Image

Diuretika: jaké drogy patří k diuretikům?

Před zvážením nejběžnějších léků diuretika, měli byste zjistit, které pilulky jsou diuretika a které nejsou?

Diuretika jsou léky, které při užívání zvyšují průtok moči. Diuretika mohou být použita ke zmírnění otoků, léčbě hypertenze a různých onemocnění ledvin.

Jediná klasifikace diuretik neexistuje, takže jsou rozděleny:

  • o mechanismu účinku;
  • rychlost účinku;
  • rázová pevnost;
  • trvání pozitivního dopadu.

To vše musí lékař vzít v úvahu před rozhodnutím, která diuretika v tomto nebo tomto případě předepsat.

Jaké jsou diuretika v mechanismu účinku?

Podle mechanismu účinku na tělo jsou tato diuretika rozlišena:

  • Saluretika - cyklomethiazid, indapamid, hydrochlorothiazid, furosemid, kyselina ekrylová, Boumetanid, torasemid, klopamid, chlorthalidon, Diacarb a další;
  • Draslík šetřící - Eplerenon, Spironolakton, Amiloride, Triamteren a další;
  • Osmotic - močovina, mannitol.

Co jsou diuretika pilulky pro rychlost nástupu účinku?

  • Rychlá akce za půl hodiny. Triamteren, kyselina etacrynová, močovina, mannitol, torasemid, furosemid.
  • Střední - účinek se objeví po 2 hodinách: chlorthalidon, clopamid, amilorid, diacarb.
  • Pomalu jednat za dva dny. Eplerenon, Veroshpiron, Spironolactone.

Jaké jsou diuretika po celou dobu působení?

  • Dlouhodobá expozice - až 4 dny: Spironolakton, Eplerenon, Hlortalidone;
  • Střední doba trvání - od 8 do 14 hodin: Indapamid, Clopamid, Hydrochlorothiazide, Diacarb, Triamteren;
  • Krátké trvání - až 4 hodiny: kyselina etarynová, močovina, mannitol, torasemid, furosemid.

Co jsou to diuretika?

  • Silná léčiva: močovina, mannitol, Brinaldix, clopamid, Uregit, kyselina etacrynová, Trifas, Lasix, Torasemide, furosemid;
  • Střední pevnost: oxodolin, hygroton, chlorthalidon, cyklometiazid, dichlorthiazid, hythothiazid, hydrochlorothiazid;
  • Slabé fondy: Pterofen, Triamteren, Amilorid, Veroshpiron, Acetazolamid, Diacarb, Aldactone, Spironolactone.

Téměř všechny tyto fondy jsou prodávány v několika formách - tablety, prášky pro injekce atd. A pokud mluvíme o kombinovaných diuretikách, pak jsou tyto léky dostupné v tabletách s odlišným poměrem složek a v různých dávkách.

Jak vidíte, nestačí vědět, které léky patří k diuretikům, je také nutné vzít v úvahu mechanismus, dobu trvání a rychlost jejich účinků, což znemožňuje samoléčbu těmito prostředky.

Podívejme se na nejběžnější diuretika, furosemid a indapamid.

Furosemid

Furosemid je loopback, silné a rychle působící diuretikum s krátkou dobou expozice organismu. Tento přípravek se vyrábí jak v tabletách po 50 kusech, tak v ampulích po 5, 10, 25 ks v balení. Furosemid se obvykle předepisuje jako léčba stagnace způsobená problémy se srdečním selháním, hypertenzí u pacientů s cirhózou jater, chronickým a akutním selháním ledvin, edémem mozku a plic, eklampsií, otravou barbiturátem, hypertonickou krizí a dalšími stavy když potřebujete rychlý a silný močopudný účinek na tělo pacienta.

K dispozici furosemid lze nalézt pod takovými jmény jako: Urosemid, Uritol, Trofurit, Segura, Saliks, RENEX, Razisemid, Protargen, Profemin, Nikorol, Laziliks, KINEX, Katleks, Fuzid, Furozan, Furomeks, Furfan, Furantril, Furantral, Fruzolon, Frusemid, Frugeks, Frail, Errolon, Edefruseks, Driptal, Diuzol, Diusemid, Arasemid, Afsamid a Lasix.

Indapamid

Indapamid, na rozdíl od furosemidu, se týká léků podobných thiazidům a, stejně jako všechny thiazdové léky, má nižší účinnost, ale delší dobu expozice než smyčkové diuretika. Hlavní indikací pro použití indapamidu je arteriální hypertenze.

Charakteristickým rysem tohoto diuretika je, že hypotenzní účinek nezávisí na koncentraci tohoto činidla, pouze množství moči vylučované tělem se mění. To znamená, že po překročení doporučené dávky z 1. pilulky denně na 2-3 pilulky, pacient se nesnaží zlepšit svůj zdravotní stav nebo větší snížení krevního tlaku, ale pouze zvyšuje odstranění vody z těla.

Nevýhodou tohoto léku je, že snadno proniká do mléka a přes placentu, což nepříznivě ovlivňuje vývoj dítěte.

Indapamid lze nalézt pod takovými obchodními názvy jako: Retapres, Frantel, Pamid, Lorvas, Tenzar, Leskoprid, Ipres Long, Indiur, Polpharma, Indipam, Acripamid, Indap, Vero-Indapamid, Arindap, Indapansan, Arifon, Ionik, Ravel R.

Diuretika nebo diuretika: seznam léků s různou silou, rychlostí expozice a specifickými účinky na tělo

Diuretika nebo diuretika jsou léky, kterým většina pacientů čelí patologie ledvin a močového měchýře. Nesprávné fungování orgánů močového systému vyvolává hromadění přebytečné tekutiny v těle, edém, vysoký tlak na srdce, zvýšený tlak.

V lékárenských řetězcích je snadné najít rostlinné a syntetické diuretika. Seznam léků obsahuje více než dvacet položek. Jaký lék si vybrat? Jaký je rozdíl mezi různými typy diuretik? Jaké jsou nejsilnější diuretika? Jaké komplikace vznikají při léčbě pomocí diuretických přípravků? Odpovědi v článku.

Co je diuretika?

Léky v této kategorii odstraňují přebytečnou tekutinu z moči, čistí tělo, umývají ledviny a močový měchýř. Diuretika jsou předepisována nejen pro renální patologie: syntetické a bylinné sloučeniny jsou nezbytné k odstranění nadýchání při onemocněních kardiovaskulárního systému a jater.

Mechanismus účinku diuretik:

  • snížení absorpce vody a solí v renálních tubulech;
  • zvyšují produkci a rychlost vylučování moči;
  • odstranění přebytečné tekutiny snižuje edém tkání, snižuje krevní tlak, zabraňuje nadměrnému stresu na orgány močového systému a srdce.

Pozitivní účinek složek diuretických sloučenin:

  • normalizace fundusového tlaku;
  • stabilizace krevního tlaku u pacientů s hypertenzí;
  • riziko záchvatů epilepsie je sníženo;
  • intrakraniální tlak se vrátí do normálu;
  • urychlená eliminace toxinů v různých typech intoxikace;
  • obsah vápníku v krvi se snižuje při zachování dostatečné hladiny hořčíku. Výsledkem je snížení zátěže srdce, zlepšení mikrocirkulace v tkáních ledvin.

Co je uremie a jak léčit onemocnění ledvin v konečném stádiu? Máme odpověď!

Pravostranná nefropóza ledviny: co to je a jak je patologie nebezpečná? Přečtěte si odpověď v tomto článku.

Poznámka:

  • kromě odstranění tekutiny nahromaděné ve tkáních, diuretika ovlivňují mnoho procesů v těle, odstraňují nejen moč, ale také draslík, sodík, hořčík. Nesprávné použití chemických sloučenin často vyvolává vážné zdravotní problémy;
  • Z tohoto důvodu je zakázáno užívat a užívat si diuretika před konzultací s lékařem. V závislosti na typu onemocnění budete potřebovat nefrologa, urologa, gastroenterologa nebo kardiologa. Často musí pacient podstoupit komplexní vyšetření.

Klasifikace a druhy

Lékaři nedopatřením nedovolí pacientům, aby si sami zvolili diuretika: každá skupina diuretik má specifické účinky, vlastní kontraindikace a vedlejší účinky. Použití silných sloučenin vyvolává aktivní vylučování draslíku nebo akumulaci prvku, dehydrataci, těžké bolesti hlavy, hypertenzní krizi. Při předávkování silnými smyčkovými diuretiky může samoléčba skončit slzami.

Draslík šetřící

Draslík šetřící diuretika snižují systolický (horní) krevní tlak, snižují opuch, zpožďují draslík v těle, zvyšují účinek jiných léků. Často se vyskytují nežádoucí účinky, jako při užívání hormonálních léků.

Při nadměrném hromadění draslíku se může vyvinout svalová paralýza nebo srdeční zástava. U renálního selhání, diabetu, tato skupina diuretik není vhodná. Povinná úprava dávky individuálně, kontrola kardiologem a nefrologem. Efektivní jména: Aldacton, Veroshpiron.

Thiazid

Přiřazení k renálním patologiím, hypertenzi, glaukomu, srdečnímu selhání. Thiazidová diuretika ovlivňují distální tubuly ledvin, snižují reabsorpci sodných a hořečnatých solí, snižují tvorbu kyseliny močové, stimulují vylučování hořčíku a draslíku.

Snížení frekvence nežádoucích účinků kombinovaných se smyčkovými diuretiky. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.

Osmotické

Mechanismus účinku - snížení tlaku v krevní plazmě, aktivní průchod tekutiny glomeruly, zlepšení úrovně filtrace. Výsledek - odstranění přebytečné vody, odstranění nadýchání.

Osmotická diuretika jsou slabá léčiva, trvají až šest až osm hodin. Doporučuje se intravenózní podání. Indikace: glaukom, plicní edém, mozek, krevní infekce, předávkování drogami, těžké popáleniny. Účinné formulace: mannitol, močovina, sorbitol.

Loopback

Nejsilnější léky s močopudným účinkem. Složky léčiv ovlivňují smyčku Hengle - renální tubulu směřující do středu orgánu. Vzdělávání ve formě smyčky zpět nasává tekutinu různými látkami.

Přípravy této skupiny uvolňují cévní stěnu, aktivují průtok krve v ledvinách, postupně snižují objem mezibuněčné tekutiny a urychlují glomerulární filtraci. Smyčkové diuretika snižují reabsorpci solí hořčíku, chloru, sodíku a draslíku.

Výhody:

  • rychlý účinek (až půl hodiny po užití);
  • silný dopad;
  • vhodné pro nouzovou péči;
  • platí až šest hodin.

Efektivní formulace:

  • Furosemid.
  • Piretanid.
  • Kyselina etakrynová.

Zelenina

Výhody:

  • znatelný diuretický účinek;
  • „Měkké“ účinky na ledviny, srdce, cévy;
  • odstranit přebytečnou tekutinu, propláchnout močový měchýř a ledviny;
  • vykazují mírný projímavý účinek;
  • nasytí tělo užitečnými složkami: minerálními solemi, vitamíny, biologicky aktivními látkami;
  • vhodné pro dlouhodobé užívání (kurzy).

Léčivé rostliny nebo přírodní rostlinné diuretika:

  • lungfish;
  • bearberry;
  • máta peprná;
  • přeslička;
  • pšeničné trávy;
  • fenykl;
  • jahody;
  • řebříček;
  • kořen čekanky;
  • březové listy a pupeny;
  • brusinkové listy;
  • brusinky.

Ovoce, zelenina, melouny a tykve:

Diuretikum

Po užití složek léků aktivujte vylučování škodlivých bakterií spolu s močí. Použití diuretik je nepostradatelným prvkem při léčbě nemocí močového měchýře. Odstranění přebytečné tekutiny neumožňuje hromadění toxinů v těle, patogenní mikroorganismy nemají čas proniknout do horních částí močového systému.

Během recepce je důležité dodržovat četnost a dávkování, používat léky předepsané lékařem. Diuretika u některých pacientů způsobují nežádoucí reakce: v souvislosti s aktivním vylučováním hypokalemie močí se objevují křeče, je možné srdeční selhání. Rostlinné diuretika a slabá chemická diuretika jsou vhodná pro dlouhodobé použití, v případě nouze jsou předepsány silné syntetické sloučeniny.

Účinek užívání diuretik

Aktivní výstup moči nastává po určité době:

  • rychlé diuretika - půl hodiny. Torasemide, Triamteren, Furosemide;
  • průměr - 2 hodiny. Amilorid, Diacarb.

Každá skupina diuretických sloučenin má specifické trvání příznivých účinků:

  • pracovat po dlouhou dobu - až 4 dny. Veroshpiron, Eplerenon;
  • střední doba trvání - až 14 hodin. Hypothiazid, Diacarb, Triamteren, Indapamid;
  • platí až 8 hodin. Torasemid, Furosemid, Mannitol, Lasix.

Síla diuretického účinku se liší podle složení:

  • mocný. Trifas, Lasix, Furosemid, kyselina etakrynová, Boumetanide;
  • průměrná účinnost. Oxodolin, hypothiazid;
  • slabé. Diakarb, Veroshpiron.

Indikace pro použití

Diuretika předepsaná pro stavy a nemoci zahrnující retenci tekutin:

  • nefrotický syndrom;
  • osteoporóza;
  • výrazný otok dolních končetin při srdečním selhání;
  • vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze);
  • nadměrná sekrece hormonu aldosteronu;
  • glaukom;
  • patologie ledvin a jater;
  • městnavé srdeční selhání;
  • otok tkání.

Seznamte se s příčinami karcinomu ledvinových buněk u žen a s pravidly pro léčbu.

Návod k použití urologické kolekce Fitonefrol popsané na této stránce.

Přejděte na http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html a přečtěte si o příznacích a léčbě zánětu močového měchýře u mužů.

Kontraindikace

Při výběru diuretických léků lékaři zvažují omezení. Každý lék má specifický seznam kontraindikací (uvedených v návodu). Ne všechna syntetická diuretika jsou předepsána během těhotenství: během tohoto období, s výrazným nafouknutím, problémy s močením, vysokým krevním tlakem, diuretickými přípravky s výtažky z léčivých rostlin, jsou předepsány bylinné odvar.

Hlavní omezení:

  • dětský věk;
  • období laktace;
  • těhotenství;
  • přecitlivělost na fytoextrakty nebo složky syntetických diuretik;
  • diabetes;
  • těžké renální selhání.

Vedlejší účinky

Před zahájením léčby by měl pacient vědět: diuretika někdy vyvolávají nežádoucí reakce. Problémy vznikají, když se samočinný výběr nástrojů, zejména nejúčinnějších smyčkových diuretik, zvyšuje se jednorázovou dávkou, což je nepovolené prodloužení průběhu léčby. Síla a trvání nežádoucích účinků závisí na typu diuretika.

Následující vedlejší účinky se vyvíjejí častěji než jiné:

  • nadměrná ztráta draslíku;
  • hypertenzní krize;
  • nevolnost;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšení koncentrace dusíku v krvi;
  • bolest v hrudní kosti;
  • plicní a mozkový edém (smyčkové diuretika);
  • cirhóza jater;
  • selhání ledvin;
  • křeče.

Diuretika pro onemocnění ledvin a močových cest

Optimální lék vybírá nefrologa nebo urologa. Často je nutná konzultace s kardiologem: mnoho pacientů s onemocněním ledvin trpí hypertenzí, má problémy se srdcem a cévami. Pro dlouhodobé použití je vhodná prevence otoků, odvarů na bázi bylin nebo slabých diuretik.

Chemické diuretikum nelze na doporučení příbuzných a sousedů nezávisle zvolit: diuretika jsou předepisována pouze individuálně. Porušení pravidla často znamená závažné následky pro tělo, provokuje hypertenzní krizi.

Účinné léky s diuretickým účinkem:

  • Cyston. Bezpečný rostlinný přípravek je účinný při pyelonefritidě, urolitiáze a nefrolitiáze. Tablety jsou předávány i dětem a těhotným ženám.
  • Furosemid. Výkonné diuretikum zpětné smyčky. Rychlý efekt, aktivní opuch. Aplikujte přísně pod dohledem lékaře.
  • Fitolysin. Pasty s fytoextrakty a přírodními oleji pro orální podání. Baktericidní, diuretický, protizánětlivý účinek. Posílení imunity, prevence rizika recidivy u cystitidy, pyelonefritidy.
  • Monurel Přírodní lék s diuretickým, protizánětlivým, antimikrobiálním účinkem. Tablety obsahují vysokou koncentraci suchého brusinkového extraktu a kyseliny askorbové.
  • Tryphas. Moderní diuretika nová generace. Německá kvalita, rychlé odstranění oteklosti, prodloužený účinek - 1 tableta denně, minimální vedlejší účinky.

Při renálních patologiích pomáhají nemoci močového měchýře bylinným odvarům. Lékaři doporučují vaření medonosné trávy, fenyklu, listů brusinky, listů břízy a pupenů, máty peprné. Dobře omývá ledviny, močové cesty s kyčlí a brusinkovou šťávou.

Dále video o účincích diuretik na ledviny a močové cesty:

Typy diuretik - seznam tablet

Diuretika nebo diuretika se často používají k léčbě různých patologických stavů vyvolaných nadměrným hromaděním tekutiny v těle. Jejich působení je založeno na zpomalení absorpce solí a vody v ledvinových tubulech, čímž se zvyšuje množství moči a rychlost jejího výstupu. Diuretika jsou dlouhý seznam léků, které pomáhají snížit obsah tekutin v tkáních a zmírňují otoky u různých onemocnění, včetně arteriální hypertenze.

Pojem diuretika a indikace pro použití

Diuretika - léky syntetického nebo rostlinného původu, které jsou určeny ke zvýšení vylučování moči ledvinami. Vzhledem k působení diuretik se vylučování solí z těla značně zvyšuje, snižuje se množství tekutiny v tkáních a dutinách. Tyto léky jsou široce používány při léčbě hypertenze, mírného srdečního selhání, onemocnění jater a ledvin spojených s poruchou krevního oběhu.

Navzdory širokému seznamu patologií, s nimiž se diuretika mohou vyrovnat, se nedoporučuje užívat je bez lékařského předpisu. Nesprávný dávkovací režim nebo frekvence podávání mohou vést k závažným komplikacím. Níže je uveden seznam onemocnění a patologií při léčbě diuretik:

  • hypertenze;
  • otoky srdce;
  • cirhóza;
  • glaukom;
  • akutní selhání ledvin nebo srdce;
  • vysoká sekrece aldosteronu;
  • diabetes;
  • metabolické poruchy;
  • osteoporózy.

Mechanismus účinku diuretik

Účinnost diuretik u hypertenze přímo souvisí s jejich schopností snižovat hladiny sodíku a rozšiřovat krevní cévy. Je to udržování krevních cév v tónu a snížení koncentrace tekutiny, které pomáhají zastavit hypertenzi. U starších pacientů jsou často předepisovány diuretické tablety se zvýšeným tlakem.

Užívání diuretik navíc pomáhá uvolňovat myokard, zlepšuje krevní mikrocirkulaci, snižuje adhezi krevních destiček, snižuje zátěž na levé srdeční komoře. Kvůli tomu je pro správnou funkci myokardu potřeba méně kyslíku. Také diuretika mohou mít antispasmodický účinek uvolněním hladkých svalů průdušek, tepen, žlučových cest.

Klasifikace a typy diuretik

Co je diuretika, je nyní jasné, ale měli byste pochopit, jaké typy diuretik jsou. Obvykle se klasifikují podle několika kritérií: podle účinnosti, trvání akce a také podle rychlosti nástupu účinku. V závislosti na stavu pacienta a složitosti onemocnění lékař vybere nejvhodnější lék.

  • silný ("Lasix", "Furosemide");
  • médium ("Gigroton", "Hypothiazide", "Oxodolin");
  • slabý ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Rychlostí akce:

  • rychle (působení začíná po 30 minutách) - „Furosemid“, „Triamteren“, „Torasemid“;
  • médium (po 2 hodinách) - „Amilorid“, „Diacarb“;
  • Pomalu (po 2 dnech) - Veroshpiron, Eplerenon.

Po dobu trvání akce:

  • dlouho (asi 4 dny) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
  • střednědobý (ne více než 14 hodin) - "Hypothiazide", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
  • krátkodobé působení (méně než 8 hodin) - „Furosemid“, „Lasix“, „Mannit“, „Etacrynic acid“.

V závislosti na farmakologickém účinku léčiva existuje samostatná klasifikace.

Thiazidová diuretika

Tento typ diuretika pilulku je považován za jeden z nejčastějších. Nejčastěji jsou předepisovány, protože terapeutického účinku je dosaženo během několika hodin. Průměrná doba jejich působení je 12 hodin, což umožňuje nastavit jednorázový denní příjem. Tyto léky se rychle vstřebávají ve střevech a dobře snášejí pacienti. Jednou z výhod takových diuretik je to, že si udržují rovnováhu mezi kyselinou a bází krve.

Účinek thiazidových diuretik je následující:

  • příjem sodíku a chloru je inhibován;
  • významně zvýšené vylučování hořčíku a draslíku;
  • vylučování kyseliny močové klesá.

Thiazidová diuretika - seznam účinných léků:

Jsou předepsány pro různá onemocnění jater a ledvin, esenciální hypertenze, glaukom a další patologie spojené s nadměrnou tekutinou v těle.

Draslík šetřící léky

Tento typ diuretika je považován za benignější, protože přispívá k retenci draslíku v těle. Oni jsou často předepsáni ve spojení s jinými léky zlepšit účinek latter. Tento typ diuretika účinně snižuje systolický tlak, takže se používá k léčbě hypertenze v kombinaci s jinými léky. Také se ukazuje jejich použití v případě edému různých etiologií, srdečního selhání.

K draslík šetřícím lékům patří: "Aldactone", "Amilorid." Užívání takových diuretik by mělo být s opatrností, vzhledem k jejich hormonálním účinkům. U mužských pacientů se může rozvinout impotence u žen, menstruační selhání, bolest v prsních žlázách, krvácení. Při dlouhém průběhu vysokých dávek se může objevit hyperkalemie - do krve se dostává velké množství draslíku. Tento stav může způsobit srdeční selhání nebo paralýzu.

Důležité: Použití draslík šetřících diuretik je zvláště nebezpečné u pacientů s renální insuficiencí a diabetem. Tyto léky by měly být užívány pouze pod lékařským dohledem.

Slučkové diuretika

Nejsilnější diuretika jsou považována za zpětné vazby. Ovlivňují smyčku Hengle - renální tubulu, směřující do středu ledviny a vykonávající funkci zpětného sání tekutin a minerálů. Tato diuretika působí následovně:

  • snižují reabsorpci hořčíku, draslíku, chloru, sodíku;
  • zvýšení průtoku krve v ledvinách;
  • zvýšení glomerulární filtrace;
  • postupně snižovat objem extracelulární tekutiny;
  • uvolněte cévní sval.

Působení smyčkových diuretik nastává poměrně rychle, po pouhých půl hodině a trvá až 6-7 hodin. Tento druh léků předepisují jen zřídka, pouze ve zvláště kritických případech, protože mají mnoho vedlejších účinků.

Loop diuretika, seznam nejoblíbenějších:

Osmotická diuretika

Vlivem diuretik tohoto druhu se snižuje tlak v krevní plazmě, což vede ke snížení otoků a eliminaci přebytečné tekutiny. V tomto případě se pohyb krve v glomerulech ledvin zvyšuje, což přispívá ke zvýšení filtrace. Níže jsou uvedeny názvy diuretických tablet, které pracují na tomto principu:

„Mannitol“ má dlouhodobý účinek, který nelze říci o jiných drogách v této skupině. Léky této řady se používají výhradně v akutních případech. Jsou předepsány, pokud se u pacienta vyvinuly následující patologické stavy:

  • záchvat glaukomu;
  • žádná tvorba moči;
  • plicní nebo mozkový edém;
  • sepse;
  • peritonitida;
  • šok;
  • akutní otravu.

Osmotická diuretika jsou účinná léčiva. To je důvod, proč jsou předepsány jednorázově a ne jako léčebný cyklus.

Inhibitory karboanhydrázy

Jedním z léčiv v této skupině je Diacarb. Za normálních podmínek pomáhá karboanhydráza při tvorbě kyseliny uhličité z oxidu uhličitého a vody v ledvinách. Diacarb blokuje produkci tohoto enzymu, přispívá k vyluhování sodíku, což zase táhne vodu. Současně dochází ke ztrátě draslíku.

Diacarb dává slabý účinek, který se vyvíjí relativně rychle. Doba působení může být asi 10 hodin. Aplikujte tento lék, pokud má pacient:

  • intrakraniální hypertenze;
  • zvýšený oční tlak;
  • dna;
  • otrava barbituráty nebo salicyláty.

Antagonisté Aldosteronu

Tento typ léků pomáhá blokovat receptory aldosteronu, v důsledku čehož hormony přestanou působit na ledviny. V důsledku toho je narušena reabsorpce vody a sodíku, což vede k diuretickému působení. Tento typ nástroje se často používá jako "Spironolakton" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Používá se v kombinaci se smyčkovými nebo thiazidovými diuretiky.

Díky nedávnému výzkumu byl nalezen nový trend ve využívání této drogy. Blokování receptorů aldosteronu umístěných v myokardu pomáhá zastavit remodelaci srdce (nahrazení pojivové svalové tkáně). Použití spironolaktonu v komplexní terapii snižuje mortalitu po infarktu myokardu o 30%.

Další zajímavou vlastností tohoto léku je jeho schopnost blokovat receptory testosteronu, což může vést k rozvoji gynekomastie u mužů a dokonce i impotenci. V ženské části pacientů se tato vlastnost léčiv používá při léčbě onemocnění vyvolaných vysokými hladinami testosteronu.

Poznámka: Diuretika obsahující spironolakton jsou draslík šetřící.

Bylinné přípravky

Spolu s léky, často jsou používány bylinné diuretika. Jejich účinek na tělo je mírnější a vedlejší účinky prakticky chybí. Rostlinné diuretické rostliny nejen přispívají k odstranění přebytečné tekutiny, ale také pomáhají saturovat tělo minerálními solemi, vitamíny a mají mírný projímavý účinek. Mezi zeleninou a ovocem má diuretický účinek petržel, celer, meloun, okurky, dýně a mnoho dalších produktů. Přebytečnou tekutinu se můžete zbavit pomocí diuretických infuzí jahod, březových listů, brusinek, tansy a pastýřského sáčku.

Nicméně, navzdory skutečnosti, že bylinné diuretika jsou mnohem méně účinná než léčiva, měli by být také konzultováni s lékařem, než je použijí, aby zjistili příčinu patologie. V závislosti na etiologii edému zvolí lékař nejvhodnější variantu.

Léčba odvarů a infuzí bylin je často nezbytná pro renální edém. Tyto prostředky kromě diuretika mají protizánětlivé a antibakteriální účinky. To je zvláště důležité v případě onemocnění močového systému. Mimo jiné, bylinné léky jsou schváleny pro použití u těhotných žen a dětí.

Pít bylinné čaje by měly být krátké kurzy. Dlouhodobé užívání může vyvolat závislost a účinnost léčby se bude postupně snižovat. Také s dlouhým příjmem je možné vyloučit z těla důležité stopové prvky draslíku a sodíku. Proto by použití rostlinných diuretik mělo být také pod kontrolou krevních parametrů.

Vedlejší účinky

Dalším důvodem, proč by měl diuretika předepisovat pouze lékař, je korelace mezi přínosy a poškozením léčiv. V závislosti na závažnosti patologie rozhodne lékař o potřebě použití některých léků. Pečlivý přístup k výběru léků minimalizuje riziko nepříjemných vedlejších účinků.

Při užívání diuretik byly nejčastěji pozorovány následující problémy:

  • snížení krevního tlaku, někdy až na velmi nízkou úroveň;
  • celková slabost, únava;
  • závratě nebo bolesti hlavy;
  • husí kůže na kůži;
  • fotosenzitivita;
  • rozvoj anorexie;
  • zvýšená hladina cukru v krvi;
  • výskyt dyspeptických symptomů;
  • nevolnost, zvracení;
  • cholecystitis;
  • pankreatitida;
  • změny ve složení krve (snížení počtu krevních destiček, zvýšení počtu lymfocytů a monocytů);
  • snížení sexuální funkce.

I když pacient užíval diuretika dříve, pacient nezaznamenal žádné vedlejší účinky, všechny tyto léky by neměly být užívány bez lékařského předpisu. Nekontrolovaný příjem těchto léků může vést k závažným a často nevratným komplikacím.

Kontraindikace

Užívání diuretik by mělo být léčeno velmi opatrně. Tyto léky mají mnoho kontraindikací uvedených v pokynech pro ně. Nemohou být brány v úvahu, pokud:

  • existuje nesnášenlivost na jednu ze složek léčiva;
  • potvrzené těhotenství;
  • diagnóza diabetu;
  • otok způsobený dekompenzovanou jaterní cirhózou;
  • dochází k selhání ledvin nebo dýchacích cest;
  • hypokalemie.

Relativní kontraindikace jsou:

  • ventrikulární arytmie;
  • nedostatečná srdeční aktivita;
  • užívání lithných solí;
  • použití srdečních glykosidů.

Navíc se doporučuje opatrnost při kombinování diuretických tablet s vysokým tlakem s inhibitory ACE. Současně s užíváním těchto léků se výrazně zvyšuje účinek diuretik, což může vést k prudkému poklesu krevního tlaku a dehydrataci.

Seznam tablet s diuretickým účinkem s edémem, zvýšeným tlakem a pro hubnutí - popis a ceny

Mnoho lidí trpí vysokým krevním tlakem, otoky, stagnující močí. Člověk preferuje tyto fenomény lidových prostředků, jiní se zcela odevzdají do rukou tradiční medicíny. K nápravě těchto poruch v práci těla, lékaři nabízejí různé léky, včetně pomoci diuretika pilulky. Jaká je jejich klasifikace? Jak používat drogy? Pro koho jsou diuretika vhodná?

Diuretické tablety

Mnozí stále nevědí, proč jsou diuretika předepisována a často je odmítají pít, a to i po přímém doporučení lékaře, s odkazem na normální stolici a časté naléhání na toaletu. Diuretika mohou být předepsána nejen lidem s problémy s močením, ale také zranění hlavy, silnému otoku měkkých tkání, normalizaci acidobazické rovnováhy a to není úplný seznam indikací.

Pokud otevřete instrukce pro některý z diuretik, můžete vidět, že pilulka se doporučuje, pokud máte následující zdravotní komplikace:

  • vysoký krevní tlak, který není komplikován selháním ledvin;
  • oběhové poruchy s následnou tvorbou edému;
  • arteriální hypertenze s poruchou glomerulární filtrace;
  • glaukom;
  • plicní nebo mozkový edém;
  • cirhóza jater s portální hypertenzí;
  • sekundární hyperaldosteronismus;
  • cukrovka bez cukru.

S edémem

Během edému se diuretika předepisuje pouze tehdy, když je oblast poškození měkkých tkání velká, s časem se zvyšuje, nebo po delší době po užití méně agresivních činidel nezmizí. Diuretika jsou vážné léky, které ovlivňují celé tělo, takže je může předepsat pouze lékař. Můžete je užívat v přesně určených dávkách, dlouhých cyklech - 2 nebo 3 týdny v intervalech.

V závislosti na postižené oblasti a stupni otoku měkkých nebo serózních tkání mohou být všechny předepsané léky rozděleny do několika skupin:

  • prostředky se slabým stupněm projevu: Spironolakton, Triamteren, Midmor;
  • léky středního účinku na tělo: chlorthalidon, metozalon, hypothiazide, veroshpiron;
  • silná diuretika: Furosemid, Xipamid, Torasemide.

Pod tlakem

Při nadměrném krevním tlaku na mozek, srdce a oči jsou předepsána diuretika, která jsou rozdělena do dvou hlavních skupin:

  • Tablety používané v hypertenzní krizi. Jejich cílem je rychle snížit krevní tlak. Jedná se o léky pod obchodními názvy: Furosemid, Xipamid, Etacrynic kyselina, Torasemide, Metosalon.
  • Diuretika, která pomáhají udržovat tlak v normě: Metozalon, Indapamid, Hypothiazide, Clopamid.

Diuretika zaměřená na prudký pokles krevního tlaku - to je vlastně první pomoc. Nikdy nejsou jednoduše přiřazeny a používají se pouze v nouzových případech. Pokud potřebujete dlouhodobou léčbu a kontrolu remise, je lepší zvolit přípravky s mírnějším účinkem na tělo. Všechny tablety diuretik se nesmí užívat déle než 3-4 dny.

Se srdečním selháním

V přítomnosti takové patologie má pacient často stagnaci tekutin v měkkých a serózních tkáních. Pacient si začne stěžovat na těžkou dušnost, bolest v játrech, pískot po dechu po sebemenší fyzické námaze. K odstranění symptomů a prevenci závažných následků ve formě plicního plicního onemocnění nebo srdečního šoku lékař předepíše diuretickou léčbu. V tomto případě je volba diuretik založena na diagnóze:

  • U pacientů s mírným až středně závažným srdečním selháním jsou předepsány thiazidové přípravky: Hypothiazid, hydrochlorothiazid.
  • U chronické insuficience je pacient převeden na silnější pilulky - smyčkové diuretika. Patří mezi ně: Furosemid, Trigrim, Diuver, Lasix.
  • V některých zvláště nebezpečných případech, navíc předepsáno k přijetí spironolakton. Použití tohoto diuretika je oprávněné ve vývoji hypokalémie.

Zeštíhlující

Z neznámých důvodů se mnoho žen domnívá, že diuretika účinně pomáhají ztrácet tyto kilá a spalovat tělesný tuk. V praxi je však toto prohlášení hlubokou chybou. Ano, diuretikum pro hubnutí bude mít účinek, ale pouze dočasné. Všechny tekutiny opustí tělo, cévy budou zbaveny cholesterolových plaků, ale nebude možné zhubnout a kilogramy se vrátí po lahvi vody.

Diuretika se předepisují plným lidem pouze jako účinný prostředek prevence aterosklerózy, prevence mrtvice nebo rozvoje srdečního selhání. Ve všech ostatních případech tyto léky poruší úroveň a poměr elektrolytů v krevní plazmě, vymyjí ionty draslíku, způsobí slabost, závratě, hypertenzi a mohou se stát vážným ohrožením života.

Klasifikace diuretik

Na základě jaké části ledvinových diuretik ovlivňují, jakou kompozici a koncentraci účinných látek v tabletách ovlivňuje organismus - všechny diuretika jsou rozdělena do několika skupin: saluretika, draslík šetřící tablety a osmotická činidla. Vždy je třeba mít na paměti, že užívání takových léků by mělo být prováděno pouze pod dohledem lékaře, pokud existují rozumné indikace.

Saluretika

Mechanismus účinku saluretických tablet je založen na rychlé eliminaci iontů draslíku a sodíku z těla. Díky tomuto efektu měkké tkáně zanechávají maximální možný objem tekutiny, normalizuje se acidobazická rovnováha tkání. Vážnou nevýhodou takových diuretik je skutečnost, že spolu s tekutinou z těla se vymyje velké množství soli.

Saluretika se zpravidla používají k léčbě problémů s viděním, chronického selhání oběhu, hypertonické krize a cirhózy jater. Délka podávání pro každou pilulku je různá: od několika hodin do několika dnů. Obvykle lze všechny sauretiky rozdělit do následujících skupin:

  • Thiazidová diuretika - přípravky s přípravkem Hypothiazid a Oxodolin. Mají minimální vedlejší účinky, jsou dobře snášeny pacienty a nejsou návykové. Hlavní nevýhodou thiazidových diuretik je možnost hypokalémie, takže se užívají po dobu nejvýše 7 dnů.
  • Looped diuretika jsou silná diuretika pro rychlou expozici. Týkají se léků první pomoci a používají se pouze v hypertenzní krizi. Při správném použití smyčkovitých diuretických negativních reakcí nedochází.
  • Inhibitory karboanhydrázy jsou nejvíce benigní diuretika. Tablety působí postupně, ale mají tendenci se hromadit v těle a způsobit závislost.

Draslík šetřící diuretika

Diuretika, která přispívají k uchování draslíku v těle, jsou považována za nejškodlivější. Nicméně, očekávat okamžitý výsledek po přijetí takové pilulky nestojí za to. Tato diuretika mají akumulační účinek a začínají působit až po absolvování léčby. Diuretika šetřící draslík jsou předepisována pro edém jako adjuvans při léčbě hypertenze.

Typickými zástupci diuretických draslík šetřících léků jsou:

  • Spironolakton a jeho analogy - projevené po užívání tablet po dobu 3-5 dnů, zůstávají účinné asi týden. Je to předepsaný lék na nevyjádřený edém, v kombinaci s jinými tabletami antihypertenziv a diuretik. Vzhledem k tomu, že ve složení Spironolaktonu existují steroidy, s prodlouženým užíváním, ženy si mohou vytvořit vlasy na obličeji, zádech, hrudníku a riziku hormonální nerovnováhy.
  • Dajtek, Triamteren - lehký lék na mechanismus účinku podobný spironolaktonu, ale má rychlejší diuretický účinek. Po užívání pilulky účinek drogy začíná po 3-4 hodinách a trvá až půl dne. Léčivo se nedoporučuje pro starší osoby, protože je zde možnost vzniku poruch ledvin, vzniku hyperkalemie.
  • Midmor nebo Amilorid - nejslabší diuretikum. Tyto tablety přispívají k odstranění chloru, ale zadržují draslík a vápník. Diuretikum se často používá jako doplněk k jiným prostředkům lokální terapie.

Osmotické

Diuretika této skupiny snižují tlak v plazmě, odstraňují vodu z tkání, zvyšují krevní oběh. Nevýhodou těchto tablet je to, že při špatné reabsorpci ledvin se zvyšuje koncentrace účinných látek v moči, zatímco se zvyšuje ztráta sodíku a draslíku. Tablety jsou předepisovány jako diuretika pro edém mozku, hrtanu, glaukomu, sepse, osteomyelitidy, popálenin. Osmotická diuretika zahrnují:

  • Mannitol se sulfacylem;
  • Močovina;
  • Theobromin;
  • Euphyllinum;
  • Teofylin.

Diuretická léčiva rostlinného původu v tabletách

Bylinné léky jsou považovány za nejbezpečnější, takže mohou být předepsány během těhotenství, kojení, dětí a starších osob. Kontraindikace je poskytovat pouze menší alergické reakce a individuální nesnášenlivost na složení jednotlivých bylin. Rostlinná diuretika se používají k léčbě otoků během těhotenství, selhání ledvin, zánětlivých onemocnění močového systému. Jsou to pilulky:

Kontraindikace

Prášky na edém, stejně jako jiné léky, nemohou být pro všechny naprosto neškodné. Jejich seznam kontraindikací však není tak velký, mezi ně patří:

  • selhání jater a ledvin;
  • časné těhotenství;
  • dítě do 3 let;
  • těžká anémie;
  • hypovolémie;
  • hyperkalemie;
  • atrioventrikulární blok;
  • nedostatek draslíku.

Cena diuretických tablet

Tablety můžete koupit levně v každé lékárně ve vašem městě. Všechny jsou volně dostupné, nevyžadují lékařský předpis. Po podání diuretických pilulek na ruce byste se měli ujistit, že na obalu jsou všechna označení, identifikační značky, Srihkoda a výrobní adresy. Lék uchovávejte na suchém místě chráněném před slunečním zářením a dětmi. Doba použitelnosti všech diuretik je zpravidla 2-3 roky. Průměrná cena těchto tablet v Moskvě je:

Co je diuretika: popis, seznam léčiv (thiazid, úspora draslíku, smyčka) s diabetes mellitus

Diuretika specificky ovlivňují funkci ledvin a urychlují proces vylučování moči.

Mechanismus účinku většiny diuretik, zejména pokud se jedná o diuretika šetřící draslík, je založen na schopnosti potlačit reabsorpci v ledvinách, přesněji v renálních tubulech elektrolytů.

Zvýšení počtu emitovaných elektrolytů probíhá současně s uvolňováním určitého objemu kapaliny.

První diuretikum se objevilo v 19. století, kdy byla objevena rtuťová droga, široce používaná k léčbě syfilisu. Ale ve vztahu k této nemoci, droga nevykazovala účinnost, ale jeho silný diuretický účinek byl zaznamenán.

Po určité době byl lék obsahující rtuť nahrazen méně toxickou látkou.

Brzy změna struktury diuretik vedla ke vzniku velmi silných diuretik, které mají vlastní klasifikaci.

Na co jsou diuretika?

Diuretika se nejčastěji používají k:

  • s kardiovaskulárním selháním;
  • otoky;
  • zajistit odstranění moči při dysfunkci ledvin;
  • snížení vysokého krevního tlaku;
  • pokud je otráven, odstraňte toxiny.

Je třeba poznamenat, že diuretika se nejlépe vyrovnávají s hypertenzí a srdečním selháním.
Vysoký edém může být výsledkem různých srdečních onemocnění, patologických stavů močového a cévního systému. Tato onemocnění jsou spojena se zpožděním v těle sodíku. Diuretická léčiva odstraňují nadměrnou akumulaci této látky a tím snižují opuch.

S vysokým krevním tlakem, přebytek sodíku ovlivňuje svalový tonus cév, které začínají zúžit a stahovat. Diuretika užívaná jako antihypertenziva umývají sodík z těla a přispívají k expanzi krevních cév, což zase snižuje krevní tlak.

Při otravě některé toxiny odstraňují ledviny. Pro urychlení tohoto procesu se používají diuretika. V klinické medicíně se tato metoda nazývá "nucená diuréza".

Za prvé, velké množství roztoků se vstřikuje intravenózně pacientům, pak se používá vysoce účinné diuretikum, které okamžitě odstraňuje tekutinu z těla as ním toxiny.

Diuretika a jejich klasifikace

Pro různá onemocnění jsou poskytnuta specifická diuretická léčiva s odlišným mechanismem účinku.

  1. Léčiva, která mají vliv na renální tubulární epitel práce, seznam: triamteren amilorid, kyselina ethakrynová, Torasemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, metolazon, chlorthalidon, methyklothiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazid.
  2. Osmotická diuretika: Monitol.
  3. Draslík šetřící diuretika: Veroshpiron (Spironolakton) označuje antagonisty mineralokortikoidních receptorů.

Klasifikace diuretik na účinnost vyluhování sodíku z těla:

  • Neúčinný - odstraňte 5% sodíku.
  • Střední účinnost - odstraňte 10% sodíku.
  • Vysoce účinný - odstranit více než 15% sodíku.

Mechanismus účinku diuretik

Mechanismus účinku diuretik lze studovat na příkladu jejich farmakodynamických účinků. Například pokles krevního tlaku je způsoben dvěma systémy:

  1. Snížená koncentrace sodíku.
  2. Přímý vliv na cévy.

Arteriální hypertenze tak může být zastavena snížením objemu tekutiny a prodlouženým udržováním vaskulárního tonusu.

Snížení potřeby srdečního svalu pro kyslík při použití diuretik je způsobeno:

  • se zmírněním stresu z buněk myokardu;
  • se zlepšenou mikrocirkulací v ledvinách;
  • s poklesem adheze destiček;
  • s poklesem zátěže levé komory.

Některá diuretika, například mannitol, nejen zvyšují množství tekutiny vylučované během edému, ale mohou také zvyšovat osmolarní tlak intersticiální tekutiny.

Diuretika, vzhledem ke svým vlastnostem k uvolnění hladkých svalů tepen, průdušek, žlučových cest, mají antispasmodický účinek.

Indikace diuretického předpisu

Základní indikací diuretika je arteriální hypertenze, což platí zejména u starších pacientů. Diuretika předepsaná pro zpoždění v těle sodíku. Tyto stavy zahrnují: ascites, chronické selhání ledvin a srdce.

U osteoporózy je pacientovi předepsána thiazidová diuretika. Léky šetřící draslík jsou indikovány pro vrozený Liddleův syndrom (eliminace obrovského množství retence draslíku a sodíku).

Smyčkové diuretika mají vliv na funkci ledvin, jsou jmenovány s vysokým nitroočním tlakem, glaukomem, edémem srdce, cirhózou.

Pro léčbu a prevenci hypertenze lékaři předepisují thiazidová léčiva, která v malých dávkách mají na pacienty se střední hypertenzí úsporný účinek. Bylo potvrzeno, že thiazidová diuretika v profylaktických dávkách mohou snížit riziko mrtvice.

Užívání těchto léků ve vyšších dávkách se nedoporučuje, je spojeno s rozvojem hypokalemie.

Aby se zabránilo tomuto stavu, mohou být thiazidová diuretika kombinována s diuretiky šetřícími draslík.

Při léčbě diuretik se rozlišuje aktivní terapie a podpůrná léčba. V aktivní fázi jsou indikovány mírné dávky silných diuretik (furosemid). Při udržovací léčbě - pravidelné užívání diuretik.

Kontraindikace při užívání diuretik

Užívání diuretik je kontraindikováno u pacientů s dekompenzovanou jaterní cirhózou, hypokalemií. Loop diuretika nejsou předepisována pacientům, kteří nesnášejí některé sulfonamidové deriváty (hypoglykemické a antibakteriální léky).

Diuretika jsou kontraindikována u lidí s respiračním a akutním selháním ledvin. Diuretická thiazidová skupina (Methylothiazid, Bendroflumetiazid, Cyklometiazid, Hydrochlorothiazid) je kontraindikována u diabetes mellitus typu 2, protože pacient může dramaticky zvýšit hladiny glukózy v krvi.

Ventrikulární arytmie jsou také relativní kontraindikace pro jmenování diuretik.

Pacienti užívající lithné soli a srdeční glykosidy, s velkou opatrností předepsané smyčkové diuretika.

Osmotická diuretika nejsou předepisována při srdečním selhání.

Nepříznivé události

Diuretika uvedená jako thiazidy mohou vést ke zvýšení hladin kyseliny močové v krvi. Z tohoto důvodu se u pacientů s diagnózou dny může zhoršit stav.

Thiazidová diuretika (hydrochlorothiazid, hypothiazid) mohou způsobit nežádoucí účinky. Pokud byla zvolena nesprávná dávka nebo je u pacienta intolerance, mohou se objevit následující nežádoucí účinky:

  • bolest hlavy;
  • průjem je možný;
  • nevolnost;
  • slabost;
  • sucho v ústech;
  • ospalost

Nevyváženost iontů znamená:

  1. snížené libido u mužů;
  2. alergie;
  3. zvýšená koncentrace cukru v krvi;
  4. křeče kosterních svalů;
  5. svalová slabost;
  6. arytmie

Nežádoucí účinky furosemidu:

  • redukce draslíku, hořčíku, vápníku;
  • závratě;
  • nevolnost;
  • sucho v ústech;
  • časté močení.

Když se mění iontová výměna, zvyšuje se hladina kyseliny močové, glukózy, vápníku, což znamená:

  • parestézie;
  • kožní vyrážky;
  • ztráty sluchu.

Vedlejší účinky antagonistů aldosteronu zahrnují:

  1. kožní vyrážky;
  2. gynekomastie;
  3. křeče;
  4. bolest hlavy;
  5. průjem, zvracení.

Ženy s nesprávným jmenováním a nesprávným dávkováním jsou pozorovány:

Populární diuretika a jejich mechanismus účinku na tělo

Diuretika, která ovlivňují aktivitu renálních tubulů, zabraňují opětovnému vstupu sodíku do těla a odstraňují prvek spolu s močí. Diuretika s průměrnou účinností methiclothiazidu, Bendroflumethioidu, cyklomethiazidu ztěžují absorpci a chlor, a to nejen sodíku. Kvůli této akci se také nazývají saluretika, což znamená sůl.

Diuretika podobná thiazidům (hypothiazid) se předepisují především pro edém, onemocnění ledvin nebo srdeční selhání. Hypothiazid je obzvláště populární jako antihypertenzivum.

Lék odstraňuje přebytek sodíku a snižuje tlak v tepnách. Kromě toho thiazidová léčiva zvyšují účinek léčiv, jejichž mechanismus účinku je zaměřen na snížení krevního tlaku.

Při předávkování předávkováním těmito léky se může zvýšit vylučování tekutin bez snížení krevního tlaku. Hypothiazid je také předepisován pro diabetes insipidus a urolitiázu.

Účinné látky obsažené v přípravku snižují koncentraci iontů vápníku a neumožňují tvorbu solí v ledvinách.

Furosemid (Lasix) je jedním z nejúčinnějších diuretik. Při intravenózním podání tohoto léku je účinek pozorován po 10 minutách. Lék je relevantní;

  • akutní selhání levé srdeční komory, doprovázené plicním edémem;
  • periferní edém;
  • hypertenze;
  • eliminace toxinů.

Kyselina ethakrynová (Uregit) má podobný účinek jako Lasix, ale působí o něco déle.

Nejběžnější diuretický monitol se podává intravenózně. Lék zvyšuje osmotický tlak plazmy a snižuje intrakraniální a intraokulární tlak. Proto je lék velmi účinný v oligurii, která je příčinou popálenin, traumatu nebo akutní ztráty krve.

Antagonisté aldosteronu (Aldactone, Veroshpiron) zabraňují absorpci iontů sodíku a inhibují vylučování iontů hořčíku a draslíku. Léky v této skupině jsou indikovány pro edém, hypertenzi a městnavé srdeční selhání. Draslík šetřící diuretika stěží pronikají membránami.

Diuretika a diabetes typu 2

Věnujte pozornost! Je třeba mít na paměti, že v případě diabetu mellitus typu 2 lze použít pouze některá diuretika, to znamená, že jmenování diuretik bez zohlednění této nemoci nebo vlastní léčba může vést k nevratným účinkům v těle.

Thiazidová diuretika pro diabetes mellitus typu 2 jsou předepisována hlavně pro snížení krevního tlaku, pro edém a pro léčbu kardiovaskulárního selhání.

Thiazidová diuretika se také používají k léčbě většiny pacientů s hypertenzí, která trvá dlouho.

Tyto léky významně snižují citlivost buněk na hormon inzulín, což vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi, triglyceridů a cholesterolu. To způsobuje významná omezení použití těchto diuretik u diabetu 2. typu.

Nedávné klinické studie o užívání diuretik u diabetu typu 2 však ukázaly, že tyto negativní účinky jsou nejčastěji pozorovány při vysokých dávkách léků. Při dávkách s nízkými vedlejšími účinky prakticky nedochází.

Je to důležité! U diabetu mellitus typu 2 by pacienti při předepisování thiazidových diuretik měli jíst co nejvíce čerstvé zeleniny a ovoce. To pomůže kompenzovat významnou ztrátu draslíku, sodíku, hořčíku. Kromě toho byste měli zvážit riziko snížení citlivosti těla na inzulín.

U diabetes mellitus typu 2 se nejčastěji používá lék Indapamid nebo jeho derivát Arifon. Indapamid a Arifon nemají prakticky žádný vliv na metabolismus sacharidů a lipidů, což je velmi důležité u diabetu 2. typu.

Jiná diuretika u diabetu 2. typu jsou předepisována mnohem méně často a pouze za určitých podmínek:

  1. diuretika typu smyčky u diabetu typu 2 se používají hlavně jednou, v případech, kdy je nutné dosáhnout rychlé normalizace krevního tlaku;
  2. kombinované thiazidy a kombinované diuretika šetřící draslík - pokud je nutné minimalizovat ztrátu draslíku.

Pacienti s poruchou regulace krevního cukru musí pochopit, že užívání jakéhokoli diuretika může způsobit závažné vedlejší účinky - snížení citlivosti na inzulín. Léčba hypertenze navíc nemusí být dlouhá.