce s jinými léky". Laktátová acidóza se jako vedlejší účinek vyskytuje také velmi vzácně. Obvykle se tento účinek vyskytuje u lidí trpících poruchami ledvin. Tento vedlejší účinek vyžaduje okamžité ukončení léčby.

Při dlouhodobé léčbě může být nedostatek vitamínu B12 v důsledku porušení jeho absorpce ve střevě, megaloblastické anémie. Zvýšené jaterní transaminázy a hepatitida také nejsou vyloučeny. Tyto jevy zmizí po vysazení drog.

Vliv léku na psychomotorické reakce

Monoterapie nemá žádný vliv na centrální nervový systém. Pokud tedy pacient užívá samotný metformin, může pacient řídit motorová vozidla nebo vykonávat práci vyžadující soustředění. Při použití jiných léčiv (derivátů sulfonylmočoviny, inzulínu) jsou však možné hypoglykemické reakce. Těmto pacientům se nedoporučuje provádět výše uvedené aktivity.

Předávkování

I když je terapeutická dávka překročena desetinásobně, pacienti nemají takový jev jako hypoglykémie. Téměř jistě však v tomto případě vznikne stav laktátové acidózy - překročení maximální přípustné koncentrace kyseliny mléčné v krvi. Tento stav je extrémně nebezpečný a může být smrtelný při absenci vhodné terapie. Příznaky laktátové acidózy:

  • svalová bolest
  • svalové křeče
  • dyspepsie,
  • snížení tělesné teploty
  • ztráty koordinace
  • omdlévání
  • snížení krevního tlaku
  • bradykardie.

Při absenci lékařské péče se vyvíjí kóma a dochází k úmrtí. Léčbu laktátové acidózy lze provádět pouze v nemocnici. Hemodialýza, doporučuje se symptomatická léčba.

Aby se předešlo těmto komplikacím při užívání přípravku Metformin-Richter, je třeba dvakrát ročně zkontrolovat koncentraci kyseliny mléčné v krvi. Je třeba mít na paměti, že riziko laktátové acidózy se zvyšuje s nadměrnou konzumací alkoholu, nízkokalorickou dietou a abnormální funkcí jater. Laktátová acidóza se může objevit i po užití kontrastních látek obsahujících jod.

U starších lidí je nutné pravidelně kontrolovat hladinu kreatininu v krvi, aby se včas rozpoznal pokles funkce ledvin, což může také přispět k hromadění metforminu v krvi a jeho předávkování. Tento postup by měl být prováděn dvakrát ročně.

Návod k použití

Metformin-Richter se velmi snadno používá. Léčba obvykle začíná malou dávkou denně - 500-1000 mg. Po 10-15 dnech může být dávka postupně zvyšována. V závislosti na stavu pacienta, jeho hladině glukózy v krvi je nutné upravit dávkování ve směru zvýšení nebo snížení. Podpůrná denní dávka - 1,5-2 g.

Pokud lékař předepsal tablety přípravku Metformin-Richter v dávce 850 mg, pak se také užívá od 1 tablety denně. V budoucnu může být dávka zvýšena na 1700 mg. Pokud potřebujete užít více než 1 tabletu denně, měly by být rozděleny do 2-3 dávek. To je nezbytné pro minimalizaci vedlejších účinků spojených s gastrointestinálním traktem.

Maximální denní dávka při užívání tablet 500 mg - 3 g (6 tablet). s mírným stupněm renální dysfunkce (clearance kreatininu nižší než 45 ml / min) je maximální denní dávka 1 g.

Při užívání tablet 850 mg - maximální denní dávka - 3 tablety.

U dětí začíná léčba denní dávkou 0,5 g. Maximální denní dávka pro děti je 2 g.

Ve stáří nemůžete užívat více než 2 tablety po 0,5 g nebo 1 tabletu 0,85 g denně.

Metformin-Richter se doporučuje během jídla nebo bezprostředně po jídle.

Je důležité mít na paměti, že pokud lékař předepíše pacientovi dietu, není užívání metforminu důvodem k jeho odmítnutí. V opačném případě nemusí být léčba dostatečně účinná nebo vůbec nemá žádný účinek.

Léčivo může být také užíváno v kombinaci s inzulínem nebo deriváty sulfonylmočoviny. V tomto případě dávkování a režim předepsaný lékařem.

U pacientů s renální insuficiencí je třeba kontrolovat renální funkce každé 3 měsíce. Při snížení clearance kreatininu o méně než 45 ml / min by měla být léčba Metformin-Richter okamžitě ukončena.

Délka léčby závisí na průběhu onemocnění. Metformin může být užíván po mnoho let a někdy i po celý život.

Interakce s jinými léky

Lék by neměl být používán ve spojení s alkoholem kvůli zvýšenému riziku laktátové acidózy. Totéž platí pro užívání cimetidinu. Některé léky také zvyšují účinek metforminu a mohou vést k hypoglykémii. Tato kategorie zahrnuje:

  • cyklofosfamid,
  • Inhibitory MAO,
  • ACE inhibitory,
  • NSAID
  • beta blokátory,
  • deriváty sulfonylmočoviny,
  • inzulín
  • salicyláty,
  • akarbóza,
  • oxytetracyklin,

Účinnost metforminu snižuje perorální kontraceptiva, glukokortikosteroidy, epinefrin, hormony štítné žlázy, deriváty kyseliny nikotinové, sympatomimetika, diuretika.

Metformin naopak oslabuje účinek derivátů kumarinu.

Kontrastní látky obsahující jod mohou vést ke kumulaci metforminu.

Metformin-Richter: instrukce pro léky

Léky, účinek pálení cukru, berou nejen jako léčbu nemocí, ale také pro hubnutí. Metformin-Richter 500 nebo 850 tablet se používá v monoterapii pro pacienty s diabetem a dietou s nízkým obsahem sacharidů. Co je tak populární tento lék, čtěte dál.

Tablety Metformin-Richter

Léčivo pro diabetiky je dostupné ve třech typech tablet po 500 nebo 850 mg metforminu: bikonvexní, kulaté, podlouhlé v bílé skořápce. V balení po 10 kusech. Lék se vyrábí z lékáren na předpis ošetřujícího lékaře.

Složení

Složení léčiva zahrnuje látky, které spalují cukr v těle, normalizují jeho blaho:

koloidní oxid křemičitý - 2%, mikrokrystalická celulóza - 98%

bílý opadry II

hypromelóza - 40%, oxid titaničitý - 25%, monohydrát laktosy - 21%, makrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%

Farmakodynamika a farmakokinetika

Léčivo ze skupiny biguanidů snižuje hladinu cukru v krvi. Užívejte lék perorálně podle návodu. Proces absorpce glukózy v játrech je potlačován z 30% a vyšší, zatímco sekrece jiných hormonů zůstává nezměněna. To vede ke snížení obsahu sacharidů.

Další vlastností léčiva je blokování sacharidů a jejich další vstup do plazmy. Hypoglykemický lék se používá jako prostředek pro hubnutí, ale neměli byste odmítnout dietu s nízkým obsahem sacharidů. Nástroj aktivuje proces oxidace mastných kyselin, inhibuje proces biosyntézy cholesterolu, zvyšuje citlivost organismu na inzulín.

Užívání léku pravidelně přispívá k hubnutí. Vzhledem k tomu, lék je populární u lidí s diabetem typu 2, kteří jsou obézní. Při požití je metformin adsorbován střevem a maximální obsah účinné látky by neměl být očekáván dříve než za 2-3 hodiny.

Lék je distribuován nerovnoměrně, hlavní koncentrace je zaznamenána ve svalové tkáni, játrech, slinných žlázách, parenchymu ledvin. Léčivý prostředek je odvozen od aktivity vylučovacího systému a dochází k němu během 1-4 hodin v závislosti na individuálních vlastnostech organismu.

Indikace pro použití

Tablety je nutné užívat podle instrukcí se souhlasem lékaře. Lék je předepisován pacientům s diabetem druhého typu, ale lék je často předepisován pro neúčinnost dietní terapie. Recenze lékařů o účinku pozitivního léku. Je nepřijatelné předepisovat tento lék sami a používat jej nekontrolovatelně.

Návod k použití

Návod k použití udává celkovou dávku, Metformin se užívá pod přísným lékařským dohledem a v individuálním dávkovacím režimu. Příjem začíná minimální dávkou, která se postupně zvyšuje. Teprve po 2 týdnech, můžete začít dostávat lék na takové schůzky. Maximální denní dávka je 2,5 gramu. Důchodci a senioři by měli toto číslo snížit na 1,5 g.

Zvláštní pokyny

Lékař pravidelně kontroluje koncentraci laktátu v krevní plazmě, nejméně 2krát ročně. Starší pacienti jsou testováni na hladiny kreatininu. Pokud zjistíte infekční léze urogenitálních orgánů, průdušek nebo plic, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Lék se nedoporučuje užívat 48 hodin před urografií, intravenózní angiografií nebo jinou kontrastní studií.

Během léčby Metforminem se doporučuje upustit od alkoholických nápojů nebo léků obsahujících ethanol, jinak hrozí nebezpečí laktátové acidózy. Další kontraindikace: selhání jater, nízkokalorická dieta nebo hladovění.

Během těhotenství

Během těhotenství a kojení je léčivo zastaveno. Pokud přišlo těhotenství a lék je opilý podle pokynů lékaře, provádí se inzulinová terapie. Je-li třeba tento přípravek užívat během kojení, krmení se zastaví.

Metformin-Richter pro hubnutí

Toto léčivo působí na lidské tělo takto:

  • snižuje tvorbu inzulínu a snižuje chuť k jídlu;
  • snižuje množství sacharidů absorbovaných gastrointestinálním traktem;
  • zvyšuje oxidaci mastných kyselin;
  • zvyšuje využití glukózy svalovými vlákny.

Všechny tyto faktory vedou ke snížení, stabilizaci hmotnosti, což pomáhá zhubnout. Nemusíte však lék předepisovat sami Glukofág má kontraindikace a nežádoucí účinky, u kterých existuje riziko komplikací.

Lékové interakce

Je nutné brát lék Metformin v kombinaci s jinými léky velmi opatrně, některé látky blokují účinek nebo mění koncentraci glukózy, což snižuje procento účinnosti. Léčba je přerušena, pokud je nutná léčba léky obsahujícími:

  • danazol;
  • inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu;
  • oxytetracyklin;
  • inhibitory monoaminooxidázy;
  • glibenklamid (sulfonylmočovina)
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • inzulín;
  • s léčbou chlorpromazinem;
  • cimetidin;
  • glukokortikosteroidy;
  • nifedipin.

Vedlejší účinky

Metformin, stejně jako mnoho jiných léků, má řadu vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout při pravidelném užívání. Mezi nimi jsou:

  1. Reakce, které zabraňují další léčbě těmito pilulkami.
  2. Reakce, kvůli kterým bude muset opustit recepci.
  3. Hypoglykemické reakce v rané fázi podávání.
  • laktátová acidóza, kóma (vyžaduje zastavení léčby);
  • hypovitaminóza B12;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • neobvyklá chuť v ústech:
  • nevolnost nebo zvracení;
  • hypoglykémie;
  • nadýmání, bolest břicha;
  • bolest svalů (s výskytem myalgie, je nutné ukončit léčbu);
  • hepatitida;
  • svědění nebo kožní vyrážka;
  • zpomalení psychomotorických reakcí (řízení se nedoporučuje).

Předávkování

V případech předávkování dochází v důsledku vývoje laktátové acidózy k fatálním následkům. Včasné příznaky této poruchy ukazují zvracení, průjem, nízkou tělesnou teplotu, bolest svalů, změny vědomí, rychlé dýchání a dokonce i kómu. Když se objeví výše uvedené porušení, musíte okamžitě přerušit podávání metforminu a urgentně hospitalizovat pacienta.

Kontraindikace

Lék by neměl být předepisován a užíván těm, kteří trpí řadou nemocí:

  • rozvoj kómy;
  • problémy s ledvinami;
  • akutní nebo chronická onemocnění, která vyvolávají srdeční infarkt, srdeční selhání;
  • horečka;
  • dehydrataci;
  • porucha funkce ledvin (kumulace metforminu je možná);
  • otrava alkoholem;
  • abnormální jaterní funkce;
  • jmenování inzulínové terapie;
  • nesnášenlivost laktózy;
  • těhotenství a kojení.

Podmínky prodeje a skladování

Metformin-Richter si můžete koupit v lékárně, ale uvolňuje se pouze po předložení receptu. Lék uchovávejte na místě mimo dosah dětí. Neskladujte tablety v místnosti, kde dopadá přímé sluneční světlo. Doba použitelnosti léku - 3 roky od data vydání.

Analogy metforminu

Existují podobné léky, které mají podobné složení a jsou určeny k léčbě diabetu:

  • Gliformin Prolong;
  • Bagomet;
  • Gliformin;
  • Glukofág;
  • Diasfor;
  • Glucophage Long;
  • Diaformin OD;
  • Metphogamma 500;
  • Metadien;
  • Metthogamma 850;
  • Metformin Long;
  • Metformin-Canon;
  • Metformin;
  • Metformin Zentiva;
  • Metformin MB-Teva;
  • Metformin MB;
  • Metformin Sandoz;
  • Metformin-Teva;
  • Siofor 500;
  • Formetin;
  • Sofamet;
  • Siofor 850;
  • Formetin Long;
  • Siofor 1000;
  • Formin Pliva.

Cena metforminu

Ceny metforminu se liší podle regionu a řetězce lékáren. Průměrné náklady v Moskvě:

Metformin Richter je antidiabetický lék pro léčbu diabetu 2. typu

Cukrovka díky svému rychlému růstu a vysoké pravděpodobnosti úmrtí představuje vážnou hrozbu pro lidstvo. Za posledních 20 let se diabetes dostal mezi tři hlavní příčiny úmrtnosti. Není divu, že nemoc patří mezi prioritní cíle stanovené pro lékaře po celém světě.

Léková léková forma

Přípravek bohatý na metformin s hlavní účinnou látkou metformin hydrochloridem je vyráběn domácím výrobcem ve dvou dávkách: každá po 500 mg nebo po 850 mg. Kromě základní složky jsou ve směsi a plnidlech: Opadry II, oxid křemičitý, stearát hořečnatý, kopovidon, celulóza, polyvidon.

Identifikace léčiva může být charakteristická: zaoblené (500 mg) nebo oválné (850 mg) konvexní tablety bílé barvy ve skořápce jsou baleny v blistrových buňkách po 10 kusech. V krabici najdete od 1 do 6 takových desek. Můžete získat lék pouze na předpis. V Metformin-Richter je cena 60 tablet 500 mg nebo 850 mg 200 nebo 250 rublů. resp. Skladovatelnost výrobce je omezena na 3 roky.

Mechanismus účinků léků

Metformin-Richter patří do lékové třídy biguanidů. Jeho základní složka, metformin, snižuje hladinu glukózy v krvi bez stimulace slinivky břišní, takže mezi její vedlejší účinky není žádná hypoglykémie.

Metformin-richter má trojitý mechanismus pro antidiabetické účinky.

  1. Léčivo je 30% potlačuje produkci glukogenu v játrech inhibicí glukogeneze a glykogenolýzy.
  2. Lék blokuje vstřebávání glukózy střevními stěnami, takže uhlohydráty v krvi částečně padají. Užívání tablet by nemělo být důvodem pro odmítnutí diet s nízkým obsahem sacharidů.
  3. Biguanid snižuje odolnost buněk vůči glukóze, urychluje její využití (ve svalech - do značné míry ve vrstvě tuku - méně).

Léčivo výrazně zlepšuje složení krevních lipidů: urychluje redoxní reakce, inhibuje produkci triglycerolu, stejně jako obecné a "špatné" typy cholesterolu, snižuje inzulinovou rezistenci receptorů.

Vzhledem k tomu, že p-buňky ostrůvkových přístrojů, které jsou zodpovědné za produkci endogenního inzulínu, nejsou ovlivněny metforminem, nevede to k jejich předčasnému poškození a nekróze.

Na rozdíl od alternativních hypoglykemických léků zajišťuje neustálé užívání léčiva stabilizaci hmotnosti. Tato skutečnost je důležitá pro většinu diabetiků, protože diabetes typu 2 je často doprovázen obezitou, která významně komplikuje kontrolu glykémie.

Má biguanidový a fibrinolytický účinek, který je založen na inhibici inhibitoru tkáně plasminogenu.

Z gastrointestinálního traktu je perorální látka zcela absorbována s biologickou dostupností až 60%. Vrchol jeho koncentrace je pozorován po asi 2,5 hodinách, léčivo je nerovnoměrně rozloženo v orgánech a systémech: většina z nich se hromadí v játrech, parenchymu ledvin, svalech, slinných žlázách.

Zbytky metabolitů jsou eliminovány ledvinami (70%) a střevem (30%), poločas eliminace se pohybuje od 1,5 do 4,5 hodin.

Kdo je léky?

Metformin-richter je předepsán pro léčbu diabetu typu 2, a to jak léku první linie, tak i v jiných stadiích onemocnění, pokud modifikace životního stylu (dieta s nízkým obsahem sacharidů, emoční stav a kontrola fyzické zátěže) již neposkytují úplnou kontrolu glykémie. Lék je vhodný pro monoterapii, používá se při komplexní léčbě.

Potenciální poškození drog

Tablety jsou kontraindikovány u osob s přecitlivělostí na složky přípravku. Metformin-Richter navíc nepředepisujte:

  • S dekompenzovanými dysfunkcemi ledvin a jater;
  • Diabetici se závažným srdečním a respiračním selháním;
  • Těhotné a kojící matky;
  • Alkoholici a oběti akutní otravy alkoholem;
  • Pacienti ve stavu laktátové acidózy;
  • V období chirurgických zákroků, léčby poranění, popálenin;
  • V době radioizotopových a radiografických studií;
  • V období rehabilitace po infarktu myokardu;
  • S nízkokalorickou dietou a těžkou fyzickou námahou.

Doporučení pro použití

Léčebný plán pro každého diabetického lékaře je individuálně s přihlédnutím k laboratorním údajům, stadiu vývoje onemocnění, souvisejících komplikací, věku, individuální odpovědi na léčivo.

Pro léčivo Metformin-Richter, návod k použití doporučuje zahájit léčbu s minimální dávkou 500 mg s postupnou titrací dávky s nedostatečnou účinností, otočením každé 2 týdny. Mezní míra drogy - 2,5 g / den. U diabetiků v dospělém věku, kteří mají často problémy s ledvinami, je maximální dávka 1 g / den.

Při přechodu na metformin-Richter z jiných tablet snižujících cukr je standardní počáteční dávka 500 mg / den. Při sestavování nového režimu se také řídí celkovou dávkou předchozích léčiv.

Průběh léčby stanoví lékař, v případě normální reakce těla berou diabetici lék na celý život.

Hodnocení léku lékaři a diabetiky

O Metformin-Richter smíšené recenze. Lékaři a diabetici si všimnou vysoké účinnosti léku: pomáhá kontrolovat cukr a chuť k jídlu, nemá žádný návykový efekt, minimální vedlejší účinky, dobrou prevenci kardiovaskulárních a jiných komplikací.

Zdraví lidé, kteří experimentují s drogami, aby zhubli, se s větší pravděpodobností stěžují na nežádoucí účinky. Doporučení pro korekci hodnoty této kategorie pacientů by měla být prováděna také odborníkem na výživu a nikoli partnery na internetu.

Nejen endokrinologové pracují s metforminem, ale také s kardiology, praktickými lékaři, onkology, gynekology a dalším potvrzením.

Irina, 27 let, Petrohrad. Na tematických fórech Metformin-Richter diskutují diabetici nebo sportovci s větší pravděpodobností a já jsem je vypila, abych otěhotněla. Léčila jsem onemocnění polycystických ovarií, které lékaři nazývali příčinou neplodnosti po dobu asi 5 let, ani progesteron (záběry), ani hormonální pilulky nepomohli tento problém přesunout, dokonce navrhli laparoskopii k vyříznutí vaječníků. Zatímco jsem připravoval testy a léčil astma - vážnou překážku pro operaci, jeden rozumný gynekolog mi poradil, abych zkusil Metformin-Richter. Cyklus se postupně začal zotavovat, a když o šest měsíců později došlo k příznakům těhotenství, nevěřil jsem ani testům, ani lékařům! Myslím, že jsem byl těmito pilulkami zachráněn, doporučuji zoufale, abych se pokusil, jen se dohodl na režimu s gynekologem.

Předávkování a vedlejší účinky

Dokonce ani desetinásobné zvýšení dávky metforminu, které dobrovolníci obdrželi během klinických studií, nevyvolalo hypoglykémii. Místo toho se vyvinula laktátová acidóza. Je možné rozpoznat nebezpečný stav bolestí svalů a křečemi, snížením tělesné teploty, dyspeptickými poruchami, ztrátou koordinace, omdlením, masem až kómou.

Oběť vyžaduje okamžitou hospitalizaci. V nemocnici jsou zbytky metabolitů odstraněny hemodialýzou, symptomatická léčba je také prováděna s monitorováním funkcí všech životně důležitých orgánů.

Účinná složka metformin hydrochloridu má silnou důkazní základnu bezpečnosti. Ale to se týká především původní Glyukofazh. Generika jsou poněkud odlišná ve složení, rozsáhlé studie jejich účinnosti nebyly provedeny, takže důsledky mohou být výraznější.

Asi polovina diabetiků si stěžuje na dyspeptické poruchy, zejména v adaptačním období. Pokud dávku upravujete postupně, užívejte lék s jídlem, nevolnost, chuť kovu a poruchy stolice. Důležitou roli hraje také složení potravin: u bílkovinných produktů (maso, ryby, mléko, vejce, houby, syrová zelenina) je reakce metforminu a těla zcela normální.

Co může nahradit metformin-richter

Pro léčivo Metformin-Richter mohou být analogy obě tablety se stejnou základní složkou metformin hydrochloridu a alternativní hypoglykemické léky se stejným účinkem expozice:

  • Glukofág;
  • Gliformin;
  • Methogamma;
  • NovoFormin;
  • Metformin-Teva;
  • Bagomet;
  • Diaformin OD;
  • Metformin Zentiva;
  • Formin Pliva;
  • Metformin-Canon;
  • Glyminfor;
  • Siofor;
  • Metadien.

Kromě analogů s rychlým uvolňováním existují také tablety s prodlouženým účinkem, stejně jako kombinace několika účinných látek v jednom přípravku. Široký výběr léků, a to i pro lékaře, ne vždy umožňuje přesný výběr náhrady a dávkování a experimentování se svým zdravím je samo destruktivní program.

Úkolem diabetika je pomoci léku pracovat s maximální účinností, protože bez úpravy životního stylu všechna doporučení ztratí svou moc.

Doporučení profesora E. Malysheva všem, kterým lékař předepsal metformin na videu