Image

Řád Ministerstva zdravotnictví a Ruské federace 26.07.1995 N 216 „při vstupu do zkušebního provozu a dalšího rozvoje automatizovaného informačního systému Národního registru Diabetes“ (spolu s nařízením „O Národním registru Diabetes“ instrukcí „K dokončení registrace DOKUMENTY celostátního registru cukrovky“)

MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ A LÉKAŘSKÉHO PRŮMYSLU

RUSKÁ FEDERACE

OBJEDNÁVKA

26. července 1995

N 216

O VSTUPU DO EXPERIMENTÁLNÍ OPERACE A DALŠÍHO ROZVOJE

AUTOMATIZOVANÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM

NÁRODNÍ REGISTR DIABETŮ CUKR

Mezi endokrinními onemocněními patří diabetes mellitus k nejčastějším. V Rusku bylo v roce 1994 podle údajů o státní registraci registrováno 1902 122 pacientů s diabetem, což je o 1,1% více než v roce 1993 a meziroční nárůst tohoto počtu je 1,1%. Onemocnění je doprovázeno nebezpečnými komplikacemi, časným postižením a sníženou délkou života spojenou s poklesem pracovního potenciálu obyvatelstva a vážnými ekonomickými ztrátami.

Ruská federace od roku 1993 vyvíjí automatizovaný informační systém pro Národní registr diabetes mellitus na federální úrovni a v experimentálních zónách (města Moskva, Petrohrad, Moskva, Leningrad a Samara) s cílem implementovat opatření ke zlepšení specializované péče o osoby s diabetem, poskytovat zdravotnickým institucím úplné a spolehlivé informace o výskytu diabetu u různých skupin obyvatelstva, o prevalenci a dynamice komplikací, dlouhověkost a úmrtnost.

V souvislosti s dokončením řady prací, přechodem do fáze zkušebního provozu rejstříku as cílem zlepšení organizace a prostředků jejího provozu a rozšíření oblasti pokrytí

1. Nařízení o národním registru diabetes mellitus (dodatek 1).

2. Karta registrace a dohledu nad pacientem s diabetes mellitus - forma N 40-95 (dodatek 2).

3. Registrační karta pro pacienta s diabetes mellitus - formulář N 41-95 (dodatek 3).

4. Pokyny pro vyplnění registračních dokladů Národního registru diabetes mellitus (dodatek 4).

1. Zavést do zkušebního provozu komplexy automatizačního zařízení Národního registru diabetes mellitus na federální úrovni a v pilotních zónách od 3. čtvrtletí 1995.

2. Vedoucí územních orgánů zdravotní péče ve městech Moskva, Petrohrad, Moskva, Leningrad a Samara by měli zajistit pilotní provoz komplexů automatizačních zařízení (CSA) objektů experimentálních zón NSRD.

3. Lékařské a diagnostické sdružení Ministerstva zdravotnictví Ruska (Zolotov VP):

3.1. Zajistit zkušební provoz federální úrovně NSDR od 3. čtvrtletí 1995.

3.2. Vedení zkušebního provozu NSAH v roce 1995.

3.3. Připravit komerční provoz NSDG od roku 1996.

4. Hlavní diabetik ministerstva zdravotnictví Ruska (Ametov A.S.):

4.1. Uspořádat vědecko - metodickou podporu fungování národního registru diabetu.

4.2. Systematicky analyzovat morbiditu, invaliditu a mortalitu pacientů s diabetes mellitus a prezentovat výsledky analýzy a návrhy na zlepšení stavu lékařské a preventivní a drogové péče na Ministerstvu zdravotnictví a léčiv Ruska.

5. Kontrola nad zkušebním provozem NSAO bude svěřena vedení organizace zdravotní péče (Demenkov A.N.) a managementu zdravotnické informatiky a statistiky (Pogorelova E.I.).

6. Vědecko-výzkumné centrum pro informační technologie extrémních problémů (Ryzhkov NA):

6.1. Pokračovat ve vývoji speciální matematické, softwarové a informační podpory pro řešení problémů při udržování NSDS, evidenci léčebných a preventivních opatření, analyzování a prognózování epidemiologické situace v Rusku a jeho regionech na všech úrovních registru v rámci automatizovaného informačního systému NSDS v letech 1995-1996.

6.2. Zajišťovat technické školení pracovníků na všech úrovních rejstříku a pro provozuschopnost komplexů automatizačních zařízení na federální úrovni a experimentálních zónách.

6.3. V letech 1995-1996 rozšířit oblast testování NSRD, zajistit dodávky hardwaru a softwaru a uvedení automatizačních systémů do provozu.

6.4. Vybavit centrum federální úrovně NSDA technickým a softwarovým vybavením a zajistit jeho zkušební provoz od 3. čtvrtletí 1995.

6.5. V roce 1995 vyvinout software pro rameno diabetologa.

7. Plánované - k ekonomickému řízení (A. Shirshov) poskytovat financování pro vznik a provoz NSAH.

Zajistit komerční provoz NSDG od roku 1996.

8. Za neplatný považuji pořadí N 197 ze dne 19. srpna 1993 "O vývoji a tvorbě Automatizovaného informačního systému státního registru pacientů s diabetem mellitus".

9. Kontrola provádění tohoto nařízení pověřit náměstka ministra Shabalina V.N.

a zdravotnictví

od 26.07.1995, N 216

POZICE

O NÁRODNÍCH DIABETECH DIABETES REGISTRUJTE

1. Účelem vytvoření Národního registru diabetes mellitus (UHRM) je zajištění dlouhodobé automatizované osobní registrace pacientů s diabetes mellitus, posouzení epidemiologické situace týkající se diabetes mellitus, souvisejících komplikací, invalidity a mortality.

2. Struktura národního registru diabetes mellitus (NSAID)

2.1. NSDS zahrnuje čtyři úrovně pozorování a analýzy dat:

Úroveň federálního registru;

Regionální (republikánská, regionální) úroveň rejstříku;

Okresní (městská) úroveň rejstříku;

Úroveň registru zdravotnických - profylaktických institucí.

2.2. Organizace odpovědné za udržování NSAW jsou:

- na federální úrovni - Ministerstvo zdravotnictví a zdravotnictví Ruské federace, Lékařské a diagnostické sdružení Ministerstva zdravotnictví Ruska;

- na regionální úrovni - regionální (republikánský, regionální) orgán zdravotní péče, regionální počítačové centrum nebo oddělení automatizovaných kontrolních systémů (EK) regionální nemocnice nebo endokrinologického centra;

- na okresní úrovni - okresní nebo městské zdravotnické úřady, oddělení automatizovaných kontrolních systémů (EK) centrálních okresních nemocnic nebo městských endokrinologických center;

- na úrovni lékařské a profylaktické instituce - jednotky, která monitoruje pacienty s diabetem a je vybavena vhodným automatizačním zařízením.

3. Přiřazení NSAA

3.1. Registr je určen pro informační podporu:

- provádění nezbytné lékařské a zdravotní péče a jejího plánování;

- studium struktury, povahy, dynamiky a trendů morbidity a jejích výsledků;

- vypracování doporučení na všech úrovních rejstříku za účelem zlepšení prevence, diagnostiky a léčby diabetes mellitus;

- zkoumání faktorů ovlivňujících dynamiku hlavních epidemiologických charakteristik;

- speciální a vědecké programy zaměřené na snížení výskytu diabetu, rozvoje jeho komplikací, invalidity a mortality pacientů s diabetes mellitus;

- výpočet potřeby inzulínu a léků snižujících cukr.

Uživatelé UHRNs jsou Ministerstvo zdravotnictví a zdravotnictví Ruské federace, Lékařské a diagnostické sdružení Ministerstva zdravotnictví Ruska, územní zdravotnické úřady, Centrum endokrinologického výzkumu Ruské akademie lékařských věd, teritoriální endokrinologická centra, jakož i organizace třetích stran se souhlasem příslušných zdravotnických úřadů.

4.1. Automatická registrace osobních údajů o pacientovi s diabetes mellitus;

4.2. Získávání a zpracování dat o pacientech s diabetes mellitus;

4.3. Tvorba informací a referenčních materiálů na žádost uživatelů;

4.4. Stanovení prevalence, četnosti diabetu a úmrtnosti v důsledku toho;

4.5. Stanovení prevalence, četnosti závažných komplikací diabetes mellitus a postižení pacientů;

4.6. Stanovení potřeby léků pro diabetiky;

4.7. Stanovení potřeby diagnostických studií a vybavení pro laboratoře;

4.8. Analýza obdržených informací a jejich prezentace pro manažerská rozhodnutí;

4.9. Provádění organizační a metodické práce na řízení NSAID na všech úrovních.

5. Pořadí operace NSDG

5.1. Sběr, akumulace, uchovávání a aktualizace informací o sledovaných pacientech s diabetes mellitus se provádí v souladu se schválenými formami:

"Karta registrace a dohledu pacienta s diabetes mellitus", forma N 40-95;

"Zrušení registrace pacientů s diabetes mellitus", formulář N 41-95.

Tyto formuláře se vyplňují v pořadí as frekvencí upravenou Pokynem k vyplnění registračních dokladů Národního registru diabetes mellitus (Příloha č. 4).

5.2. Přenos informací

Na úrovni zdravotnických a profylaktických institucí informace o všech pozorovatelných a nově registrovaných osobách v objemu „Karta registrace a pozorování pacientů s diabetem mellitus“ formuláře N 40-95 a „Karetní registrace pacientů s diabetes mellitus“ formuláře N 41-95 na papíře nebo na magnetickém nosiči dopravci jsou převedeni na okresní úroveň rejstříku.

Na úrovni okresu rejstříku jsou generovány informace pro všechny registrované osoby v rozsahu „Karty pro registraci a monitorování pacientů s diabetem mellitus“ formuláře N 40-95 a „Karta pro vyřazení pacientů s diabetes mellitus“ formuláře N 41-95 a pouze na magnetických médiích každoročně nejpozději do 5 let. Březen roku následujícího po vykazovaném roce je převeden na regionální úroveň rejstříku.

Souhrnné informace o regionu na magnetických nosičích se předávají do Spolkové úrovně rejstříku nejpozději 20. března roku následujícího po vykazovaném roce.

Souhrnné informace o Rusku se předávají ministerstvu zdravotnictví a zdravotnictví Ruské federace nejpozději do 30. března roku následujícího po vykazovaném roce.

Programové řízení získaných informací je prováděno na všech úrovních s dostupností vhodných automatizačních zařízení. Chybné dokumenty, které nesplňují požadavky na kontrolu, jsou vráceny na příslušnou nižší úroveň registru pro opravy.

6. Technická implementace NSDG

6.1. Federální centrum NSAID je implementováno jako součást Lékařské a diagnostické asociace Ministerstva zdravotnictví Ruska.

6.2. Vedoucím vývoje, replikace a transferu uživatelům matematické, softwarové, informační a technické podpory Automatizovaného informačního systému NSDS je Výzkumné centrum informačních technologií extrémních problémů (SIC ITEP).

6.3. Komplexy automatizačních systémů pro NSAW by měly poskytovat informační podporu pro celý objem úkolů řešených příslušnými úrovněmi rejstříku, jakož i zajistit kontinuitu, jednoznačnost a úplnost přenosu informací z nižších úrovní rejstříku na vrchol.

7. Koordinace práce na NBÚ

7.1. Koordinace práce na řízení NSAID je svěřena vedení organizace zdravotnické péče obyvatelstva, managementu zdravotnické informatiky a statistiky Ministerstva zdravotnictví a zdravotnictví Ruské federace, Lékařské diagnostické asociace Ministerstva zdravotnictví Ruska a Centra endokrinologického výzkumu Ruské akademie lékařských věd.

8. Fáze tvorby NSAA

8.1. Vývoj software rejstříku federálních, regionálních a okresních úrovní - 1995-1996.

8.2. Vybavení technickými prostředky experimentální zóny a školení personálu - 1995-1996.

8.3. Zkušební provoz federální, krajské a okresní úrovně v experimentálních zónách registru - 1995

8.4. Vytvoření jednotného systému Národního registru diabetes mellitus poskytujícího automatizované řešení všech úkolů NSAID a interakce všech úrovní registru - 1996.

9. Financování prací

9.1. Financování údržby Národního registru diabetu se provádí na úkor rozpočtových prostředků odpovídající úrovně registru.

od 26.07.1995, N 216

od 26.07.1995, N 216

od 26.07.1995, N 216

POKYNY

VYPLNIT REGISTRAČNÍ DOKUMENTY

NÁRODNÍ REGISTR DIABETŮ CUKR

Karta registrace a sledování pacientů s diabetem (formulář N 40-95)

Deaktivační karta pro pacienta s diabetes mellitus (forma N 41-95).

1. Obecné zásady pro vyplňování registračních dokladů

1.1. Registrační dokumenty NSDA (formuláře N 40-95 a N 41-95) jsou vyplňovány pro každého pacienta s diabetem ve všech zdravotnických zařízeních v místě bydliště nebo pozorování.

Tyto formy jsou vyplňovány diabetologem, endokrinologem a tam, kde nejsou, místním lékařem, který monitoruje a léčí diabetické pacienty.

1.2. Registrační dokumenty se vyplňují dvojmo. Jedna kopie po vyplnění zůstane v ambulantní mapě (f. 025 / y-87) nebo v historii vývoje dítěte (f. 112 / y), druhá kopie je převedena na okresní (městskou) úroveň rejstříku.

Pokud instituce provádí automatizované zpracování formulářů N 40-95 a N 41-95 pomocí počítačového vybavení, pak jsou tyto informace prezentovány na magnetických médiích ve formě zavedených registračních dokladů a nejsou vyplněny papírové registrační dokumenty.

1.3. Obě formy N 40-95 a N 41-95 jsou rozděleny do sekcí, z nichž každá se skládá z řady čar. Dokumenty mají společnou část - sekce nula, 1 a 2.

1.4. Veškeré informace o pacientovi jsou povinně evidovány v registračních dokumentech a nositelem informací je označení „O“. Pokud v době vyplňování dokumentů nejsou žádné informace, vloží se pomlčka nebo je zakroužkována odpovídající odpověď.

1.5. Vyplňování dokumentů se provádí pomocí kuličkového pera (modré nebo černé). Veškeré textové a číselné informace se zadávají jasně, čitelně a bez oprav. Textové informace se zaznamenávají pouze v ruštině, digitální informace - arabskými číslicemi.

1.6. Všechna data se zaznamenávají arabskými číslicemi v následujícím pořadí: číslo (dvě číslice), měsíc (dvě číslice), rok (poslední dvě číslice roku) (hhmmggg). Například 3. dubna 1995 - 030495.

1.7. Záznamy o datech, kód instituce z OKPO, doplňkový kód, číslo registrační karty, poštovní směrovací čísla by měly být vyhotoveny bez oddělovačů mezi číslicemi jakéhokoliv druhu - intervaly (přestávky), body, čárky atd.

1.8. Registrační karta je vyplněna pro každou osobu, která je poprvé zařazena do NSND po zrušení registrace. Současně je nutné v názvu karty zdůraznit slovo „registrace“.

1.9. Mapa pozorování je vyplněna pro osoby již obsažené v NSAID, v názvu mapy je podtrženo slovo „pozorování“.

Na pozorovací kartě musí lékař vyplnit oddíly 0-2, jakož i pozice, které se objevily ve sledovaném roce, nebo pozice, které změnily předchozí informace.

Všechny tyto informace se zadávají do příslušných políček i při registraci.

2. Vyplnění nulové sekce

Nulový oddíl je vyplněn na všech dokladech před vložením registračních údajů do nich (s výjimkou data plnění, které je uvedeno na konci práce s dokumenty).

Sloupec 1 - kódový kód je označen typograficky;

Sloupec 2 - datum - zadává se šestimístným číslem v souladu s pravidly pro vyplnění dat (viz odstavec 1.6.) Po vyplnění celé karty;

Sloupec 3 - kód instituce podle OKPO - pro instituce s nezávislým kódem podle OKPO je zaznamenán v šestimístném čísle spolu s kontrolní číslicí bez oddělovačů; současně ve sloupci 4 oddílu 0 se hodí „0“.

Sloupec 4 - nemá-li instituce nezávislý kód, je šestimístný dodatečný kód uveden ve sloupci 4 oddílu 0. V tomto případě je sloupec 3 zapsán 0.

3. Oddíl 1 - identifikace pacienta, pro kterého je karta vyplněna

1 řádek - číslo pacienta v rejstříku (lékař nevyplní).

2 řádek - příjmení - vyplněno ruskými písmeny.

3 řádek - název - vyplněn ruskými písmeny.

4 řádek - prostřední jméno - vyplněno ruským písmem. Pokud v dokumentu totožnosti není žádné prostřední jméno, vloží se do řádku pomlčka.

5 řádek - pol. U samců je číslice zakroužkována - 1, u ženy - 2.

6 řádek - datum narození - zaznamenává se jako všechna data se šestimístným číslem (viz bod 1.6.).

7 řádek - sociální status. Tento řádek je kódován následovně: 1 - manažer, 2 - zaměstnanec, 3 - pracovník, 4 - zemědělec, osoby podílející se na zemědělské práci, 5 - důchodce, 6 - předškolák, 7 - student (student odborné školy), 8 - student (student vyšší nebo speciální střední vzdělávací instituce), 9 - nepracuje; na mapě je zakroužkováno číslo odpovídající odpovědi.

Oddíl 2 - Adresa pacienta

1 řádek - poštovní směrovací číslo - je zaznamenáno šestimístné poštovní směrovací číslo poštovního úřadu, který slouží k vypořádání. Pokud má pacient telefon, napište jej do pravého rohu.

2 řádek - vypořádání - zaznamená se název sídla. Před názvem sídla je nutné uvést jeho typ podle zkratek přijatých v klasifikátoru SOATO: město - g, městská osada - obec, obec - s, obec - d.

Po označení písmene typu sídla je uvedena tečka (.).

3 řádek - republika v rámci Ruské federace, region, region - je zaznamenán název republiky, území, regionu.

4 řádek - okres (město) zapíše úplný název okresu (město).

5 řádek - ulice, dům, budova, byt - v případě, že lokalita nemá název ulice, a dům má čísla, pak je do řádku vložena pomlčka. Pokud existuje zemědělský systém, je v tomto řádku uveden název farmy av řádku 2 název sídla, kterému je hospodářství přiděleno.

Vyplňuje formulář N 40-95

"Karty registrace a kontroly pacienta. T

Oddíl 3 - informace o nemoci a léčbě diabetu

1 řádek - rok stanovené diagnózy diabetu mellitus je zaznamenán arabskými číslicemi (poslední dvě číslice roku).

2 řádek - rok, kdy začala inzulinová léčba - poslední dvě číslice roku se do ní vejdou.

3 řádek - typ diabetu - kódováno následovně - obrázek odpovídající odpovědi je zakroužkovaný: 1 - závislý na inzulínu, 2 - nezávislý na inzulínu, 3 - diabetes těhotných žen, 4 - jiné typy diabetu, 5 - narušená tolerance glukózy.

4 řádek - výška - udává se v cm v celých číslech.

5 řádek - hmotnost - uvedeno v kg v celých číslech.

6 řádek - dieta. Číslo 1 je zakroužkované - pokud pacient dodržuje doporučení lékaře o výživě, 2 - nedodržuje-li doporučení lékaře o výživě, 3 - se drží nepravidelně.

7 řádek - názvy léků snižujících hladinu glukózy jsou psány v ruštině a počet tablet každého léku, který pacient užívá během dne (arabskými číslicemi).

8 řádek - názvy inzulínu jsou psány v ruštině, kterou pacient dostává a počet U každého inzulínu denně.

Pokud pacient neužívá hypoglykemické pilulky nebo inzulín, je třeba v příslušných řádcích vytvořit pomlčku.

Oddíl 4 - Komplikace cukrovky

Sloupec 1 odpovídá posledním dvěma číslům diagnózy komplikace. Sloupec 2 kóduje typ komplikace uzavřením odpovídající číslice odpovědi.

1 linie - zpožděný fyzický vývoj u dětí. Je kódován následovně: číslo 1 je zakroužkováno, pokud pacient (pacienti) nemá žádné fyzické vývojové zpoždění, 2 - je-li zpoždění ve fyzickém vývoji, 9 - pokud lékař nemá informace o této komplikaci. Ve sloupci "Rok založení" uveďte rok diagnostiky fyzického vývojového zpoždění.

2 řádky - šedý zákal. Obrázek 1 je zakroužkován, pokud není katarakta, 2 - jestliže se šedý zákal rozvinul po nástupu diabetu, 3 - pokud je pacient slepý vůči jednomu nebo oběma očím v důsledku šedého zákalu, 9 - pokud lékař nemá informace o této komplikaci. Ve sloupci "Rok založení" uveďte rok diagnostiky šedého zákalu.

3 linie - retinopatie. Pokud není retinopatie k dispozici, zakroužkujte číslo 1, 2 - pokud má pacient neproliferativní stadium retinopatie, 3 - pokud má pacient preproliferativní fázi, 4 - pokud má pacient proliferativní stadium; 5 - jestliže pacient nemá zrak na jednom nebo obou očích v důsledku retinopatie, 9 - pokud lékař nemá informace o této komplikaci. Ve sloupci "Rok založení" uveďte rok diagnózy retinopatie.

4 linie - nefropatie. Pokud není nefropatie, zakroužkujte číslo 1; 2 - pokud se u pacienta nachází mikroalbuminurie nebo proteinurie; 3 - pokud je kompenzována nefropatie, tj. žádné zadržování tekutiny; 4 - pokud je nefropatie dekompenzována, tzn. tam jsou otok; 5 -

provádí se dialýza; 6 - transplantace ledviny byla provedena pacientovi, 9 - pokud lékař nemá informace o této komplikaci. Ve sloupci "Rok založení" uveďte rok diagnózy nefropatie.

5 linie - senzorická neuropatie. Zakroužkujte číslo 1, pokud neexistuje žádná senzorická neuropatie; 2 - bolestivá senzorická neuropatie; 3 - jiná porušení citlivosti (hmatová, bolest); 4 - nedostatek citlivosti, 9 - pokud lékař nemá informace o této komplikaci. Ve sloupci "Rok založení" uveďte rok diagnostiky senzorické neuropatie.

6 linie - autonomní neuropatie. Pokud není autonomní neuropatie (kardioneuropatie, gastroneuropatie, enteroneuropatie, cystopatie atd.), Zakroužkujte číslo 1; 2 - pokud jsou v závorkách uvedeny autonomní neuropatie, 9 - pokud lékař nemá informace o této komplikaci. Ve sloupci "Rok založení" uveďte rok diagnózy autonomní neuropatie.

7 linie - makroangiopatie dolních končetin. Zakroužkujte číslo 1, pokud nejsou žádné makroangiopatie dolních končetin; 2 - makroangiopatie dolních končetin bez ulcerace; 3 - makroangiopatie dolních končetin s ulceracemi; 4 - provedla se amputace alespoň jednoho prstu a větší objem; 9 - pokud lékař nemá informace o této komplikaci. Ve sloupci "Rok založení" uveďte rok diagnózy angiopatie n / končetin.

8 řádek - "diabetická noha". Zakroužkujte číslo 1, pokud neexistuje syndrom diabetické nohy; 2 - existuje syndrom diabetické nohy, 9 - pokud lékař nemá informace o této komplikaci. Ve sloupci "Rok založení" uveďte rok vzniku syndromu "diabetická noha".

9 linie - angina pectoris. Zakroužkujte číslo 1, pokud není angina; 2 - pacient trpí anginou pectoris; 3 - pacient trpí klidovou anginou pectoris, 9 - pokud lékař nemá informace o této komplikaci. Ve sloupci "Rok založení" uveďte rok diagnózy anginy pectoris.

10 - infarkt myokardu. Pokud pacient neměl infarkt myokardu, zakroužkujte číslo 1; 2 - pokud došlo k infarktu myokardu; 3 - jestliže pacient měl dva nebo více infarktů myokardu, 9 - pokud lékař nemá informace o této komplikaci. Ve sloupci "Rok založení" uveďte rok diagnózy infarktu myokardu.

11 linie - aterosklerotická kardioskleróza. Kruh číslo 1, pokud není aterosklerotická kardioskleróza; 2 - existuje aterosklerotická kardioskleróza, 9 - pokud lékař nemá informace o této komplikaci. Ve sloupci "Rok založení" uveďte rok diagnózy aterosklerotické kardiosklerózy.

12 řádek - porušení mozkové cirkulace. Kruh číslo 1, pokud pacient neměl porušení mozkové cirkulace - mrtvice; 2 - pacient měl porušení mozkové cirkulace, 9 - pokud lékař nemá informace o této komplikaci. Ve sloupci "Rok založení" uveďte rok diagnózy mozkové cirkulace.

13 - hypertenze. Pokud neexistuje hypertenze, zakroužkujte číslo 1; 2 - existuje hypertenze, 9 - pokud lékař nemá informace o této komplikaci. Ve sloupci "Rok založení" uveďte rok diagnózy hypertenze.

Oddíl 5 - Zdravotní postižení

1 řádek - rok vzniku invalidity: zaznamená se poslední dvě číslice roku vzniku invalidity

2 řádek - skupina zdravotně postižených: kruh číslo 1 - pokud pacient nemá zdravotní postižení; 2 - je-li 1. skupina zdravotního postižení; 3 - 2. skupina zdravotního postižení; 4 - 3. skupina zdravotně postižených; 5 - postižené dětství.

3 řádek - příčina zdravotního postižení: kruh číslo 1, je-li příčinou invalidity diabetes; 2 - infarkt myokardu; 3 - porušení mozkové cirkulace; 4 - nedostatek vidění; 5 - nefropatie; 6 - amputace končetin; 7 - jiné vaskulární komplikace; 8 - jiné nemoci, které způsobily pacientovo postižení.

Část 6 - informace o těhotenství u žen

1 řádek - celkový počet těhotenství: uveďte celkový počet těhotenství za celé plodné období pacienta předcházející roku registrace.

2 řádek - počet těhotenství s normálním porodem: číslo udávající počet těhotenství končících normálním porodem.

3 řádek - počet těhotenství s nepříznivým výsledkem: použijte číslo k označení celkového počtu těhotenství s nepříznivým výsledkem; zakroužkujte číslo 1 a uveďte počet spontánních potratů, pokud je pacient má; kruh číslo 2 a uveďte počet narozených dětí předčasně narozených dětí, pokud existují; zakroužkujte číslo 3 a uveďte počet mrtvých porodů; označte číslo 4 a uveďte počet dětí narozených s vrozenými malformacemi.

4 řádek - těhotenství v roce registrace nebo pozorování a jeho výsledek: údaje týkající se pouze roku registrace nebo pozorování jsou uvedeny: kruh 1 - není-li těhotenství, 2 - je-li těhotná v roce registrace nebo pozorování, 3 - těhotenství je ukončeno, 4 - rok registrace nebo pozorování bylo normální narození, 5 - v roce registrace nebo pozorování, těhotenství skončilo spontánním potratem, 7 - předčasně narozené dítě, 6 - narození dítěte, 8 - narození dítěte s vrozenými vadami.

Lékař, který formulář vyplnil, stanoví datum jeho vyplnění v kolonce 0 sloupce 2 arabskými číslicemi se šestimístným číslem (viz oddíl 1.6.), Známky a typy jeho jména a iniciály, telefon.

Vlastnosti vyplnění formuláře N 41-95

"Registrační karty pro pacienta s diabetes mellitus"

Výplňové sekce 0-2 popsané výše.

Oddíl 3 - Informace o zrušení registrace

1 řádek - datum zrušení registrace: zaznamenáno arabskými číslicemi se šestimístným číslem,

například 3. dubna 1993 - 030493 (viz odstavec 1.6.).

2 řádek - důvod pro zrušení registrace: zakroužkujte číslo 1, pokud příčinou zrušení registrace byla smrt pacienta; 2 - pokud pacient změnil místo bydliště; 3 - pokud byl omylem zapsán do rejstříku, tj. pacient neměl diabetes mellitus nebo IGT; 4 - pacient měl normální metabolismus sacharidů; 5 - jiné důvody.

3 řádek - datum úmrtí: zaznamenáno šestimístné číslo (viz 1.6.).

4 řádky - místo úmrtí: jestliže pacient (th) zemřel (la) v nemocnici - kruh číslo - 1, pokud zemřel (la) ne v nemocnici - 2.

5 linka - bezprostřední příčina smrti: kruh číslo 1, jestliže smrt byla kvůli diabetické kómě, zatímco se odkazuje na ketoacidosis, nebo hyperosmolar kóma; 2 - jestliže smrt byla kvůli hypoglycemic kómě; 3 - chronické selhání ledvin; 4 - infarkt myokardu; 5 - poruchy mozkové cirkulace; 6 - sepse v důsledku gangrény; 7 - pokud k úmrtí došlo z jiných důvodů (vražda, nehoda atd.).

6 linie - nemoci, které vedly pacienta k smrti: zakroužkujte číslo 1, pokud byly chronickými formami onemocnění koronárních tepen; 2 - chronické plicní onemocnění; 3 - akutní infekce; 4 - maligní nádory; 5 - jakékoli jiné choroby, s výjimkou těch, které jsou uvedeny v seznamu.

7 řádek - zdroje získávání informací o smrti: zaokrouhlujte číslo 1, pokud jsou informace převzaty z úmrtního listu; 2 - z lékařské karty hospitalizované nebo ambulantní; 3 - z prohlášení o pitvě zemřelého pacienta.

Lékař, který kartu vyplní, určí datum jejího vyplnění v kolonce 0, sloupci 2, podepíše a zapíše tištěnými písmeny své příjmení, iniciály a telefon.

Diabetes mellitus - symptomy, první příznaky, příčiny, léčba, výživa a komplikace diabetu

Diabetes mellitus je skupina onemocnění endokrinního systému, která se vyvíjí v důsledku nedostatku nebo absence inzulínu v těle (hormonu), v důsledku čehož se významně zvyšuje hladina glukózy (cukru) v krvi (hyperglykémie). To se projevuje žízní, zvýšení množství vyloučené moči, zvýšená chuť k jídlu, slabost, závratě, pomalé hojení ran, atd. Onemocnění je chronické, často s progresivním průběhem.

Včasná diagnóza dává pacientovi šanci odložit nástup závažných komplikací. Není však vždy možné rozpoznat první známky diabetu. Důvodem je nedostatek základních znalostí o nemoci u lidí a nízká úroveň doporučení pacientů na lékařskou péči.

Dále se podrobně zabýváme: co je to nemoc, jaké jsou její příznaky a komplikace a zda může být diabetes u člověka zcela vyléčen.

Co je to diabetes?

Diabetes mellitus je onemocnění endokrinního systému způsobené absolutní nebo relativní nedostatečností v těle inzulínu - hormonu slinivky břišní, což má za následek hyperglykémii (trvalé zvýšení hladiny glukózy v krvi).

Význam slova "diabetes" z řeckého jazyka - "expirace". Proto termín "diabetes" znamená "ztrátu cukru". V tomto případě je zobrazen hlavní příznak onemocnění - odstranění cukru z moči.

Ve světě diabetes mellitus trpí asi 10% populace, avšak vzhledem k latentním formám onemocnění může být toto číslo 3-4krát více. Rozvíjí se v důsledku chronického nedostatku inzulínu a je doprovázen poruchami metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků.

Nejméně 25% lidí s diabetem o své nemoci neví. Klidně jdou o jejich podnikání, nevěnují pozornost příznakům, ale v této době diabetes postupně ničí své tělo.

Vysoká hladina cukru v krvi může způsobit dysfunkci téměř všech orgánů, dokonce i smrtící výsledek. Čím vyšší je hladina cukru v krvi, tím jasnější je výsledek jejího působení, který je vyjádřen v:

  • obezita;
  • glykosylace (sacharifikace) buněk;
  • intoxikace těla s poškozením nervového systému;
  • poškození cév;
  • vývoj sekundárních onemocnění ovlivňujících mozek, srdce, játra, plíce, orgány
  • GIT, svaly, kůže, oči;
  • projevy mdloby, kómy;
  • smrtící.

Příčiny

Příčiny diabetu jsou mnohé, založené na běžném narušení fungování endokrinního systému v těle, založeném buď na nedostatku inzulínu - hormonu produkovaném slinivkou břišní, nebo na neschopnosti jater a tělesných tkání správně zpracovat a absorbovat glukózu.

Kvůli nedostatku tohoto hormonu v těle se koncentrace glukózy v krvi neustále zvyšuje, což vede k metabolickým poruchám, protože inzulín má důležitou funkci pro řízení zpracování glukózy ve všech buňkách a tkáních těla.

Jeden z důvodů - predispozice, zděděný. Má-li člověk v rodině diabetiky, má také určité riziko, že toto onemocnění dostane, zejména pokud vede špatný životní styl. Důvody pro rozvoj diabetu, dokonce i těch, kteří na to nemají žádnou predispozici, mohou být:

  • podvýživa a zneužívání sladkostí;
  • stresy a různé psycho-emocionální stresy; těžké onemocnění;
  • narušení jater; změna životního stylu;
  • nadváha;
  • tvrdá práce atd.

Mnozí věří, že diabetes se vyskytuje ve sladkých zubech. Toto je velmi mýtus, ale tam je zrno pravdy, jestliže jediný protože nadváha příjem vypadá, že je nadváha, a pozdnější také obezita, který může být tlak na diabetes typu 2.

Rizikové faktory, které přispívají k rozvoji tohoto onemocnění u dětí, jsou v některých bodech podobné výše uvedeným faktorům, nicméně i zde existují některé zvláštnosti. Vyberte hlavní z těchto faktorů:

  • mít dítě s rodiči s diabetes mellitus (v přítomnosti této choroby u jednoho z nich nebo u obou);
  • častý výskyt virových onemocnění u dítěte;
  • přítomnost určitých metabolických poruch (obezita, hypotyreóza atd.);
  • hmotnost dítěte při narození od 4,5 kg nebo více;
  • snížená imunita.

Důležité: čím starší osoba se stává, tím vyšší je pravděpodobnost výskytu dané choroby. Podle statistik se každých 10 let zdvojnásobují šance na rozvoj diabetu.

Vzhledem k tomu, že diabetes má mnoho různých etiologií, příznaků, komplikací a samozřejmě typ léčby, odborníci vytvořili poměrně rozsáhlou formulaci pro klasifikaci tohoto onemocnění. Zvažte typy, typy a stupně diabetu.

Diabetes 1. typu

Diabetes typu 1, který je spojen s absolutním nedostatkem hormonu inzulínu, se obvykle objevuje akutně, náhle, rychle se stává ketoacidózou, což může vést k ketoacidóze kómatu. Nejčastěji se projevuje u mladých lidí: zpravidla většina těchto pacientů nemá třicet let. Tato forma onemocnění trpí asi 10-15% z celkového počtu lidí s diabetem.

Je téměř nemožné kompletně vyléčit diabetes prvního typu, i když existují případy obnovení funkce pankreatu, ale to je možné pouze za zvláštních podmínek a přírodních surovin.

Pro udržení těla je třeba pomocí injekční stříkačky zavést inzulin do těla. Vzhledem k tomu, že inzulín je v gastrointestinálním traktu zničen, příjem inzulínu ve formě tablet není možný. Inzulín se podává s příjmem potravy.

Diabetes typu 2

Druhý typ, dříve nazývaný nezávislý na inzulínu, ale tato definice není přesná, stejně jako u progrese tohoto typu může být nutná léčba inzulinovou substitucí. U tohoto typu onemocnění zůstává hladina inzulínu zpočátku normální nebo dokonce překračuje normu.

Buňky v těle, především adipocyty (tukové buňky), se k němu však stávají necitlivé, což vede ke zvýšení hladin glukózy v krvi.

Stupně

Tato diferenciace pomáhá rychle pochopit, co se děje s pacientem v různých stadiích onemocnění:

  1. 1 stupeň (snadné). Stupeň 1 diabetes mellitus je v počáteční fázi, to znamená, že hladina glukózy nepřesahuje více než 6,0 mol / litr. Pacient je zcela bez jakýchkoliv komplikací diabetu, je kompenzován dietou a speciálními léky.
  2. 2 stupně (průměr). Stupeň 2 cukrovky je nebezpečnější a závažnější, protože hladiny glukózy začínají překročit normální množství. Také, normální fungování orgánů, přesněji: ledviny, oči, srdce, krev a nervové tkáně, je narušen. Rovněž hladina cukru v krvi dosahuje více než 7,0 mol / litr.
  3. 3 stupně (těžké). Onemocnění je v akutním stadiu, takže bude obtížné ho vyléčit pomocí lékařských přípravků a inzulínu. Cukr a glukóza překračují 10-14 mol / litr, což znamená, že krevní oběh se zhoršuje a krevní oběhy se mohou zhroutit, což způsobuje krevní a srdeční onemocnění.
  4. 4 stupně. Nejzávažnější průběh diabetu mellitus se vyznačuje vysokou hladinou glukózy - až 25 mmol / l, glukóza a bílkoviny se vylučují močí a stav není korigován žádnými léky. S tímto stupněm uvažovaného onemocnění, renálního selhání, gangrény dolních končetin, jsou často diagnostikovány diabetické vředy.

První příznaky diabetu

První příznaky diabetu jsou obvykle spojeny se zvýšenou hladinou cukru v krvi. Normálně tento indikátor v kapilární krvi na prázdném žaludku nepřekračuje hodnotu 5,5 mM / la během dne 7,8 mM / l. Pokud průměrná denní hladina cukru dosáhne více než 9-13 mM / l, může se u pacienta objevit první stížnost.

U některých příznaků je snadné rozpoznat diabetes mellitus v rané fázi. Mírná změna ve stavu, kdy si každý může všimnout, často svědčí o vývoji prvního nebo druhého typu tohoto onemocnění.

Známky, které musí věnovat pozornost:

  • Nadměrné a časté močení (přibližně každou hodinu)
  • Svědění kůže a genitálií.
  • Intenzivní žízeň nebo zvýšená potřeba pít dostatek tekutin.
  • Sucho v ústech.
  • Špatné hojení ran.
  • Za prvé, hodně váhy, v následné snížení je v důsledku porušení absorpce potravin, zejména sacharidů.

Pokud jsou zjištěny příznaky diabetu, lékař vylučuje další nemoci s podobnými stížnostmi (non-cukr, nefrogenní, hyperparatyreoidismus a další). Další vyšetření se provádí za účelem zjištění příčiny diabetu a jeho typu. V některých typických případech není tento úkol obtížný a někdy je nutné provést další vyšetření.

Příznaky diabetu

Závažnost symptomů závisí zcela na následujících parametrech: úroveň poklesu sekrece inzulínu, trvání onemocnění, individuální charakteristiky pacienta.

Pro oba typy diabetu existuje řada příznaků. Závažnost symptomů závisí na stupni snížení sekrece inzulínu, trvání onemocnění a individuálních charakteristik pacienta:

  • Konstantní žízeň a časté močení. Čím více pacient pije, tím více chce;
  • Při zvýšené chuti k jídlu se hmotnost rychle ztrácí;
  • Před očima se objeví „bílý závoj“, protože krevní zásobení sítnice je narušeno;
  • Poruchy sexuální aktivity a snížená účinnost jsou častými příznaky diabetu;
  • Časté nachlazení (ARVI, ARD) se vyskytuje u pacientů v důsledku snížení funkcí imunitního systému. Na tomto pozadí dochází k pomalému hojení ran, závratě a těžkosti v nohách;
  • Konstantní křeče lýtkových svalů jsou důsledkem nedostatku energie během práce svalového systému.
  • pocit sucho v ústech;
  • konstantní neuhasitelný žízeň;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti při normální chuti k jídlu;
  • zvýšení močení za den;
  • nepříjemný acetonový dech;
  • podrážděnost, obecná malátnost, únava;
  • rozmazané vidění;
  • pocit těžkosti v dolních končetinách;
  • křeče;
  • nevolnost a zvracení;
  • snížená teplota;
  • závratě.
  • únava, rozmazané vidění, problémy s pamětí;
  • problémová kůže: svědění, časté houby, rány a jakékoli poškození se neuzdraví;
  • žízeň - až 3-5 litrů tekutiny denně;
  • člověk často vstává v noci;
  • vředy na nohou a nohou, znecitlivění nebo brnění v nohou, bolest při chůzi;
  • u žen, drozd, který je těžko léčitelný;
  • v pozdních stadiích nemoci - ztráta hmotnosti bez diety;
  • diabetes se vyskytuje bez příznaků - u 50% pacientů;
  • ztráta zraku, onemocnění ledvin, náhlé srdeční infarkt, mrtvice.

Jak cukrovka u žen?

  • Ostré hubnutí je znamení, že by měl alarm, pokud dieta není pozorován, předchozí chuť k jídlu je zachována. K úbytku hmotnosti dochází v důsledku nedostatku inzulínu, který je nezbytný pro dodávání glukózy do tukových buněk.
  • Žízeň. Diabetická ketoacidóza způsobuje nekontrolovatelný žízeň. Nicméně, i když pijete velké množství tekutiny, zůstanou suchá ústa.
  • Únava Pocit fyzického vyčerpání, který v některých případech nemá žádný zjevný důvod.
  • Zvýšená chuť k jídlu (polyfágie). Zvláštní chování, při kterém nenastane nasycení těla ani po požití dostatečného množství potravy. Polyfágie je hlavním příznakem zhoršeného metabolismu glukózy u diabetes mellitus.
  • Narušení metabolických procesů v těle ženy vede k narušení mikroflóry těla. První příznaky rozvoje metabolických poruch jsou vaginální infekce, které nejsou prakticky vyléčeny.
  • Nehojící se rány, proměňující se na vředy - charakteristické první příznaky diabetu u dívek a žen
  • Osteoporóza - doprovází diabetes mellitus závislý na inzulínu, protože nedostatek tohoto hormonu přímo ovlivňuje tvorbu kostní tkáně.

Známky diabetu u mužů

Hlavní známky toho, že u mužů dochází k rozvoji diabetu, jsou následující:

  • výskyt obecné slabosti a výrazné snížení výkonnosti;
  • vzhled svědění na kůži, zejména s ohledem na kůži v oblasti genitálií;
  • sexuální poruchy, progrese zánětlivých procesů a rozvoj impotence;
  • vznik pocitů žízně, sucha v ústech a neustálého pocitu hladu;
  • vzhled vředů na kůži, které se již dlouho neuzdravují;
  • časté močení;
  • zubní kaz a plešatost.

Komplikace

Diabetes sám o sobě nepředstavuje hrozbu pro lidský život. Jeho komplikace a jejich důsledky jsou nebezpečné. Nelze zmínit některé z nich, které se často vyskytují nebo nese bezprostřední nebezpečí života pacienta.

Za prvé, je třeba poznamenat, nejakutnější formy komplikací. Pro život každého diabetika takové komplikace představují největší nebezpečí, protože mohou vést k smrti.

Z akutních komplikací vyplývá:

  • ketoacidóza;
  • hyperosmolární kóma;
  • hypoglykémie;
  • kóma kyseliny mléčné.

Akutní komplikace během diabetes mellitus jsou identické jak u dětí, tak u dospělých.

Chronické komplikace zahrnují:

  • encefalopatie v diabetické formě;
  • kožní léze ve formě folikulů a strukturálních změn přímo v epidermis;
  • syndrom diabetické nohy nebo ruky;
  • nefropatie;
  • retinopatie.

Prevence komplikací

Preventivní opatření zahrnují:

  • kontrola váhy - pokud pacient pociťuje, že získává další libry, pak se musíte obrátit na odborníka na výživu a požádat o radu o vypracování racionálního menu;
  • neustálé cvičení - o tom, jak by měly být intenzivní, informujte ošetřujícího lékaře;
  • neustálé monitorování hladin krevního tlaku.

Prevence komplikací u diabetes mellitus je možná s pokračující léčbou a pečlivým sledováním hladin glukózy v krvi.

Diagnostika

Diabetes se u lidí postupně projevuje, proto lékaři rozlišují tři období jeho vývoje.

  1. Lidé, kteří jsou náchylní k onemocnění kvůli přítomnosti některých rizikových faktorů, se projevují tzv. Pre-diabetes obdobím.
  2. Pokud je glukóza již absorbována porušením, příznaky nemoci ještě nenastanou, pak je pacientovi diagnostikována doba latentního diabetu.
  3. Třetí období je přímý vývoj nemoci.

Pokud existuje podezření na diabetes, musí být tato diagnóza nutně potvrzena nebo vyvrácena. K tomu existuje řada laboratorních a instrumentálních metod. Patří mezi ně:

  • Stanovení hladiny glukózy v krvi. Normální hodnota je 3,3–5,5 mmol / l.
  • Hladina glukózy v moči. Normální cukr v moči není stanoven.
  • Krevní test glykovaného hemoglobinu. Norma - 4–6%.
  • IRI (imunoreaktivní inzulin). Normální hodnota je 86–180 nmol / l. U diabetu 1. typu se snižuje, u diabetu typu II je normální nebo zvýšená.
  • Analýza moči - pro diagnostiku poškození ledvin.
  • Kožní kapilóza, Dopplerův ultrazvuk - pro diagnostiku cévního poškození.
  • Kontrola dne oka - diagnostika lézí sítnice.

Krevní cukr

Jaké ukazatele cukru jsou považovány za normu?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l je normou krevního cukru bez ohledu na váš věk.
  • 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, porucha tolerance glukózy.
  • 6,5 mmol / l a více je diabetes.

Pro potvrzení diagnózy diabetes mellitus je nutné opakované měření obsahu cukru v krevní plazmě v různých časech dne. Měření se nejlépe provádějí v lékařské laboratoři a nedůvěřují samočinným monitorovacím zařízením, protože mají významnou chybu měření.

Věnujte pozornost: aby se zabránilo falešně pozitivním výsledkům, je nutné nejen měřit hladinu cukru v krvi, ale také provést test tolerance glukózy (vzorek krve s obsahem cukru).

Normy jsou uvedeny v tabulce (hodnota měření - mmol / l):

  • Norma
  • menší než 7,8
  • menší než 7,8
  • Přediabetes
  • od 5,6 do 6,1
  • od 6 do 7.1
  • 7.8-11.1
  • 7.8-11.1
  • Diabetes
  • více než 6.1
  • více než 7. t
  • nad 11,1
  • nad 11,1

Takoví odborníci musí konzultovat všechny pacienty s diabetem:

  • Endokrinolog;
  • Kardiolog;
  • Neurolog;
  • Oftalmolog;
  • Chirurg (cévní nebo speciální lékař - pediatr);

Jak léčit diabetes u dospělých?

Lékaři předepisují komplexní léčbu diabetes mellitus, aby poskytli podporu pro normální hladinu glukózy v krvi. V tomto případě je důležité vzít v úvahu, že by neměla být povolena hyperglykémie, tj. Zvýšení hladiny cukru, ani hypoglykémie, tj. Její pokles.

Před zahájením léčby je nutné provést přesnou diagnózu těla, protože závisí na pozitivní prognóze zotavení.

Léčba cukrovky je zaměřena na:

  • snížení hladiny cukru v krvi;
  • normalizace metabolismu;
  • prevence vzniku komplikací diabetu.

Léčba inzulínem

Inzulínové přípravky pro léčbu diabetu mellitus jsou rozděleny do 4 kategorií podle trvání účinku:

  • Ultrortortální působení (nástup účinku - po 15 minutách, trvání účinku - 3-4 hodiny): inzulín LizPro, inzulín aspart.
  • Rychlá akce (nástup účinku - po 30 minutách - 1 hodina; doba působení je 6–8 hodin).
  • Průměrná doba působení (nástup účinku - po 1–2,5 hodinách, doba trvání akce je 14–20 hodin).
  • Dlouhodobě působící (nástup účinku - po 4 hodinách; trvání účinku až 28 hodin).

Režimy předepisování inzulínu jsou přísně individuální a pro každého pacienta jsou vybírány diabetologem nebo endokrinologem.

Klíčem k účinné léčbě diabetu je pečlivá kontrola hladiny cukru v krvi. Je však nemožné projít laboratorními testy několikrát denně. Přenosné glukometry přijdou na záchranu, jsou kompaktní, snadno se s sebou berou a kontrolují hladinu glukózy tam, kde je to nutné.

Usnadňuje kontrolu rozhraní v ruštině, značky před a po jídle. Zařízení se velmi snadno používají a liší se přesností měření. S přenosným glukometrem lze kontrolovat diabetes.

Dieta

Strava v léčbě diabetu (tabulka č. 9) je zaměřena na normalizaci metabolismu sacharidů a prevenci poruch metabolismu tuků.

Základní principy dietní terapie zahrnují:

  • přísný individuální výběr kalorií, úplné vyloučení snadno stravitelných sacharidů;
  • přísně vypočtený obsah fyziologických množství tuků, bílkovin, vitamínů a sacharidů;
  • frakční výživa s rovnoměrně rozloženými sacharidy a kaloriemi.

Ve stravě užívané při léčbě diabetes mellitus by měl být poměr sacharidů, tuků a bílkovin co nejblíže fyziologické:

  • 50 - 60% z celkového počtu kalorií by mělo připadat na sacharidy,
  • 25 - 30% u tuků,
  • 15 - 20% pro proteiny.

Strava by také měla obsahovat na kilogram tělesné hmotnosti nejméně 4 - 4,5 gramů sacharidů, 1 - 1,5 gramu bílkoviny a 0,75 - 1,5 gramu tuku v denní dávce.

Strava v léčbě diabetu (tabulka č. 9) je zaměřena na normalizaci metabolismu sacharidů a prevenci poruch metabolismu tuků.

Fyzická aktivita

Pravidelné cvičení pomůže snížit hladinu cukru v krvi. Kromě toho cvičení pomůže zhubnout.

Není nutné dělat každodenní jogy nebo chodit do posilovny, to stačí na minimálně 30 minut 3 krát týdně dělat mírné cvičení. Denní procházky budou velmi užitečné. I když pracujete na svém osobním pozemku několik dní v týdnu, bude to mít pozitivní vliv na vaši pohodu.

Lidové léky

Před použitím tradičních metod pro diabetes mellitus je to možné až po konzultaci s endokrinologem existují kontraindikace.

  1. Citron a vejce. Zmáčkněte 1 citrónovou šťávu a dobře promíchejte 1 syrové vejce. Pijte tento produkt 60 minut před jídlem, 3 dny.
  2. Lopuchová šťáva Účinně snižuje hladinu cukrové šťávy z nakrájeného kořene lopuchu, vykopané v květnu. Užívá se třikrát denně, 15 ml a toto množství se zředí 250 ml studené vody.
  3. V případě diabetes mellitus by měly být dělicí stěny zralých vlašských ořechů (40 g) vařeny v 0,5 l vroucí vody na mírném ohni po dobu 1 hodiny; užívejte 3x denně, 15 ml.
  4. Semena jitrocelu (15 g) se nalije do smaltovaného hrnce se sklenicí vody, vaří se 5 minut. Ochlazený vývar se přefiltruje a 3krát denně vezme 1 dezertní lžičku.
  5. Pečená cibule. Chcete-li normalizovat cukr, zejména v počáteční fázi onemocnění, můžete použít denní spotřebu pečené cibule ráno na prázdný žaludek. Výsledek lze sledovat po 1-1,5 měsících.
  6. Proso proti infekci. Proti infekci a prevenci diabetu, můžete použít následující recept: vzít 1 hrst prosa, umýt, nalijte 1 litr vroucí vody, trvat na tom, přes noc a pít během dne. Postup opakujte po dobu 3 dnů.
  7. Lila pupeny. Infuze pupečníku napomáhá normalizovat hladiny glukózy v krvi. Koncem dubna se ledviny sbírají ve fázi bobtnání, suší, skladují ve skleněné nádobě nebo v papírovém sáčku a používají se po celý rok. Denní rychlost infuze: 2 lžíce. lžíce suchých surovin nalijte 0,4 litru vroucí vody, trvejte na 5-6 hodinách, filtrujte, výslednou kapalinu rozdělte 4x a pijte před jídlem.
  8. Pomáhá snížit hladinu cukru v krvi a bobkový list. Je třeba vzít 8 kusů bobkového listu a nalijte ho 250 gramy „vařící vody“, infuzi by měla být infuzí do termosky po dobu asi jednoho dne. Infuzi zahřívejte pokaždé, když potřebujete infuzi z termosky odtrhnout. Take dvacet minut před jídlem na 1/4 šálku.

Životní styl osoby s diabetem

Základní pravidla, která musí dodržovat osoba s diabetem:

  • Jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Jedná se o oves, luštěniny, zeleninu a ovoce.
  • Snižte příjem cholesterolu.
  • Místo cukru použijte sladidlo.
  • Vezměte jídlo často, ale v malých množstvích. Tělo pacienta se lépe vyrovná s malou dávkou potravy, protože vyžaduje méně inzulínu.
  • Prohlédněte si nohy několikrát denně, aby nedošlo k jejich poškození, každý den omyjte mýdlem a osušte.
  • Pokud máte nadváhu, pak je úbytek hmotnosti prvním úkolem při léčbě diabetu.
  • Nezapomeňte sledovat zuby, abyste se vyhnuli infekci.
  • Vyhněte se stresu.
  • Neustále proveďte krevní test.
  • Nekupujte volně prodejné léky

Předpověď

Pacienti s diagnostikovaným diabetem jsou zařazeni na účet endokrinologa. Při organizaci správného způsobu života, výživy, léčby se pacient může po mnoho let cítit uspokojivě. Zhoršují prognózu diabetu a zkracují délku života pacientů s akutními a chronicky se vyvíjejícími komplikacemi.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji diabetu, musíte dodržovat následující preventivní opatření:

  • zdravé stravování: dietní kontrola, diety - vyhýbání se cukru a tučných potravin snižuje riziko diabetu o 10-15%;
  • fyzická námaha: normalizuje tlak, imunitu a snižuje váhu;
  • kontrola cukru;
  • vyloučení stresu.

Pokud máte nějaké charakteristické příznaky diabetu, ujistěte se, že jít na recepci endokrinolog, protože léčba v raných fázích je nejúčinnější. Postarejte se o sebe a své zdraví!