Image

Jaká je funkce lidských jater?

Játra jsou považována za největší žlázu lidského těla. Jaterní funkce jsou tedy velmi rozdílné. Játra jsou hlavní "laboratoř" navržená tak, aby rozbila a syntetizovala obrovské množství organické hmoty, která vstupuje do hepatocytů z portální žíly a jaterní tepny. Hmotnost jater dospělé osoby je 1200–1500 a peritoneum jej pokrývá ze všech stran, s výjimkou pouze malé plochy na zadním povrchu, která sousedí s membránou. Tam je pravý a levý lalok jater. Místem průchodu mezikrajové hranice je žlučníkové lůžko a brána jater a její konec je považován za místo, kde pravá jaterní žíla vstupuje do duté spodní žíly. V játrech se rozlišuje osm segmentů a základem této separace jsou obecné principy žlučových intrahepatických kanálků, portálních žil a jaterních tepen. Celá plocha jater je pokryta tenkým vláknitým pláštěm (glissonova kapsle), který se v části brány jater zhrubne a nazývá se "portálovou deskou". Celá podstata funkcí lidských jater je stálý metabolismus. Játra hrají důležitou roli v metabolických procesech sacharidů (akumulace a metabolismu), tuků (využití exogenních tuků, syntéze fosfolipidů, cholesterolu a mastných kyselin), proteinů (proteinové faktory systému srážení krve - fibrinogen, protrombin) s jeho pomocí, metabolických procesů a pigmenty (metabolismus bilirubinu je regulován) a vitaminy rozpustné v tucích (A, D, E, K), jakož i vitamíny B, biologicky aktivní látky, mnoho hormonů, stejně jako tvorba žluč. Významné místo je v kapilárách jater nebo sinusoidů, Kupfferových buňkách spolu s endotelovými buňkami.

Jsou jim přiřazeny funkce rezidentních makrofágů. Je třeba poznamenat, že více než 70% makrofágů organismu jsou Kupfferovy buňky. Mají klíčovou úlohu při odstraňování mikroorganismů, produktů rozkladu proteinů, endotoxinů a xenogenních látek. Jaterní buňky hrají klíčovou funkci při produkci interleukinů, prozánětlivých a protizánětlivých látek. Kromě dalších cytokinů a nezbytných zánětlivých mediátorů, které ovlivňují průběh zánětlivého procesu, přispívají k udržení regulační úlohy imunitního systému a příznivého výsledku zánětlivých procesů, zranění a dalších škodlivých faktorů. Retikuloendotheliocyty jater (Kupfferovy buňky), protektivní funkce, fixní imunitní komplexy, fagocytóza bakterií, zničení starých červených krvinek. Kromě toho produkují proteiny v rané fázi zánětu (C je reaktivní protein), stejně jako gama globulin a další látky, které vykonávají imunitní obranu těla. V přítomnosti určitých patologických stavů charakteristických pro játra a žlučový trakt je jedním z prvních jaterní pigmentová funkce, která se klinicky projevuje žloutenkou. Z tohoto důvodu je důležité, aby odborník byl seznámen s principy fyziologického cyklu výměny bilirubinu v lidském těle. "Staré" červené krvinky za normálních podmínek procházejí destruktivními procesy ve slezině, stejně jako v některých dalších orgánech v některých dalších orgánech retikuloendoteliálního systému (kostní dřeň, játra, lymfatické uzliny). Z hemoglobinu erytrocytů vznikají během jejich rozpadu globin, hemosiderin a hematoidin. Globin má tendenci se rozkládat na aminokyseliny, které dále podporují celkový metabolismus proteinů. Hemosiderin má schopnost oxidovat na feritin, který se podílí na metabolismu železa, který je znovu využíván tělem. Prostřednictvím stadia biliverdinu se hematoidin přeměňuje na volný nepřímý bilirubin (nerozpustný ve vodě), na oplátku je ve své povaze vstoupit do slabé vazby s bílkovinami krve. S průtokem krve skrz systém portální žíly vstupuje nepřímý bilirubin do jater, kde se v důsledku účinků jaterních enzymů váže na kyselinu glukuronovou, čímž vytváří ve vodě rozpustný přímý bilirubin nebo bilirubin-glukuronid. Následně se vylučuje žlučem do střeva. Právě v tomto orgánu se vytváří bilirubin sterocobil, který vytváří stolici hnědou stolici, stejně jako urobilinogen a urobilin, které jsou částečně vylučovány stolicí a částečně vstřebávány do krve střevní stěnou portální žílou. Z většiny se do jater dostává vstřelinogen a urobilin, kde se opět převádí na bilirubin a pouze v malém množství v moči. Ve vodě rozpustný bilirubin je filtrován ledvinami a vylučován močí, což není případ nepřímého bilirubinu.

Normální tkáně jater jsou náchylné k dobré regeneraci. Když bylo provedeno experimentální a klinické pozorování, bylo prokázáno, že orgán, jako játra, je schopen obnovit svou původní hmotu po rozsáhlých (75%) resekcích. Mechanismus účinku tohoto druhu vysoké proliferační kapacity nebyl plně prozkoumán, ale existuje předpoklad, že některé hepatocyty (inzulín, glukagon) hrají důležitou roli v jeho působení. Přívod krve do jater je vyroben jeho vlastní jaterní tepnou, umístění kterého je hepatoduodenální ligament.

Jaká je funkce jater

Játra jsou jedním z hlavních orgánů lidského těla. Interakce s vnějším prostředím je zajištěna za účasti nervového systému, dýchacího ústrojí, gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárních, endokrinních systémů a systému orgánů pohybu.

Řada procesů probíhajících uvnitř těla je způsobena metabolismem nebo metabolismem. Zvláště důležité pro zajištění fungování těla jsou nervové, endokrinní, cévní a trávicí systémy. V zažívacím systému játra zaujímají jednu z vedoucích pozic, plní funkci centra chemického zpracování, tvorby (syntézy) nových látek, centra neutralizace toxických (škodlivých) látek a endokrinního orgánu.

Játra se podílejí na procesech syntézy a rozkladu látek, v interkonverzi jedné látky do druhé, při výměně hlavních složek těla, a to v metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů (cukrů) a jsou orgánem aktivním pro endokrinní systém. Upozorňujeme především na to, že při rozpadu jater, syntéze a depozici (depozici) uhlohydrátů a tuků dochází k rozpadu bílkovin na amoniak, syntéze hemu (základ pro hemoglobin), syntéze řady krevních bílkovin a intenzivnímu metabolismu aminokyselin.

Potravinové složky připravené v předchozích krocích zpracování jsou absorbovány do krevního oběhu a dodávány primárně do jater. Stojí za zmínku, že pokud toxické látky vstupují do potravinářských složek, pak nejdřív vstupují do jater. Játra jsou největší primární chemickou úpravnou v lidském těle, kde dochází k metabolickým procesům, které ovlivňují celé tělo.

Funkce jater

1. Bariérové ​​(ochranné) a neutralizační funkce spočívají ve zničení toxických produktů metabolismu bílkovin a škodlivých látek absorbovaných ve střevě.

2. Játra jsou trávicí žláza, která produkuje žluč, která vstupuje do dvanácterníku přes vylučovací kanál.

3. Účast na všech typech metabolismu v těle.

Zvažte úlohu jater v metabolických procesech těla.

1. Metabolismus aminokyselin (bílkovin). Syntéza albuminu a částečně globulinů (krevní proteiny). Mezi látkami přicházejícími z jater do krve mohou být proteiny umístěny na prvním místě z hlediska jejich významu pro tělo. Játra jsou hlavním místem tvorby řady krevních proteinů, které poskytují komplexní reakci srážení krve.

Řada proteinů se syntetizuje v játrech, které se účastní procesů zánětu a transportu látek v krvi. Proto stav jater významně ovlivňuje stav systému srážení krve, odezva organismu na jakýkoliv účinek, doprovázená zánětlivou reakcí.

Při syntéze bílkovin se játra aktivně podílejí na imunologických reakcích organismu, které jsou základem ochrany lidského těla před působením infekčních nebo jiných imunologicky aktivních faktorů. Navíc proces imunologické ochrany sliznice gastrointestinálního traktu zahrnuje přímé postižení jater.

Proteinové komplexy se tvoří v játrech s tuky (lipoproteiny), sacharidy (glykoproteiny) a nosičovými komplexy (transportéry) určitých látek (například transferin železa).

V játrech se produkty rozkladu proteinů vstupujících do střev s jídlem používají k syntéze nových proteinů, které tělo potřebuje. Tento proces se nazývá transaminace aminokyselin a enzymy podílející se na metabolismu se nazývají transaminázy;

2. Účast na štěpení proteinů na jejich konečné produkty, tj. Amoniak a močovina. Čpavek je trvalým produktem rozkladu bílkovin, zároveň je toxický pro nervózní. látkových systémů. Játra zajišťují neustálý proces přeměny amoniaku na nízko toxickou látku močovinu, která se vylučuje ledvinami.

Když se schopnost jater neutralizovat amoniak snižuje, dochází k jeho akumulaci v krvi a nervové soustavě, která je doprovázena duševními poruchami a končí úplným vypnutím nervové soustavy - komatu. Můžeme tedy bezpečně říci, že existuje výrazná závislost stavu lidského mozku na správné a plnohodnotné práci jater;

3. Výměna lipidů (tuků). Nejdůležitější jsou procesy štěpení tuků na triglyceridy, tvorba mastných kyselin, glycerolu, cholesterolu, žlučových kyselin atd. V tomto případě se mastné kyseliny s krátkým řetězcem tvoří výhradně v játrech. Tyto mastné kyseliny jsou nezbytné pro plnou práci kosterních svalů a srdečního svalu jako zdroje pro získání významného podílu energie.

Tyto stejné kyseliny jsou používány pro generování tepla v těle. Z tuků je cholesterol 80–90% syntetizován v játrech. Na jedné straně je cholesterol nezbytnou látkou pro organismus, na druhé straně, když je cholesterol narušen při transportu, je uložen v cévách a způsobuje rozvoj aterosklerózy. To vše umožňuje sledovat spojení jater s rozvojem onemocnění cévního systému;

4. Metabolismus sacharidů. Syntéza a rozklad glykogenu, konverze galaktózy a fruktózy na glukózu, oxidace glukózy atd.;

5. Účast na asimilaci, skladování a tvorbě vitamínů, zejména A, D, E a skupiny B;

6. účast na metabolismu železa, mědi, kobaltu a dalších stopových prvků nezbytných pro tvorbu krve;

7. Zapojení jater do odstraňování toxických látek. Jsou distribuovány toxické látky (zejména ty zvenčí), které jsou v těle nerovnoměrně rozloženy. Důležitým stupněm jejich neutralizace je stupeň změny jejich vlastností (transformace). Transformace vede k tvorbě sloučenin s menší nebo větší toxickou schopností ve srovnání s toxickou látkou přijímanou do těla.

Eliminace

1. Výměna bilirubinu. Bilirubin je často tvořen produkty rozpadu hemoglobinu uvolněného ze stárnoucích červených krvinek. Každý den je v lidském těle zničeno 1–1,5% červených krvinek, v jaterních buňkách je navíc produkováno přibližně 20% bilirubinu;

Narušení metabolismu bilirubinu vede ke zvýšení jeho obsahu v krvi - hyperbilirubinemii, která se projevuje žloutenkou;

2. Účast na procesech srážení krve. V buňkách jater jsou vytvořeny látky nezbytné pro srážení krve (protrombin, fibrinogen), stejně jako řada látek, které tento proces zpomalují (heparin, antiplazmin).

Játra jsou umístěna pod membránou v horní části břišní dutiny vpravo a v normálním stavu u dospělých není hmatná, protože je pokryta žebry. Ale u malých dětí může vystupovat pod žebry. Játra mají dva laloky: pravé (velké) a levé (menší) a pokryté kapslí.

Horní povrch jater je konvexní a spodní - mírně konkávní. Na spodním povrchu, uprostřed, jsou zvláštní brány jater, kterými procházejí cévy, nervy a žlučovody. Ve výklenku pod pravým lalokem je žlučník, který uchovává žluč, produkovanou jaterními buňkami, které se nazývají hepatocyty. Za den produkují játra 500 až 1200 mililitrů žluči. Žluč je tvořena nepřetržitě a její vstup do střeva je spojen s příjmem potravy.

Žluč

Žluč je žlutá kapalina, která se skládá z vody, žlučových pigmentů a kyselin, cholesterolu, minerálních solí. Přes společný žlučovod se vylučuje do dvanácterníku.

Uvolňování bilirubinu játry prostřednictvím žluči zajišťuje odstranění bilirubinu toxického pro organismus z krve, která vzniká v důsledku konstantního přirozeného rozkladu hemoglobinu - bílkoviny červených krvinek). Pro porušení. V jakémkoli stadiu extrakce bilirubinu (v játrech samotných nebo sekreci žluči podél jaterních kanálků) se bilirubin hromadí v krvi a tkáních, což se projevuje jako žlutá barva kůže a skléry, tj. Ve vývoji žloutenky.

Žlučové kyseliny (cholates)

Žlučové kyseliny (cholates) ve spojení s jinými látkami poskytují stacionární úroveň metabolismu cholesterolu a jeho vylučování v žluči, zatímco cholesterol v žluči je v rozpuštěné formě, nebo spíše uzavřený v nejmenších částicích, které zajišťují vylučování cholesterolu. Poruchy metabolismu žlučových kyselin a dalších složek, které zajišťují eliminaci cholesterolu, jsou doprovázeny vysrážením krystalů cholesterolu v žluči a tvorbou žlučových kamenů.

Při udržování stabilní výměny žlučových kyselin se jedná nejen o játra, ale také o střevo. V pravé části tlustého střeva jsou v krvi reabsorbovány choláty, což zajišťuje cirkulaci žlučových kyselin v lidském těle. Hlavním rezervoárem žluči je žlučník.

Žlučník

Při porušení jeho funkcí jsou také označena porušení v vylučování žlučových a žlučových kyselin, což je další faktor přispívající k tvorbě žlučových kamenů. Současně jsou látky žluči nezbytné pro úplné trávení tuků a vitaminů rozpustných v tucích.

S prodlouženým nedostatkem žlučových kyselin a některých dalších látek žluči vzniká nedostatek vitamínů (hypovitaminóza). Nadměrné nahromadění žlučových kyselin v krvi v rozporu s jejich vylučováním žlučem je doprovázeno bolestivým svěděním kůže a změnami tepové frekvence.

Zvláštností jater je to, že dostává žilní krev z břišních orgánů (žaludek, slinivka, střeva atd.), Která je prostřednictvím portální žíly zbavena škodlivých látek jaterními buňkami a vstupuje do nižší duté žíly. srdce Všechny ostatní orgány lidského těla dostávají pouze arteriální krev a venózní krev je podána pryč.

Článek využívá materiály z otevřených zdrojů: Autor: Trofimov S. - Kniha: "Onemocnění jater"

Jaké jsou funkce jater u lidí?

Játra jsou největší žlázou zodpovědnou za řadu důležitých biochemických procesů v lidském těle. Funkce jater jsou rozmanité. To je široce věřil, že tento orgán je nejvíce blízko spojený s zažívacím traktem. Toto tvrzení je pravdivé. Játra však interagují s nervovým, endokrinním, kardiovaskulárním systémem. Má zásadní úlohu v udržování metabolismu a neutralizaci nebezpečných toxinů. Zejména tato funkce v přítomnosti stresu a prudkého zhoršení život podporujících procesů.

Jakému systému orgánů patří játra?

Lidská játra, obrazně řečeno, působí jako centrální chemická laboratoř. Vzhledem k tomu, že produktem tohoto orgánu je vylučování žluči, které je nezbytné pro trávení potravy, je to přičítáno trávícímu systému. Železo produkuje enzymy nezbytné pro vstřebávání potravy, ničí toxiny. S její účastí se vyskytují všechny typy metabolismu:

I když játra produkují několik typů hormonů, nepočítá se mezi endokrinní systém.

Anatomie a vnitřní struktura jater

Játra jsou největší žlázou trávicího systému. Její váha může být od jednoho do půl až dvou kilogramů. Umístění - vpravo, a menší část levé hypochondrium těla. Struktura jater se vyznačuje dělením na dvě poloviny (laloky). Jedna část od druhé je oddělena hlavním záhybem.

Funkční jednotka jater je jaterní lobule. Je chápána jako malá oblast ve formě šestistranného hranolu 1,5 širokého a asi 2,5 mm vysokého. Celé tělo se skládá z více než 500 tisíc takových útvarů, které společně plní základní jaterní funkce.

Každý ze segmentů je oddělen od sousedního nejjemnějšího spojovacího přepážky a tvoří trojúhelník. Obsahuje žlučovody. V diagramech struktury jaterního laloku lze vidět desky (paprsky), které se sbíhají ve formě buněk - hepatocytů. Uprostřed areálu je centrální Vídeň. Odtud k okraji louly, jaterní buňky vybíhají v řadách nebo řetězcích.

Na co jsou játra?

Hlavní funkcí jater v lidském těle je neutralizace toxinů (jedů). Vstupují do těla s jídlem, pitím, vdechovaným vzduchem.

Vzhledem k velkému počtu funkcí je játra náchylná k rychlému poškození.

Železo působí jako druh filtru, který neutralizuje škodlivé produkty. Je zodpovědná za mnoho procesů a funkcí:

  • podílí se na zažívacím traktu, syntetizuje žlučové kyseliny a bilirubin, koriguje separaci žluče;
  • syntetizuje proteinové látky - albumin, fibrinogen, globuliny;
  • reguluje metabolismus proteinů;
  • štěpí a rozkládá erytrocyty;
  • provádí detoxikaci, zabraňuje otravě toxickými látkami, jedy a alergeny;
  • produkuje metabolismus sacharidů, přeměňuje glukózu na glykogen;
  • je skladován s vitamíny, vápníkem, železem, nezbytným pro tvorbu krve;
  • zobrazuje produkty rozkladu (fenol, kyselina močová, amoniak atd.);
  • působí jako nouzový „sklad“ krve pro jeho okamžitou kompenzaci v případě volumetrické ztráty krve.

Detoxikace

Abychom pochopili, jak člověk pracuje v játrech, je třeba mít na paměti, že máme co do činění s velmi složitým orgánem. Neklidný systém krevního oběhu a složité schéma žlučových kapilár umožňuje tělu plnit jeho úkoly.

Může se to zdát nepochopitelné, pokud hlavní funkcí jater je neutralizovat toxiny, pak odkud pocházejí, pokud jíme například zdravé potraviny. Biochemické reakce probíhající v těle způsobují rozpad aminokyselin. V důsledku toho vznikají rozkladné produkty, včetně toxické sloučeniny - amoniaku, který může člověka zevnitř v případě jeho odstranění odstranit. S pomocí jater je zajištěn kontinuální proces tvorby močoviny, do které je přeměněn amoniak. Čpavek má toxické schopnosti - jeho přebytek ovlivňuje mozek, což vede ke kómě a smrti.

Provádí své přímé funkce, játra konvertuje jedy, toxiny a další účinné látky na méně škodlivé formace, které se pak snadno vylučují ve výkalech. Rozpad aminokyselin a přeměna amoniaku na močovinu je poměrně stabilní proces. Nezastaví se ani v nepřítomnosti 90% tkáně jater.

Trávicí funkce

Úloha jater v trávicím systému se obtížně přeceňuje. Je zodpovědný za tvorbu žluči. Železo produkuje potřebné množství žluči, která je tvořena z:

  • pigmenty;
  • žlučové kyseliny;
  • bilirubin;
  • cholesterolu.

Žluč zvyšuje střevní motilitu, pomáhá vstřebávat vitamíny, aktivuje další enzymy podílející se na trávení potravy (např. Pankreatická šťáva).

Separace žluči v játrech (cholereze) probíhá nepřetržitě. Sekrece žluči (cholekineze) se provádí pouze během trávení. Když člověk začne jíst, žluč ze žlučníku přes kanál vstupuje do dvanácterníku. Když porušování hepatobiliárního systému snižuje produkci enzymů podílejících se na zpracování proteinů, tuků a sacharidů, střevo začne pracovat špatně, absorpce potravin se zhoršuje.

Metabolismus

Hodnota jater při poskytování lidského života je skvělá. Provádí nejen funkce trávení a krevního oběhu, ale také provádí metabolismus, včetně hormonálního. V tkáni jater se rozpadají následující typy hormonů:

  • inzulín;
  • tyroxin;
  • glukokortikoidy;
  • aldosteron;
  • estrogeny.

V krvi není přítomen cholesterol, ale jeho sloučenina s proteiny - lipoproteiny. V závislosti na hustotě se nazývají "dobré" a "špatné". Lipoproteiny, které mají vysokou hustotu, jsou užitečné pro lidi, zejména brání ateroskleróze. Cholesterol je základem, nezbytnou složkou pro tvorbu žluči. „Špatné“ proteinové sloučeniny jsou škodlivý cholesterol.

V procesu metabolismu sacharidů játra absorbují galaktózu. V hepatocytech se přemění na glukózu, která se pak převede na glykogen. Tato látka je určena k udržení normální koncentrace glukózy v krvi. Když hladina cukru stoupne po jídle, jaterní buňky začnou syntetizovat glykogen, stejně jako ukládat to (dal do rezervy).

Syntéza proteinů a koagulačních faktorů

Játra jsou mimořádně důležitá pro fungování těla. Poskytuje konstantní koncentraci živin v krvi a udržuje plazmatické složení na správné úrovni. Rovněž koordinuje spojení portálového kruhu krve protékajícího portální žílou s obecným oběhem. Syntetizuje:

  • proteinové koagulační faktory;
  • albumin;
  • plazmatické fosfatidy a většina jejích globulinů;
  • cholesterol;
  • sacharidů a dalších enzymů.

Další funkce

Játra mají mnoho funkcí: od metabolismu sacharidů a bílkovin až po rozpad hormonů a srážení krve. Pokud tedy tělo není z nějakého důvodu vybaveno dostatečným množstvím proteinu, játra zasílají akumulovanou rezervu na „obecné“ potřeby. Výměnou vitamínů produkuje žláza určité množství žlučových kyselin, které transportují vitaminy rozpustné v tucích do střev. Zpožďuje některé vitamíny a vytváří jejich rezervu. Zde dochází k výměně stopových prvků, jako je mangan, kobalt, zinek a měď.

Jednou ze základních funkcí jater je bariéra. V podmínkách neustálých útoků toxinů na lidské tělo hraje tato žláza roli spolehlivého filtru, který zabraňuje otravě.

Další hlavní funkce je imunologická. Neutralizační funkce může aktivovat imunitu v reakci na poškození tkáně a různé infekce.

Funkce inervace a krevního oběhu

Krevní zásobení jater se provádí dvěma způsoby - z portální žíly a jaterní tepny. Hodnota druhého zdroje, i když méně produktivní, nemůže být podceňována, protože arteriální krev vstupuje do organismu již obohaceného nezbytným kyslíkem.

Inervace probíhá za účasti jaterního plexu, který se nachází uprostřed listů hepatoduodenálního vazu podél obvodu jaterní tepny. Tento proces zahrnuje větve frenických uzlin a nervů vagus.

Faktory ovlivňující funkci jater

Dysfunkce se vyskytuje u hepatitidy (zánětu), hepatózy (degenerace buněk) a nádorových onemocnění v orgánu. I když játra mají vysokou míru zotavení, pokud si nepomůžete, existuje riziko ztráty důležitého orgánu. Pak pomůže jen transplantace.

Za prvé, pro zdraví jater, se doporučuje odstranit ze stravy všechny polotovary, smažené a těžké tučné potraviny. To platí zejména pro sádlo a vepřový tuk, protože tyto tuky jsou zpracovávány žlučem, a pokud to nestačí v těle, může dojít k těžké otravě.

Tvorba žlučových kamenů narušuje normální práci v důsledku nesprávného metabolismu. Zvýšení množství cholesterolu nebo bilirubinu snižuje množství soli potřebné k jejich rozpuštění. To způsobuje tvorbu hustých útvarů nazývaných počet.

Další běžnou příčinou patologie je onemocnění jiných zažívacích orgánů, zejména slinivky břišní. Poruchy výměny žluči se vyskytují s nesprávnou dietou.

První známky orgánové dysfunkce

Vzhledem k tomu, že játra mají dostatečně velké kompenzační schopnosti, vyskytují se nemoci, zejména první, bez zjevných symptomů. Vzhledem k tomu, že železo patří do trávicího systému, projevují se výsledná onemocnění poruchami trávicího traktu. Pacienti pociťují nepohodlí, bolest v pravém hypochondriu, pocit přetečení. Poměrně často se vyskytují průjem a zácpa doprovázená nevolností. Může dojít ke změně barvy stolice, zabarvení moči a zežloutnutí kůže.

Jiné projevy onemocnění:

  • horečka;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • pocit zlomeniny;
  • zimnice;
  • prudký pokles svalové hmoty.

Jak udržet zdraví jater

Pro udržení zdraví jater, aby se vyrovnala s jeho funkcemi, je nutné omezit konzumaci alkoholu, přesunout více, změnit stravu - snížit spotřebu tuků a sacharidů. Je nutné minimalizovat užívání antidepresiv, antibiotik, léků proti bolesti. Měli byste dávat pozor na osobní hygienu, umýt ruce mýdlem po ulici a před jídlem. Je důležité kontrolovat hmotnost, používat kalorií kalkulačka, aby se zabránilo obezitě.

Funkce jater: jeho hlavní role v lidském těle, jejich seznam a vlastnosti

Játra jsou břišní žlázový orgán v trávicím systému. Nachází se v pravém horním kvadrantu břicha pod bránicí. Játra jsou životně důležitým orgánem, který podporuje téměř každý jiný orgán.

Játra jsou druhým největším orgánem těla (kůže je největším orgánem) o hmotnosti asi 1,4 kg. Má čtyři laloky a velmi jemnou strukturu, růžově hnědou barvu. Obsahuje také několik žlučovodů. Existuje řada důležitých funkcí jater, které budou popsány v tomto článku.

Fyziologie jater

Vývoj lidských jater začíná v průběhu třetího týdne těhotenství a dosahuje zralé architektury až 15 let. Dosahuje své největší relativní velikosti, 10% hmotnosti plodu, asi devátý týden. To je asi 5% tělesné hmotnosti zdravého novorozence. Játra tvoří u dospělých asi 2% tělesné hmotnosti. Váží asi 1400 g u dospělé ženy a asi 1800 g u muže.

Je téměř úplně za hrudním košem, ale spodní okraj lze během inhalace cítit podél pravého pobřežního oblouku. Vrstva pojivové tkáně, nazývaná Glissonova kapsle, pokrývá povrch jater. Tobolka se vztahuje na všechny, ale nejmenší cévy v játrech. Srpek půlměsíce spojuje játra s břišní stěnou a bránicí a rozděluje ji na velký pravý lalok a malý levý lalok.

V roce 1957 francouzský chirurg Claude Kuinaud popsal 8 segmentů jater. Od té doby bylo v radiografických studiích popsáno průměrně dvacet segmentů založených na distribuci krevního zásobení. Každý segment má své vlastní nezávislé cévní větve. Exkreční funkce jater je reprezentována žlučovými větvemi.

Každý segment je dále rozdělen do segmentů. Obvykle jsou reprezentovány jako diskrétní hexagonální shluky hepatocytů. Hepatocyty jsou shromažďovány ve formě destiček, které se táhnou od centrální žíly.

Za co je odpovědný každý z jaterních laloků? Slouží arteriálním, venózním a žlučovým cévám na periferii. Plátky lidské jater mají malou pojivovou tkáň, která odděluje jeden lalok od druhého. Nedostatek pojivové tkáně ztěžuje identifikaci portálových ploch a hranic jednotlivých laloků. Centrální žíly jsou snáze identifikovatelné kvůli jejich velkému lumenu a proto, že jim chybí pojivová tkáň, která obklopuje portální triády.

  1. Úloha jater v lidském těle je různorodá a vykonává více než 500 funkcí.
  2. Pomáhá udržovat krevní glukózu a další chemikálie.
  3. Vylučování žluče hraje důležitou roli v trávení a detoxikaci.

Vzhledem k velkému počtu funkcí je játra náchylná k rychlému poškození.

Jaké funkce játra

Játra hrají důležitou roli ve fungování těla, detoxikaci, metabolismu (včetně regulace ukládání glykogenu), regulaci hormonů, syntéze bílkovin, štěpení a rozkladu červených krvinek, pokud jsou stručně. Hlavní funkce jater zahrnují produkci žluči, chemikálie, která zničí tuky a dělá je snadněji stravitelný. Provádí produkci a syntézu několika důležitých prvků plazmy a také uchovává některé důležité živiny, včetně vitamínů (zejména A, D, E, K a B-12) a železa. Další funkcí jater je uskladnění jednoduchého glukózového cukru a jeho přeměna na užitečnou glukózu, pokud hladina cukru v krvi klesne. Jednou z nejznámějších funkcí jater je detoxikační systém, který odstraňuje toxické látky z krve, jako je alkohol a drogy. Rovněž ničí hemoglobin, inzulín a udržuje rovnováhu hormonů. Navíc ničí staré krevní buňky.

Jaké další funkce mají játra v lidském těle? Játra jsou nezbytná pro zdravou metabolickou funkci. Převádí sacharidy, lipidy a proteiny na užitečné látky, jako je glukóza, cholesterol, fosfolipidy a lipoproteiny, které se pak používají v různých buňkách v celém těle. Játra ničí nevhodné části bílkovin a proměňují je v amoniak a nakonec močovinu.

Výměna

Jaká je metabolická funkce jater? Je důležitým metabolickým orgánem a jeho metabolická funkce je řízena inzulínem a dalšími metabolickými hormony. Glukóza je konvertována na pyruvát pomocí glykolýzy v cytoplazmě a pyruvát je pak oxidován v mitochondriích za vzniku ATP prostřednictvím cyklu TCA a oxidační fosforylace. V dodaném stavu se glykolytické produkty používají pro syntézu mastných kyselin prostřednictvím lipogeneze. Mastné kyseliny s dlouhým řetězcem jsou zahrnuty v triacylglycerolu, fosfolipidech a / nebo esterech cholesterolu v hepatocytech. Tyto komplexní lipidy jsou uloženy v lipidových kapičkách a membránových strukturách nebo jsou vylučovány do oběhu ve formě částic s nízkou hustotou lipoproteinů. Ve stavu hladovění má játra schopnost vylučovat glukózu prostřednictvím glykogenolýzy a glukoneogeneze. Hlavním zdrojem endogenní produkce glukózy je v průběhu krátké rychlé glukoneogeneze jater.

Hlad také přispívá k lipolýze v tukové tkáni, což vede k uvolnění neesterifikovaných mastných kyselin, které jsou převedeny na ketonová těla v mitochondriích jater, přes β-oxidaci a ketogenezi. Ketonová tělesa poskytují metabolické palivo pro extrahepatické tkáně. Na základě lidské anatomie je energetický metabolismus jater úzce regulován neurálními a hormonálními signály. Zatímco systém sympatiku stimuluje metabolismus, parasympatický systém potlačuje jaterní glukoneogenezi. Inzulín stimuluje glykolýzu a lipogenezi, ale inhibuje glukoneogenezi a glukagon je proti působení inzulínu. Řada transkripčních faktorů a koaktivátorů, včetně CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1a a CRTC2, řídí expresi enzymů, které katalyzují klíčové stádia metabolických drah, čímž regulují energetický metabolismus v játrech. Aberantní energetický metabolismus v játrech přispívá k inzulínové rezistenci, diabetu a nealkoholickým mastným onemocněním jater.

Ochranné

Bariérová funkce jater je poskytnout ochranu mezi portální žílou a systémovým oběhem. Retikuloendoteliální systém je účinnou bariérou proti infekci. Působí také jako metabolický pufr mezi vysoce proměnlivým střevním obsahem a portální krví a pevně kontroluje systémový oběh. Absorbováním, konzervací a uvolňováním glukózy, tuku a aminokyselin hraje játra zásadní roli v homeostáze. Rovněž uchovává a uvolňuje vitamíny A, D a B12. Metabolizuje nebo neutralizuje většinu biologicky aktivních sloučenin absorbovaných ze střev, jako jsou léčiva a bakteriální toxiny. Při podávání systémové krve z jaterní tepny vykonává mnoho stejných funkcí, což představuje celkem 29% srdečního výdeje.

Ochrannou funkcí jater je odstranění škodlivých látek z krve (např. Čpavku a toxinů) a jejich neutralizace nebo přeměna na méně škodlivé sloučeniny. Kromě toho, játra transformuje většinu hormonů a mění je na jiné více či méně aktivní produkty. Bariérová role jater je reprezentována Kupfferovými buňkami - absorbujícími bakteriemi a jinými cizími látkami z krve.

Syntéza a štěpení

Většina plazmatických proteinů je syntetizována a vylučována játry, z nichž nejběžnější je albumin. Mechanismus jeho syntézy a sekrece byl nedávno prezentován podrobněji. Syntéza polypeptidového řetězce je iniciována na volných polyribosomech s metioninem jako první aminokyselinou. Další segment produkovaného proteinu je bohatý na hydrofobní aminokyseliny, které pravděpodobně zprostředkovávají vazbu polyribosomů syntetizujících albumin na endoplazmatickou membránu. Albumin, zvaný preproalbumin, se přenáší do vnitřku granulovaného endoplazmatického retikula. Preproalbumin se redukuje na proalbumin hydrolytickým štěpením 18 aminokyselin z N-konce. Proalbumin je transportován do Golgiho aparátu. Nakonec se přemění na albumin bezprostředně před sekrecí do krevního oběhu odstraněním šesti dalších N-koncových aminokyselin.

Některé metabolické funkce jater v těle provádějí syntézu proteinů. Játra jsou zodpovědná za mnoho různých proteinů. Mezi endokrinní proteiny produkované játry patří angiotensinogen, trombopoetin a růstový faktor podobný inzulínu I. U dětí je játra primárně zodpovědná za syntézu hemu. U dospělých není kostní dřeň zařízení pro produkci hemu. Nicméně dospělá játra provádí 20% syntézu hemu. Játra hrají klíčovou roli v produkci téměř všech plazmatických proteinů (albumin, alfa-1-kyselý glykoprotein, většina koagulačních kaskád a fibrinolytických drah). Známé výjimky: gama globuliny, faktor III, IV, VIII. Proteiny produkované játry: protein S, protein C, protein Z, inhibitor aktivátoru plasminogenu, antitrombin III. Vitamin K-dependentní proteiny syntetizované játry zahrnují: Faktory II, VII, IX a X, protein S a C.

Endokrinní

Každý den se v játrech vylučuje asi 800-1000 ml žluči, která obsahuje žlučové soli, které jsou nezbytné pro trávení tuků ve stravě.

Žluč je také prostředkem pro uvolňování určitých metabolických odpadů, léčiv a toxických látek. Z jater transportuje systém kanálu žluč do společného žlučovodu, který je vyprázdněn do dvanáctníku tenkého střeva a spojen se žlučníkem, kde je koncentrován a skladován. Přítomnost tuku v dvanáctníku stimuluje tok žluči ze žlučníku do tenkého střeva.

Produkce velmi důležitých hormonů patří mezi endokrinní funkce lidských jater:

  • Inzulinu podobný růstový faktor 1 (IGF-1). Růstový hormon uvolňovaný z hypofýzy se váže na receptory na jaterních buňkách, což způsobuje jejich syntézu a vylučování IGF-1. IGF-1 má účinky podobné inzulínu, protože se může vázat na receptor inzulínu a také stimuluje růst těla. Téměř všechny typy buněk reagují na IGF-1.
  • Angiotensin. Je to prekurzor angiotensinu 1 a je součástí systému Renin-Angiotensin-Aldosteron. Přemění se na renin angiotensinu, který se zase změní na jiné substráty, které zvyšují krevní tlak během hypotenze.
  • Trombopoetin. Systém negativní zpětné vazby pracuje na udržení tohoto hormonu na vhodné úrovni. Umožňuje progenitorovým buňkám kostní dřeně vyvíjet se do megakaryocytů, prekurzorů destiček.

Hematopoietic

Jaké jsou funkce jater v procesu tvorby krve? U savců, brzy poté, co progenitorové buňky jater napadnou okolní mesenchyme, játra plodu jsou kolonizována hematopoetickými progenitorovými buňkami a dočasně se stávají hlavním orgánem tvořícím krev. Studie v této oblasti ukázaly, že nezralé játrové progenitory mohou vytvářet prostředí, které podporuje hematopoézu. Když jsou však progenitorové buňky jater indukovány pro vstup do zralé formy, výsledné buňky již nemohou podporovat vývoj krevních buněk, což je v souladu s pohybem hematopoetických kmenových buněk z jater plodu do dospělé kostní dřeně. Tyto studie ukazují, že existuje dynamická interakce mezi krevním a parenchymálním kompartmentem uvnitř jater plodu, který kontroluje načasování jak hepatogeneze, tak hematopoézy.

Imunologické

Játra jsou nejdůležitějším imunologickým orgánem s vysokou expozicí cirkulujícím antigenům a endotoxinům ze střevní mikrobioty, zvláště obohacené o přirozené imunitní buňky (makrofágy, vrozené lymfoidní buňky asociované s T-buňkami invariantními sliznicí). V homeostáze mnoho mechanismů potlačuje imunitní reakce, což vede k závislosti (toleranci). Tolerance je také důležitá pro chronickou perzistenci hepatotropních virů nebo po alotransplantátu po transplantaci jater. Neutralizační funkce jater může rychle aktivovat imunitu v reakci na infekce nebo poškození tkáně. V závislosti na základním onemocnění jater, jako je virová hepatitida, cholestáza nebo nealkoholická steatohepatitida, zprostředkovávají aktivace imunitní buňky různé spouštěče.

Konzervativní mechanismy, jako jsou modely molekulárního nebezpečí, signály receptorů podobných mýtnému, nebo aktivace zánětu, vyvolávají zánětlivé reakce v játrech. Excitační aktivace hepatocelulózy a Kupfferových buněk vede k chemokinem zprostředkované infiltraci neutrofilů, monocytů, přirozených zabíječských buněk (NK) a přirozených zabíječských T buněk (NKT). Konečný výsledek intrahepatické imunitní reakce na fibrózu závisí na funkční diverzitě makrofágů a dendritických buněk, ale také na rovnováze mezi prozánětlivými a protizánětlivými populacemi T buněk. Obrovský pokrok v medicíně pomohl pochopit jemné vyladění imunitních odpovědí v játrech od homeostázy k nemoci, což naznačuje slibné cíle pro budoucí léčbu akutních a chronických onemocnění jater.

Funkce a struktura jater

ŽIVOTNÍ STRUKTURA

Lidská játra jsou umístěna pod bránicí, zabírají pravou podkožní, epigastrickou a část levé subkortální oblasti.

Lidská játra mají měkkou texturu, ale hustou strukturu díky pojivové tkáni, která ji pokrývá, nazývají glissonovou kapslí a mnoho pojivových tkání, které jdou hluboko do organu.

Venku, orgán je obklopený pobřišnicí, s výjimkou oddělené malé oblasti za, těsný k bránici. V kloubech peritoneum s tělem záhyby jsou tvořeny, hrát roli vazů. Vazby lidských jater zajišťují fixaci, především na membránu, některé poskytují komunikaci se sousedními orgány a přední stěnou břicha. Největší z nich je půlměsíční dělící orgán v sagitální rovině do dvou největších lalůčků - vpravo a vlevo. Umístění jater u lidí je stabilní díky těmto podpůrným vazům.

V anatomii lidské jatery se rozlišují nižší (viscerální, mírně konkávní) a horní (diafragmatické, konvexní) povrchy, dva okraje, tři drážky.

Zvláštní uznání si zaslouží nižší povrch. Brázdy, které se tam nacházejí, rozdělují pravý lalok vedle caudate a čtverce. V sagitálních rýhách jsou žlučník (vpravo) a kulatý vaz (přední část vlevo). V příčné drážce (spojuje sagitální) je nejdůležitější stavba - brána jater.

Anatomie lidské struktury jater je taková, že všechny její prvky (cévy, kanály, segmenty) jsou spojeny se sousedními podobnými strukturami a procházejí radiálními transformacemi: malé sloučení, splynutí do větších a naopak velké jsou rozděleny na menší.

Nejmenší konstrukční a funkční prvky jater - jaterní laloky - jsou tedy vzájemně kombinovány, tvoří segmenty (8), pak sektor (5) a v důsledku toho dva hlavní podíly.

Jaterní laloky jsou rozděleny pojivovou tkání septa s cévami procházejícími tam a žlučovodem, zvaným interlobular. Prismatický lobule sám obsahuje skupinu jaterních buněk (hepatocytů), které jsou současně stěnami nejmenších žlučovodů, kapilár a centrální žíly. V lalocích dochází jako tvorba žluči a výměna živin.

Další tvorba žlučových cest probíhá na stejném vzestupném principu: drážky přecházejí do mezistupňových kanálů, ze kterých se tvoří pravá a levá játra, které jsou spojeny do společné jaterní tkáně. Po opuštění branami jater, ten se připojí ke kanálu žlučníku a takto vytvořený žlučovod vstupuje do dvanácterníku.

Lidská anatomie a umístění jater interagují takovým způsobem, že za normálních okolností se orgán nerozšíří za pobřežní oblouk, přilehlý k těmto orgánům, jako je jícen (břišní sekce), aorta, 10-11 hrudní obratle, pravá ledvina s nadledvinkou, žaludek, pravá strana tlustého střeva, horní část dvanáctníku.

Prokrvení jater v lidské anatomii má některé zvláštnosti. Většina krve vstupující do orgánu je venózní z portální žíly (přibližně 2/3 krevního oběhu), menší část tvoří arteriální krev dodaná běžnou jaterní tepnou (větev abdominální aorty). Takové rozložení průtoku krve přispívá k rychlé neutralizaci toxinů ze zbytku nepárových orgánů břišní dutiny (odtok krve z nich se provádí v systému portální žíly).

Krevní cévy vstupující do jater podléhají tradičnímu dělení snížením. Uvnitř jaterního oběhu je přítomna arteriální i venózní krev v důsledku kombinace arteriálních a venózních kapilár, které nakonec proudí do centrální žíly. Ta opouští jaterní laloky a nakonec tvoří 2-3 společné jaterní žíly, které proudí do nižší duté žíly.

Charakteristickým rysem venózních cév jater v anatomii je také přítomnost četných anastomóz mezi portální žílou a sousedními orgány: jícen, žaludek, přední stěna břicha, hemoroidní žíly, nižší dutá žíla. Dodávání žilní krve do jater u lidí je takové, že během žilní kongesce v systému portální žíly je aktivován odtok kolaterály, což má řadu klinických projevů.

ŽIVOTNÍ FUNKCE

Hlavní funkcí jater v lidském těle je detoxikace (neutralizace). Ostatní funkce jsou důležité, protože ovlivňují práci téměř všech orgánů a organismu jako celku.

Hlavní vlastnosti:

  • detoxikace: látky vstupující do krve ze střeva (po ukončení procesu trávení potravy) a další orgány dutiny břišní, stejně jako z vnějšího prostředí, jsou toxické a hepatocyty využívající řadu biochemických reakcí je přeměňují na konečné produkty s nízkou toxicitou pro tělo (urea, kreatinin ) dochází také k deaktivaci řady hormonů a biologicky aktivních látek;
  • zažívací - rozpad tuků v důsledku tvorby žluče;
  • metabolismus: játra se účastní všech typů metabolismu;
  • vylučování (vylučování) - produkce žluči a její sekrece, v důsledku čehož dochází také k odstranění řady metabolických produktů (bilirubinu a jeho derivátů, nadbytku cholesterolu);
  • imunní;
  • hemodynamika: filtrace přes portální žílu krve z břišních orgánů, ukládání až 700 ml krve, která je vypnuta z krevního oběhu (pro krevní ztráty a jiné kritické situace, vstupuje do krevního oběhu).

Vlastnosti účasti na výměnných procesech:

Metabolismus sacharidů: udržování konstantní hladiny glukózy v krvi v důsledku její akumulace v játrech ve formě glykogenu. Porušení této funkce - hypoglykémie, hypoglykemická kóma.

Metabolismus tuků: štěpení potravinových tuků, tvorba a metabolismus cholesterolu, žlučových kyselin.

Proteinový metabolismus: na jedné straně v játrech dochází k rozpadu a transformaci aminokyselin, syntéze nových a jejich derivátů. Například jsou syntetizovány proteiny, které se účastní imunitních reakcí, tvorby krevních sraženin a procesů srážení krve (heparin, protrombin, fibrinogen). Na druhé straně, finální produkty metabolismu proteinů vznikají s jejich detoxikací a eliminací (amoniak, močovina, kyselina močová). Důsledkem těchto poruch je hemoragický syndrom (krvácení), edém (v důsledku snížení koncentrace proteinu v plazmě, vzrůstající onkotický tlak).

Metabolismus pigmentů: syntéza bilirubinu z hemolyzovaných erytrocytů, které sloužily svému času, konverze tohoto bilirubinu a vylučování žluči. Bilirubin, vytvořený bezprostředně po zničení červených krvinek, se nazývá nepřímý nebo volný. Je toxický pro mozek a v hepatocytech, po kombinaci s kyselinou glukuronovou vstupuje do žluči a nazývá se přímý. Problémy s metabolismem pigmentu se projevují žloutenkou, změnami barvy výkalů a intoxikací.

Výměna vitamínů, mikroelementů: játra akumulují vitamin B12, stopové prvky (železo, zinek, měď), produkují biologicky aktivní formy vitaminů od svých předchůdců (například B1), syntézu některých proteinů se specifickou funkcí (transport).

ŽIVÉ CHOROBY

Fyziologie jater je taková, že každá z výše uvedených funkcí odpovídá množství onemocnění, vrozených i získaných. Vyskytují se v akutních, subakutních, chronických formách, které se projevují řadou běžných symptomů.

Podle etiologie se rozlišují tyto skupiny onemocnění:

  • Infekční zánětlivé (virová, bakteriální etiologie) - jedná se o hepatitidu, cholangitidu, abscesy.
  • Parazitární.
  • Toxický.
  • Nádory.
  • Metabolismus: většina onemocnění v této skupině je vrozená, způsobená genetickou abnormalitou, například snížením aktivity enzymu, který se podílí na některých biochemických reakcích. Ty zahrnují mastnou dystrofii, bilirubinemii, glykogenózu, hepatocerebrální dystrofii a další;
  • Vývojové abnormality (játra samotná, žlučový systém, cévy zapojené do krevního zásobování).

Mnoho onemocnění vede k rozvoji hepatocelulární insuficience, cirhózy.

Hlavní příznaky onemocnění jater:

  • žloutenka, to znamená žloutnutí kůže a viditelné sliznice. To může být způsobeno zvýšenou destrukcí (hemolýzou) erytrocytů (hemolytických), poruchami odtoku žluči (mechanické nebo obstrukční), přímým přerušením procesů konverze bilirubinu v samotných hepatocytech (parenchymální);
  • bolest: lokalizovaná v pravém hypochondriu, obvykle pocit těžkosti nebo neintenzivní, bolestivá bolest;
  • astenie (celková slabost, únava);
  • dyspeptické symptomy (hořká chuť v ústech, nevolnost, zvracení, nadýmání);
  • odbarvení výkalů, červená barva moči;
  • kožní projevy: pruritus, suchá kůže, žíly pavouků, pigmentace fyziologických záhybů, zarudnutí kůže na dlaních (palma erytém nebo „jaterní dlaně“), xanthomy (subkutánní těsnění s nažloutlou kůží nad nimi);
  • ascites (přítomnost volné tekutiny v břišní dutině);
  • "Hepatický" zápach z úst: jako výsledek poruch metabolismu proteinů (neutralizace jeho finálních produktů).

Nejběžnější onemocnění a patologické stavy:

  • Virová hepatitida A, B, C. Virová látka přímo ovlivňuje hepatocyty. Nejčastěji se vyskytuje hepatitida typu A, děti jsou častěji nemocné, přenášejí se fekálně-orální cestou. Virová hepatitida se projevuje žloutenkou, příznaky intoxikace. Podtypy B a C často vedou k selhání jater kvůli cirhóze, způsob infekce je parenterální (skrze krev a jiné tělesné tekutiny).
  • Tuková hepatóza (tuková degenerace) - v hepatocytech nadměrně (překračující normu mnohonásobně) se hromadí tuky (triglyceridy), proces je fokální nebo difúzní.
  • Cirhóza je chronický proces zánětlivé nebo degenerativní povahy, pokračuje s fibrózou a restrukturalizací normální struktury orgánu.
  • Hepatocelulární selhání. Důsledkem porážky významného počtu hepatocytů různými patogenními látkami (toxickými látkami, toxiny, alkoholem, některými léky, viry hepatitidy). Současně trpí všechny funkce orgánu, syndrom hepatocerebrální insuficience - bolesti hlavy, poruchy spánku, psycho-emocionální poruchy, následované zhoršením vědomí a vývojem jaterní kómy.
  • Ascites Akumulace volné tekutiny (transudát) v dutině břišní. Důsledek portální hypertenze a řady nemocí, které nesouvisejí s játry. Častým společníkem ascitu jaterního původu je krvácení z křečových žil jícnu, expanze subkutánních žil břišní stěny ("hlava medúzy").

Pokud máte problémy s játry, můžete vám pomoci:

  • gastroenterolog;
  • Hepatolog - specialista na onemocnění jater;
  • chirurg;
  • onkolog;
  • transplantolog;
  • infekčních nemocí

Normální fungování celého organismu závisí na normální funkci jater a naopak, poruchy v jiných systémech a orgánech, vliv exogenních faktorů (infekce, toxiny, výživa) mohou vést k problémům s játry, takže byste měli být pozorní na své tělo jako celek, udržovat zdraví a včas vyhledat lékařskou pomoc.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Lidská játra jsou velký nepárový orgán břišní dutiny. U dospělé osoby s podmíněným zdravím je její průměrná hmotnost 1,5 kg, délka je asi 28 cm, šířka je asi 16 cm, výška je asi 12 cm Velikost a tvar závisí na typu těla, věku a patologických procesech. Hmotnost se může lišit - snížení s atrofií a zvýšení u parazitárních infekcí, fibrózy a nádorových procesů.

Lidské játra jsou v kontaktu s následujícími orgány:

  • membrána je sval, který odděluje hrudník a břišní dutinu;
  • žaludek;
  • žlučník;
  • duodenální vřed;
  • pravá ledvina a pravá nadledvina;
  • příčné dvojtečky.

Pod žebry je vpravo játra, má klínovitý tvar.

Orgán má dva povrchy:

  • Membrána (horní) - konvexní, kopulovitá, odpovídá konkávnosti membrány.
  • Viscerální (dolní) - nerovný, s otisky přilehlých orgánů, se třemi drážkami (jedna příčná a dvě podélná), tvořící písmeno N. Uprostřed pravé podélné brázdy je žlučník, v zadní části je IVC (inferior vena cava). Přes přední část levé podélné drážky prochází pupeční žíla, v zadní části je zbytek žilního kanálu Aranti.

Játra mají dvě hrany - akutní dolní a tupé horní. Horní a spodní povrch jsou odděleny spodním ostrým okrajem. Horní okraj vypadá téměř jako zadní povrch.

Struktura lidských jater

Skládá se z velmi měkké tkaniny, její struktura je zrnitá. To je lokalizováno v glisson kapsli pojivové tkáně. V bráně jater je glissonova kapsle tlustší a nazývá se portálovou deskou. Z výše uvedeného je játra pokryta listem peritoneum, který se pevně spojuje s kapslí pojivové tkáně. Viscerální list peritoneum není v místě připojení orgánu k membráně, v místě vstupu cév a výstupu žlučového traktu. Peritoneální list chybí v zadní oblasti přiléhající k retroperitoneální tkáni. V tomto okamžiku je možný přístup k zadní části jater, například pro otevření abscesů.

Ve středu dolní části varhany jsou Glissonova brána - výstup žlučových cest a vstup velkých cév. Krev vstupuje do jater přes portální žílu (75%) a jaterní tepnu (25%). Portální žíla a jaterní tepna v přibližně 60% případů jsou rozděleny do pravé a levé větve.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

Půlměsíční a příčné vazy rozdělují orgán na dva nestejné velikosti lalůčků - vpravo a vlevo. To jsou hlavní jaterní laloky, kromě nich je také kaudální a čtvercová.

Parenchyma je tvořena laloky, které jsou jeho strukturálními jednotkami. Pokud jde o jejich strukturu, lobules se podobají hranolům vloženým do sebe.

Stroma je vláknitá membrána nebo kapsle glisson, husté pojivové tkáně se septa uvolněné pojivové tkáně, která proniká do parenchymu a dělí ji na laloky. Je proniknut nervy a cévy.

Játra mohou být rozdělena do tubulárních systémů, segmentů a sektorů (zón). Segmenty a sektory jsou odděleny drážkami. Rozdělení je určeno větvením portální žíly.

Trubkové systémy zahrnují:

  • Tepny.
  • Systém portálu (větve portálových žil).
  • Systém caval (jaterní žíly).
  • Žlučové kameny.
  • Lymfatický systém.

Trubkové systémy, vedle portálu a kavality, probíhají podél větví portální žíly paralelně k sobě, tvořících svazky. Nervy se k nim přidávají.

Existuje osm segmentů (zprava doleva proti směru hodinových ručiček od I do VIII):

  • Levý lalok: caudate - I, zadní - II, přední - III, čtverec - IV.
  • Pravý lalok: střední horní anterior - V, laterální spodní přední část - VI a laterální dolní zadní - VII, střední horní zadní - VIII.

Ze segmentů tvoří větší plochy - sektory (zóny). Je jich pět. Jsou tvořeny určitými segmenty:

  • Levá boční (segment II).
  • Levý paramedian (III a IV).
  • Pravý záchranář (V a VIII).
  • Pravá boční (VI a VII).
  • Levá hřbetní (I).

Odtok krve probíhá přes tři jaterní žíly, které se přibližují k zadnímu povrchu jater a proudí do spodní duté žíly, která leží na okraji pravé strany orgánu a vlevo.

Žlučové kanály (vpravo a vlevo), vedoucí ven ke žluči, se spojí do jaterního kanálu v glissonových branách.

Výtok lymfy z jater probíhá přes lymfatické uzliny Glissonovy brány, retroperitoneální prostor a jaterní dvanáctníkový vaz. Uvnitř laloků jater nejsou žádné lymfatické kapiláry, jsou umístěny v pojivové tkáni a proudí do lymfatických cévních plexů doprovázejících portální žílu, jaterní tepny, žlučové cesty a jaterní žíly.

Dodávka nervů do jater pochází z nervu vagus (jeho hlavní kmen je Lattaře nerv).

Vazový aparát, skládající se ze svalových, kosáčkovitých a trojúhelníkových vazů, fixuje játra na zadní stěnu peritoneu a membrány.

Topografie jater

Játra jsou umístěna na pravé straně pod membránou. Zabírá většinu horní části břicha. Malá část těla přesahuje středovou linii na levou stranu subfrenické oblasti a dosahuje levé hypochondrium. Z výše uvedeného sousedí s dolním povrchem membrány, malá část čelního povrchu jater je přilehlá k přední stěně pobřišnice.

Většina orgánů je umístěna pod pravými žebry, malá část v zóně epigastria a pod levými žebry. Střední čára se shoduje s hranicí mezi laloky jater.

Játra mají čtyři okraje: pravá, levá, horní, dolní. Orgán je promítán na přední stěnu pobřišnice. Horní a dolní hranice jsou promítnuty na anterolaterální povrch kmene a sbíhají se ve dvou bodech - na pravé a levé straně.

Umístění horní hranice jater - pravé linie bradavky, úroveň čtvrtého mezirebrového prostoru.

Vrchol levého laloku je levá parasteriální linie, úroveň pátého mezirebrového prostoru.

Přední spodní okraj je úroveň desátého mezirebrového prostoru.

Přední hrana je pravá linie bradavky, pobřežní hrana, pak se odchyluje od žeber a táhne se šikmo vlevo nahoru.

Přední obrys karoserie má trojúhelníkový tvar.

Spodní okraj není zakryt žebry pouze v epigastrické zóně.

Přední okraj jater v nemocech představuje okraj žeber a je snadno zjistitelný.

Funkce jater v lidském těle

Úloha jater v lidském těle je velká, železo patří k životně důležitým orgánům. Tato ucpávka plní mnoho různých funkcí. Hlavní roli při jejich implementaci mají strukturní prvky - hepatocyty.

Jak se játra a jaké procesy se v něm vyskytují? Podílí se na trávení, ve všech typech metabolických procesů, provádí bariéru a hormonální funkci, stejně jako hematopoetikum v období embryonálního vývoje.

Co játra dělají jako filtr?

Neutralizuje toxické produkty metabolismu bílkovin, které pocházejí z krve, tj. Dezinfikují toxické látky, což je činí méně neškodnými, snadno odstranitelnými z těla. Kvůli fagocytovým vlastnostem endotelu kapilár jater jsou látky, které jsou absorbovány ve střevním traktu, neutralizovány.

Je zodpovědný za odstranění nadbytečných vitaminů, hormonů, mediátorů, dalších toxických meziproduktů a konečných produktů metabolismu z těla.

Jaká je role jater při trávení?

Produkuje žluč, který pak vstupuje do dvanácterníku. Žluč je žlutá, zelenkavá nebo hnědá želé-jako substance se specifickou vůní hořkou chuť. Jeho barva závisí na obsahu žlučových pigmentů, které vznikají při rozpadu červených krvinek. Obsahuje bilirubin, cholesterol, lecitin, žlučové kyseliny, hlen. V důsledku žlučových kyselin dochází k emulgaci a absorpci tuku v gastrointestinálním traktu. Polovina veškeré žluči produkované jaterními buňkami vstupuje do žlučníku.

Jaká je role jater v metabolických procesech?

To se nazývá glykogen depot. Sacharidy, které jsou absorbovány tenkým střevem, jsou přeměněny na glykogen v jaterních buňkách. To je uloženo v hepatocytech a svalových buňkách as nedostatkem glukózy začne být spotřebován tělem. Glukóza se syntetizuje v játrech z fruktózy, galaktózy a dalších organických sloučenin. Když se hromadí v těle v přebytku, promění se v tuk a je uložen v těle v tukových buňkách. Odložení glykogenu a jeho štěpení s uvolňováním glukózy je regulováno inzulínem a glukagonem, hormony pankreatu.

V játrech se aminokyseliny štěpí a proteiny se syntetizují.

Neutralizuje amoniak uvolňovaný při rozpadu bílkovin (mění se v močovinu a opouští tělo močí) a další toxické látky.

Fosfolipidy a další tuky potřebné pro tělo jsou syntetizovány z mastných kyselin z potravin.

Jaká je funkce jater plodu?

Během embryonálního vývoje produkuje červené krvinky - červené krvinky. Neutralizační role v tomto období je přiřazena placentě.

Nemoci jater v důsledku jeho funkcí. Jedním z jeho hlavních úkolů je neutralizace cizích látek, nejčastějšími chorobami organismu jsou infekční a toxické léze. Navzdory skutečnosti, že jaterní buňky jsou schopny rychle se zotavit, tyto příležitosti nejsou neomezené a mohou být rychle ztraceny s infekčními lézemi. Při prodloužené expozici orgánu patogenů se může rozvinout fibróza, která je velmi obtížně léčitelná.

Patologie mohou mít biologický, fyzikální a chemický charakter vývoje. Biologické faktory zahrnují viry, bakterie, parazity. Streptokoky, Kochova hůlka, stafylokoky, viry obsahující DNA a RNA, améba, Giardia, Echinococcus a další mají negativní vliv na orgán. Fyzikální faktory zahrnují mechanická zranění a chemikálie zahrnují drogy s dlouhodobým použitím (antibiotika, protirakovina, barbiturates, vakcíny, anti-tuberculosis drogy, sulfonamides).

Nemoci se mohou objevit nejen jako důsledek přímého vlivu škodlivých faktorů na hepatocyty, ale také v důsledku podvýživy, poruch oběhového systému a dalších věcí.

Patologie se obvykle vyvíjejí ve formě dystrofie, stagnace žluči, zánětu, selhání jater. Další poruchy metabolických procesů, jako je protein, sacharid, tuk, hormon, enzym, závisí na stupni poškození tkáně jater.

Nemoci se mohou objevit v chronické nebo akutní formě, změny v těle jsou reverzibilní a nevratné.

V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že tubulární systémy podléhají významným změnám v patologických procesech, jako je cirhóza, parazitární nemoci a rakovina.

Selhání jater

Charakterizované porušením těla. Jedna funkce může klesat, několik nebo najednou. Na konci nemoci dochází k akutní a chronické insuficienci - neletální a fatální.

Nejzávažnější forma je akutní. Když OPN narušuje tvorbu faktorů srážení krve, syntéza albuminu.

Pokud je jedna funkce jater narušena, dochází k částečné nedostatečnosti, pokud je několik součtů, pokud je celkem.

Pokud je metabolismus sacharidů narušen, může se vyvinout hypoglykemie a hyperglykémie.

V porušení tuku - ukládání cholesterolu plaky v cévách a rozvoj aterosklerózy.

Při porušení proteinového metabolismu - krvácení, otok, opožděná absorpce vitaminu K ve střevě.

Portální hypertenze

Jedná se o závažnou komplikaci onemocnění jater, která se vyznačuje zvýšeným tlakem v portální žíle a stagnací krve. Nejčastěji se vyvíjí s cirhózou, stejně jako vrozenými anomáliemi nebo trombózou portální žíly, když je rozdrcena infiltráty nebo nádory. Krevní oběh a tok lymfy v játrech s portální hypertenzí se zhoršuje, což vede k abnormalitám ve struktuře a metabolismu v jiných orgánech.

Nemoci

Mezi nejčastější onemocnění patří hepatitida, hepatitida, cirhóza.

Hepatitida je zánět parenchymu (přípona -it označuje zánět). Infekční a neinfekční. První z nich jsou virové, druhé alkoholické, autoimunitní, léčivé. Hepatitida se vyskytuje akutně nebo v chronické formě. Mohou to být nezávislé nebo sekundární onemocnění - symptom jiné patologie.

Hepatóza - dystrofická léze parenchymu (přípona -oz hovoří o degenerativních procesech). Nejčastější mastná hepatóza nebo steatóza, která se obvykle vyvíjí u lidí s alkoholismem. Další příčiny jeho výskytu - toxické účinky léků, diabetes, Cushingův syndrom, obezita, dlouhodobé užívání glukokortikoidů.

Cirhóza je nevratný proces a poslední fáze onemocnění jater. Nejčastější příčinou je alkoholismus. Charakterizovaný znovuzrozením a smrtí hepatocytů. V případě cirhózy se tvoří uzliny, obklopené pojivovou tkání. S progresí fibrózy se oběhové a lymfatické systémy stávají nereagujícími, dochází k selhání jater a rozvoji portální hypertenze. S cirhózou, slezinou a zvýšením velikosti jater, gastritidou, pankreatitidou, žaludečním vředem, anémií, ezofageálních žil, se může vyvinout hemoroidní krvácení. U pacientů s vyčerpáním prožívají celkovou slabost, svědění celého těla, apatie. Práce všech systémů je narušena: nervózní, kardiovaskulární, endokrinní a další. Cirhóza se vyznačuje vysokou mortalitou.

Malformace

Tento typ patologie je vzácný a je exprimován abnormálním umístěním nebo abnormálními formami jater.

Nesprávné umístění je pozorováno se slabým vazivovým aparátem, v důsledku čehož je orgán vynechán.

Abnormální formy jsou vývoj dalších laloků, změna hloubky brázdy nebo velikost částí jater.

Vrozené vady zahrnují různé benigní růsty: cysty, kavernózní hemangiomy, hepatoadenomy.

Hodnota jater v těle je obrovská, takže musíte být schopni diagnostikovat patologii a řádně s nimi zacházet. Znalost anatomie jater, jejích strukturních rysů a strukturního členění umožňuje zjistit polohu a hranice postižených ložisek a rozsah pokrytí orgánu patologickým procesem, zjistit objem jeho odstraněné části, zabránit narušení odtoku žluči a krevního oběhu. Znalost projekce struktur jater na jeho povrchu je nezbytná pro provádění operací pro odstranění tekutiny.

Zanechat komentář 10,148

Játra nejsou jediná sekreční žláza v lidském těle, je zde také slinivka břišní. Ale funkce prvního nemůže být nahrazena a kompenzována. Lidská játra jsou výjimečným „nástrojem“, hlavním „kováním“ metabolismu, který vytváří podmínky pro životně důležitou činnost a komunikaci s ostatními, která je součástí systému trávicího traktu.

Játra jsou životně důležitým orgánem zapojeným do řady biochemických procesů v lidském těle.

Co je to za tělo?

Játra jsou hlavní žlázou osoby. Pokud je slinivka břišní zodpovědná za nezbytné enzymy pro rozpad produktů, játra hrají roli screeningu, opouštějí trávicí trakt od zbytku těla. Právě ona hraje hlavní roli v neutralizaci následků špatných návyků člověka. Je důležité vědět, kde je, jak to vypadá a kolik váží.

Poloha

Topografie jater je důležitá při chirurgické terapii. Zahrnuje strukturu těla, jeho umístění a krevní zásobení.

Lidská játra zaplňují pravou horní břišní oblast. Externě to vypadá jako čepice. Skeletopie jater: horní část se nachází pod membránou a dotýká se 4–5 mezikomorového prostoru, dolní část je na úrovni 10 mezikrstního prostoru a přední část je v blízkosti 6. levé kostelní chrupavky. Horní plocha má konkávní tvar, který pokrývá tvar membrány. Spodní (viscerální) je rozdělen do tří podélných drážek. Břišní orgány na něm zanechávají ohyby. Diafragmatické a viscerální okraje jsou odděleny dolním ostrým okrajem. Opačná, horní zadní strana, tupá a je považována za zadní rovinu.

Ligamentové zařízení

Anatomické formace peritoneum pokrývají téměř celé játra, s výjimkou zadní roviny a bran, které jsou umístěny na svalovém dělení. Přenos vazů z membrány a jiných žaludečních vředů na ni se nazývá vazivový aparát a jeho fixace probíhá v oblasti gastrointestinálního traktu. Jaterní vazy jsou odděleny:

  • Koronoidní vaz - tkanina vede od hrudní kosti ke zadní stěně. Koronární vaz je rozdělen do horní a dolní vrstvy, které se sbíhají k sobě a tvoří trojúhelníkový koronární vaz.
  • Kolo - začíná vlevo v podélné drážce, dosahuje k bráně jater. Obsahuje paraumbilické a pupeční žíly vstupující do portálu. Spojují se s žíly břišní přepážky. Kulatý vaz jater je uzavřen předním pláštěm půlměsíčného vazu.
  • Půlměsíc - běží podél linie spojení lalůčků (vpravo a vlevo). Díky půlměsíčnímu vazu jsou bránice a játra drženy v jednotě.

Zpět na obsah

Velikost zdravého těla

Velikost, hmotnost těla dospělého je řada čísel, která odpovídá normální anatomii. Dospělé játra odpovídají následujícím ukazatelům:

Velikost zdravých jater pro děti i dospělé má určité ukazatele.

  1. hmotnost jater 1500 g;
  2. správný podíl, velikost vrstvy 112 - 116 mm, délka 110 - 150 mm;
  3. šikmá velikost pravé strany do 150 mm;
  4. levý lalok, velikost vrstvy cca 70 mm;
  5. délka na levé straně je asi 100 mm;
  6. délka jater 140 - 180 mm;
  7. šířka 200 - 225 mm.

Normální velikost a hmotnost žlázy dítěte ve zdravém stavu závisí na věkových charakteristikách a změnách s růstem dítěte.

Struktura a anatomie těla

Interní histologie

Struktura jater zahrnuje dělení na pravé a levé části (laloky). Podle anatomie lidských jater je podlouhlý tvar pravého laloku zleva rozdělen hlavním záhybem. V lalocích destiček jsou spojeny jaterní buňky, které pronikají oběhovým sinusoidem. Letadlo je rozděleno dvěma brázdy: podélnými a příčnými. Příčný tvoří „dveře“, do kterých procházejí tepny, žíly a nervy. Jděte ven - kanály, lymfy.

Parenchyma a stroma představují histologii. Parenchyma - buňky, stomie - pomocná tkáň. Uvnitř segmentů buněk v kontaktu, mezi nimi pracuje žlučové kapiláry. Vycházejí z laloků a pronikají do mezikloubního kanálu a vystupují z výtokových kanálů. Levý a pravý kanál jsou spojeny se společnou žlučí, která, když jdou ven branami jater, dělá žluč do tenkého střeva. Spojovací kanál zahrnuje dva kanály, ale někdy mohou být tři nebo více. V těle nejsou žádná nervová zakončení, ale ve vnější membráně je velké množství nervových zakončení. Zvýšení, tělo zmáčkne nervy a způsobuje bolest.

V blízkosti dolního laloku je žlučník. Anatomie žlučníku má takovou vnitřní strukturu, že bublina je vlastně žlučem žluči, který je produkován buňkami. Vylučování žluči je nezbytné pro celý proces trávení. Po žlučníku, připojeném k pankreatu, se žluč nachází v tenkém střevě.

Vlastnosti krevního zásobování

Struktura jater je komplexní mechanismus. Prokrvení je jedinečné, jaterní buňky se živí žilní a arteriální krví. Sinusoidy představují kapilární lůžko, kde se nachází smíšená krev. Všechny dodávky krve jsou rozděleny do tří částí:

  • přívod krve do laloků;
  • cirkulaci krve v lalocích;
  • průtok krve

Krvní zásoba laloků je zajištěna portální žílou a aortou. U brány se každá příchozí jaterní céva rozvětvuje do malých tepen a žil:

  • podélné;
  • intersticiální;
  • segmentální;
  • kolem loular.

Každá z nich je spojena se svalovou složkou a žlučovodem. V blízkosti jsou lymfatické cévy jater. Kulatá lobulární tepna je nahrazena intralobulovou kapilárou (sinusoid) a společně na vnější straně orgánu tvoří hlavní žílu. Podle ní krev přechází do jednotlivých sběrných žil do zadní prázdné žíly. Unikátní struktura krevního oběhu umožňuje po krátkou dobu projít játry celou žilní a arteriální krví.

Lymfoidní cévy

Lymfatický systém se skládá z mělkých a hlubokých cév. Mělké nádoby jsou umístěny na povrchu jater a tvoří síť. Malé sinusové vlny, které odcházejí do stran, pokrývají „nástroj“ filmem. Odjíždějí z nízkého obličeje, branou jater a zadní renální diafragmatické oblasti. Viscerální rovinu také pronikají cévy, do kterých kapiláry částečně pronikají.

Hluboká plavidla začínají v mřížce lymfatických kapilár, které pronikají mezibuněčnou drážkou. Lymfatická síť "eskortní" cévy, žlučovody a procházející branou tvoří lymfatické uzliny. Proces probíhající v uzlech ovlivňuje imunitní stav organismu. Vychází z uzlin, lymfatický přechází do diafragmatických uzlin a pak do uzlin dutiny hrudníku. Mělké a hluboké nádoby jsou spojeny. Výsledkem je, že abdominální lymfatické uzliny spojují lymfu pankreatu, horního tenkého střeva, žaludku, sleziny, části jater a tvoří břišní lymfatický plexus. Žíly jater, spojující se s odtokovými nádobami, tvořily gastrointestinální kmen.

Hlavní funkce jater u lidí

Vlastnosti jater mu umožňují plnit vedoucí úlohu trávicího systému, nikoli pouze látky zpracovávající:

  • proces vylučování žluče;
  • funkce detoxikace, která odstraní produkt rozkladu a toxických látek;
  • aktivní účast v metabolismu;
  • řízení hladiny hormonů;
  • ovlivňuje funkci trávení ve střevech;
  • energetické zdroje, jsou podporovány a akumulovány vitamíny;
  • hematopoetická funkce;
  • imunitní funkce;
  • skladování, kde se hromadí krev;
  • syntéza a regulace metabolismu lipidů;
  • syntézu enzymů.

Existuje kontrola nad hladinou pH v krvi. Správná absorpce živin zajišťuje určitou úroveň pH. Použití některých potravin (cukr, alkohol) vede k tvorbě přebytečné kyseliny, hodnota pH se mění. Vylučování žluči jater se blíží zásaditosti (pH 7,5 - 8). Alkalické prostředí umožňuje udržovat pH, takže krev je očištěna, zvyšuje imunitní práh.

Dědičnost, ekologie, nezdravý životní styl člověka vystavuje játra nemocem různými patologiemi. Zpět na obsah

Onemocnění jater

Porušení některé z funkcí vede k patologickému stavu, na kterém závisí závažnost onemocnění. Co je příčinou procesu narušení? Je jich spousta, ale hlavní jsou alkohol, nadváha a nevyvážené potraviny. Skupina nemocí zahrnuje všechny anatomické patologie a je rozdělena do skupin:

  1. počáteční zánět a poškození buněk (hepatitida, absces, steatohepatóza, zvětšení jater, poškození způsobené tuberkulózou nebo syfilis);
  2. traumatické poruchy (ruptura, střelná poranění, otevřené rány);
  3. patologie žlučových cest (stagnace žluče, zánět duktů, kameny v kanálcích, vrozené patologie);
  4. cévní onemocnění (trombóza, zánět žil, fistulas, fistulas);
  5. neoplazmy (cysta, hemangiom, rakovina, sarkom, metastatické onemocnění);
  6. helmintické invaze (ascariasis, leptospiróza, opisthorchiasis, echinokokóza);
  7. vrozené anomálie a dědičné choroby;
  8. poškození v případě onemocnění jiných tělesných systémů (srdeční selhání, zánět pankreatu, úzké spojení jater a ledvin, amyloidóza);
  9. strukturální změny (cirhóza, selhání jater, kóma);
  10. nízká imunitní reakce.

Rychlý vývoj některého z výše uvedených onemocnění vede k cirhóze nebo je doprovázen selháním jater.

Známky patologií

Typická onemocnění jater jsou diagnostikována hlavními rysy, které jsou studovány odborníkem. Někdy existují obtíže při stanovení diagnózy, záleží na individualitě, složitosti patologie, paralelních onemocněních. Klinický obraz onemocnění doprovází hlavní symptomy:

  • slabost;
  • bolest hlavy;
  • těžkost v játrech;
  • žloutnutí kůže;
  • otoky;
  • pot a ostrý zápach potu;
  • zvýšení velikosti;
  • změna barvy židle;
  • pocit hořkosti v ústech;
  • bílý nebo hnědý na jazyku;
  • teplotní změny jsou možné.

Zpět na obsah

Regenerace

Věda stále zkoumá otázku regenerace. Je prokázáno, že lidské jaterní hmoty mohou být po porážce aktualizovány. Ale jak by se mohly chromozomy buňky zvýšit zvýšením jejich počtu? Není dostatek chromozomů k doplnění buněčné ztráty, je nutné dělení kmenových buněk. Věda prokázala, že obvyklá sada chromozomů obsahuje genetickou informaci, která podporuje dělení. Proto, i když je část orgánu odstraněna, dochází k buněčnému dělení. Tělo pracuje, může podporovat životně důležité funkce a je aktualizováno na původní velikost.

Jak dlouho trvá zotavení? Studium regenerace, věda říká, že orgán je kompletně obnoven během 3-6 měsíců. Při studiu nejnovějšího výzkumu však odborníci prokázali schopnost zotavit se do 3 týdnů po operaci. Tam jsou těžké případy, které přinášejí těžké poškození povrchu jater. Situace může být komplikována zjizvením tkáně, což vede k nahrazení zdravých buněk a selhání ledvin. Jakmile se obnoví požadovaný objem, zastaví se dělení buněk.

Věkové změny

Se změnou věku organismu se mění struktura a funkčnost jater. U dětí jsou funkce vysoké, čím starší osoba se stává, tím silnější výkon klesá. Dítě má játra o hmotnosti 130-135 gramů. Maximální věk dosahuje ve věku 40 let a váží až 2 kg, s rostoucím věkem, velikostí a snížením hmotnosti. Schopnost aktualizovat také postupně ztrácí svou sílu. Syntéza albuminu a globulinů je porušena, ale to se neprojevuje negativně na úrovni vnější aktivity.

Metabolismus tuků a glykogenní funkce nejvyššího stupně rozvoje dosahují v raném věku, jejich pokles s věkem je zanedbatelný. Objem žluči, její složení se může lišit v průběhu života a v různých obdobích vývoje těla bude odlišný. Játra je trochu stárnoucí "nástroj" v těle. Pokud je udržován v pořádku, je pravidelně čištěn, pak celý život bude fungovat správně.

Lidská játra. Anatomie, struktura a funkce jater v těle

Je důležité pochopit, že játra nemají nervová zakončení, takže to nemůže ublížit. Bolest v játrech však může mluvit o jeho dysfunkci. Koneckonců, i když játra sama nebolí, orgány kolem, například s jeho zvýšení nebo dysfunkce (hromadění žluči) může ublížit.

V případě příznaků bolesti v játrech, nepohodlí, je nutné se zabývat jeho diagnózou, konzultovat s lékařem a, jak předepsal lékař, používat hepatoprotektory.

Podívejme se blíže na strukturu jater.

Hepar (přeloženo z řečtiny znamená „játra“) je objemný glandulární orgán, jehož hmotnost dosahuje přibližně 1500 g.

Za prvé, játra jsou žláza, která produkuje žluč, který pak vstupuje do dvanácterníku přes vylučovací kanál.

V našem těle játra plní mnoho funkcí. Hlavní z nich jsou: metabolické, odpovědné za metabolismus, bariéra, vylučování.

Bariérová funkce: je zodpovědná za neutralizaci toxických proteinových metabolických produktů, které vstupují do jater krví. Navíc endothelie jaterních kapilár a stelátových retikuloendotheliocytů mají fagocytární vlastnosti, které pomáhají neutralizovat látky absorbované ve střevě.

Játra se podílejí na všech typech metabolismu; zejména sacharidy absorbované střevní sliznicí se v játrech přeměňují na glykogen („depot glykogenu“).

Kromě všech ostatních jater je také přičítána hormonální funkce.

U malých dětí a embryí funguje funkce tvorby krve (produkují se červené krvinky).

Jednoduše řečeno, naše játra mají schopnost krevního oběhu, trávení a metabolismu různých druhů, včetně hormonálních.

Pro udržení funkce jater je nutné dodržovat správnou dietu (např. Tabulka č. 5). V případě pozorování orgánové dysfunkce se doporučuje použití hepatoprotektorů (jak předepsal lékař).

Játra samotná se nachází těsně pod bránicí, vpravo, v horní části břišní dutiny.

Jen malá část jater jde u dospělého doleva. U novorozenců zabírá játra většinu břišní dutiny nebo 1/20 hmotnosti celého těla (u dospělého je poměr přibližně 1/50).

Zvažte umístění jater vzhledem k ostatním orgánům:

V játrech se obvykle rozlišují 2 hrany a 2 plochy.

Horní povrch jater je konvexní vzhledem k konkávnímu tvaru membrány, ke které je přilehlý.

Spodní plocha jater, směřující dozadu a dolů a má prohloubení od sousedních břišních vnitřností.

Horní povrch je oddělen od dna ostrým spodním okrajem, horním okrajem.

Druhý okraj jater, horní, naopak, je tak tupý, proto je považován za povrch jater.

Ve struktuře jater je obvyklé rozlišovat mezi dvěma laloky: pravými (velkými), lobus hepatis dexter a menšími levými, lobus hepatis sinister.

Na diafragmatickém povrchu jsou tyto dva laloky odděleny srpkovitým ligatem. falciforme hepatis.

Ve volném okraji tohoto vazu je hustý vláknitý kord - kruhový vaz jater, lig. teres hepatis, který se táhne od pupku, pupku a je zarostlá pupeční žíla, v. umbilicalis.

Kulatý vaz se ohnul nad dolním okrajem jater, tvořil svíčkovou, incisura ligamenti teretis, a leží na viscerálním povrchu jater v levé podélné drážce, která na tomto povrchu je hranice mezi pravým a levým lalokem jater.

Kruhový vaz je obsazen přední částí tohoto sulku - fissiira ligamenti teretis; zadní část sulku obsahuje pokračování kruhového vazu ve formě tenkého vláknitého kordu - zarostlého žilního kanálu, ductus venosus, který fungoval v embryonálním období života; Tato část brázdy se nazývá fissura ligamenti venosi.

Pravý lalok jater na viscerálním povrchu je rozdělen do sekundárních laloků dvěma rýhami nebo depresemi. Jedna z nich probíhá rovnoběžně s levou podélnou drážkou a v přední části, kde se nachází žlučník, se nazývá vesica fallea, nazývaná fossa vesicae falleae; zadní část brázdy, hlubší, obsahuje spodní dutou žílu, v. cava inferior a nazývá se sulcus venae cavae.

Fossa vesicae falleae a sulcus venae cavae jsou od sebe odděleny relativně úzkým isthmusem z jaterní tkáně, tzv. Caudate process, processus caudatus.

Hluboká příčná drážka spojující zadní konce fissurae ligamenti teretis a fossae vesicae falleae se nazývá brány jater, porta hepatis. Prostřednictvím nich zadejte a. hepatica a v. portae s doprovodnými nervy a lymfatickými cévami a ductus hepaticus communis vystupující ze žluče z jater.

Část pravého laloku jater, ohraničená za límcem jater, ze stran - fossa žlučníku vpravo a okrouhlá vazba na levici, se nazývá čtvercový lalok, kvadratus lobus. Oblast zadní části brány jater mezi fissura ligamenti venosi na levé straně a sulcus venae cavae vpravo tvoří caudate lalok, lobus caudatus.

Orgány, které jsou v kontaktu s povrchy jaterních depresí, zapůsobí, nazývají se kontaktním orgánem.

Játra jsou pokryta peritoneem ve většině z jeho rozsahu, s výjimkou části jeho zadního povrchu, kde játra jsou přímo přilehlá k bránici.

Struktura jater. Pod serózní membránou jater je tenká vláknitá membrána, tunica fibrosa. To je v oblasti brány jater, spolu s nádobami, vstupuje do substance jater a pokračuje do tenkých vrstev pojivové tkáně obklopovat jaterní lobules, lobuli hepatis.

U lidí jsou laloky od sebe slabě odděleny, u některých zvířat, například u prasat, jsou spojivové vrstvy mezi laloky výraznější. Jaterní buňky v lalocích jsou seskupeny ve formě desek, které jsou umístěny radiálně od axiální části laloků k periferii.

Uvnitř laloků ve stěně jaterních kapilár, kromě endotheliocytů, existují stelátové buňky s fagocytárními vlastnostmi. Lobule jsou obklopeny mezibuněčnými žílami, venae interlobulares, které jsou větvemi portální žíly, a interlobular arteriální větve, arteriae interlobulares (od a. Hepatica propria).

Žlučové kanály, ductuli biliferi, jsou umístěny mezi jaterními buňkami, které tvoří jaterní laloky, umístěné mezi kontaktními povrchy dvou jaterních buněk. Vycházejí z laloků a proudí do mezikroužkových kanálů, duktových mezikruží. Z každého laloku jaterního vylučovacího kanálu.

Od soutoku pravého a levého kanálu se tvoří ductus hepaticus communis, nesoucí žluči z jater, bilis a opouštějící brány jater.

Společný jaterní kanál se skládá nejčastěji ze dvou kanálů, ale někdy ze tří, čtyř a dokonce pěti.

Topografie jater. Játra se promítají do přední stěny břicha v epigastriu. Hranice jater, horní a dolní, promítnuté na anterolaterální plochu těla se sbíhají ve dvou bodech: vpravo a vlevo.

Horní okraj jater začíná v desátém mezirebrovém prostoru vpravo, podél střední osy. Odtud stoupá strmě vzhůru a mediální, resp. Projekce diafragmy, ke které je játra připojena, a podél pravé linie bradavky dosahuje čtvrtého mezirebrového prostoru; Odtud hrana dutiny sestupuje doleva, překračuje hrudní kost poněkud nad základem xiphoidního procesu, a v pátém mezikrstním prostoru dosahuje střední vzdálenosti vzdálenosti mezi levou sternální a levou linií bradavky.

Spodní hranice, začínající na stejném místě v desátém meziobrovním prostoru jako horní hranice, se zde šikmo a středově posouvá, kříže IX a X pravostranné chrupavky IX a X procházejí přes oblast břišní oblasti doleva a nahoru, protínají pobřežní oblouk na úrovni VII levé kosterní chrupavky a v pátém meziměstském prostoru se spojuje s horní hranicí.

Svazky jater. Jaterní vazy jsou tvořeny peritoneem, který přechází ze spodního povrchu membrány do jater, na jeho diafragmatický povrch, kde tvoří koronární vaz v játrech, lig. coronarium hepatis. Okraje tohoto vazu mají formu trojúhelníkových desek, označovaných jako trojúhelníkové vazy, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Z viscerálního povrchu jaterních vazů odejděte do nejbližších orgánů: do pravé ledviny - lig. hepatorenale, k menšímu zakřivení žaludku - lig. hepatogastricum a duodenum - lig. hepatoduodenální.

Výživa jater nastává v důsledku a. hepatica propria, ale ve čtvrtině případů z levé žaludeční tepny. Zvláštností jaterních jater je, že kromě arteriální krve přijímá také žilní krev. Skrz bránu vstupuje látka jater. hepatica propria a v. portae. Vstoupit do bran jater, v. portae, který nese krev z nepárových břišních orgánů, vidličky do nejtenčích větví, umístěných mezi laloky, vv. interlobulares. Ty jsou doplněny aa. interlobulares (větve a. hepatica propia) a ductuli interlobulares.

V látkách jaterních laloků se z tepen a žil tvoří kapilární sítě, ze kterých se odebírá veškerá krev do centrálních žil - vv. centrales. Vv. centrales, vycházející z jaterních laloků, proudí do kolektivních žil, které se postupně spojují a tvoří formu vv. hepaticae. Jaterní žíly mají svěrače na soutoku centrálních žil. Vv. 3-4 velké hepaticae a několik malých hepaticae opouští játra na jeho zadním povrchu a spadají do v. cava nižší.

V játrech tedy existují dva žilní systémy:

  1. portál, tvořený větvemi v. portae, skrz který proudí krev skrze bránu do jater,
  2. caval představující totality vv. hepaticae nesoucí krev z jater do v. cava nižší.

V období dělohy existuje třetí, pupeční systém žil; tyto jsou větve v. umbilicalis, který je po porodu zničen.

Co se týče lymfatických cév, uvnitř jaterních laloků nejsou žádné pravé lymfatické kapiláry: existují pouze v meziblokové vazivové tkáni a infundují se do plexusů lymfatických cév, které doprovázejí větvení portální žíly, jaterní tepny a žlučových cest na jedné straně a kořeny jaterních žil na straně druhé.. Odvádějící lymfatické cévy jater jdou k nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici a k ​​uzlinám blízkým aortě v dutině břišní, stejně jako k diafragmatickým a posteriorním mediastinálním uzlinám (v hrudní dutině). Asi polovina celé lymfy těla je odstraněna z jater.

Inervace jater se provádí z celiakie plexus truncus sympathicus a n. vagus.

Segmentová struktura jater. V souvislosti s rozvojem chirurgie a rozvojem hepatologie se nyní vytvořilo učení o segmentální struktuře jater, které změnilo dřívější myšlenku dělení jater pouze na laloky a laloky. Jak bylo uvedeno, v játrech je pět tubulárních systémů:

  1. žlučových cest
  2. tepny,
  3. větve portální žíly (portálový systém),
  4. jaterní žíly (kavální systém)
  5. lymfatické cévy.

Portálové a oválné žilní systémy se navzájem neshodují, zatímco zbývající tubulární systémy doprovázejí větvení portální žíly, probíhající paralelně k sobě a tvoří cévně-sekreční svazky, ke kterým se také připojují nervy. Část lymfatických cév jde spolu s jaterními žilami.

Jaterní segment je pyramidální část jeho parenchymu, přiléhající k takzvané jaterní triádě: větev portální žíly 2. řádu, větev vlastní jaterní tepny, která ji doprovází, a odpovídající větev jaterního kanálu.

V játrech se rozlišují následující segmenty, od sulcus venae cavae doleva, proti směru hodinových ručiček:

  • I - caudate segment levého laloku, odpovídající stejnému laloku jater;
  • II - zadní segment levého laloku, lokalizovaný v zadní části laloku stejného jména;
  • III - přední segment levého laloku, nacházející se ve stejné části;
  • IV - čtvercový segment levého laloku, odpovídající laloku jater;
  • V - střední horní přední segment pravého laloku;
  • VI - laterální dolní přední segment pravého laloku;
  • VII - laterální dolní zadní segment pravého laloku;
  • VIII - střední horní segment pravého laloku. (Názvy segmentů označují části pravého laloku.)

Podívejme se blíže na segmenty (nebo sektory) jater:

Celkem je běžné rozdělit játra na 5 sektorů.

  1. Levý boční sektor odpovídá segmentu II (monosegmentální sektor).
  2. Sektor levého zdravotníka je tvořen segmenty III a IV.
  3. Pravý paramedianský sektor se skládá ze segmentů V a VIII.
  4. Pravý boční sektor zahrnuje segmenty VI a VII.
  5. Levý hřbetní sektor odpovídá segmentu I (monosegmentální sektor).

V době narození jsou segmenty jater jasně vyjádřeny, protože vznikají v období dělohy.

Teorie segmentální struktury jater je podrobnější a hluboká v porovnání s myšlenkou dělení jater na laloky a laloky.

Dietní tabulka N5

Stáhněte si aplikaci v Google Play a Apple Store