Image

Syndrom spánkové apnoe-hypnea

... mortalita pacientů ze spánkové apnoe v průměru 6-8%.

Podle mezinárodní klasifikace poruch spánku (M. Samuels, 1997) je „syndrom spánkové apnoe“ zahrnut v hlavních poruchách spánku, během kterých má člověk poměrně dlouhé období spánku, když přestane dýchat, tzv. Apnoe.

Apnoe je úplné zastavení zaznamenaného průtoku dýchacího ústrojí rhinorotidy po dobu nejméně 10 sekund, což je způsobeno poklesem dýchacího traktu na úrovni hltanu s pokračujícím úsilím o dýchání (obstrukční typ) nebo nedostatkem dýchacích cest (centrální typ). Existují tedy tři typy apnoe: (1) centrální, (2) obstrukční a (3) smíšená spánková apnoe (zahrnuje příznaky prvních dvou typů apnoe).

Hypopnea je respirační epizoda charakterizovaná částečným poklesem průtoku rhinoscale, poklesem její amplitudy o více než 50%, kombinovaným se snížením saturace kyslíku v krvi o 3-4% po dobu nejméně 10 sekund. Hypopnea může být také obstrukční a centrální.

Centrální apnoe / hypnea je nedostatek proudění vzduchu v důsledku dočasného nedostatku impulsu z centrálního nervového systému k aktivaci respiračního úsilí, nachází se u lidí s poruchou centrálních respiračních regulačních mechanismů, spojených s hlubokým, často anatomickým poškozením centrálního nervového systému a jeho cest.

Obstrukční (periferní) apnoe / hypnea je vážný, potenciálně život ohrožující stav pro pacienta, charakterizovaný rozvojem zástavy dýchání po dobu delší než 10 sekund s frekvencí vývoje více než 15 za hodinu. V obstrukční spánkové apnoe dochází k překrytí proudění vzduchu na úrovni horního dýchacího traktu, v důsledku čehož se vydechovaný vzduch nedostane do plic, a to navzdory exkurzi hrudníku a břicha, to znamená, že je to nedostatečný průtok vzduchu, a to i přes dlouhodobé dýchací úsilí. Významná část případů obstrukční apnoe je způsobena diskoordací centrálních impulsů k respiračním a hltanovým svalům, kdy impuls k inspiračním svalům nepředchází impuls, který tóny svalů hltanu. V tomto případě se vyvíjí svalová dystonie hltanu centrální geneze.

Klasifikace spánkové apnoe na základě klinických (nozologických) forem: (1) noční chrápání s epizodami ospalé apnoe (projevuje se inhalačním zvukem při průchodu vzduchu zúženým nosním a orální hltanem. Je způsobeno vibrací měkkého patra a vyhovujícími strukturami hltanu); (2) Pickwickův syndrom (charakterizovaný obezitou, nočním chrápáním, hypertenzí, polycytemií a hyperémií osoby s epizodami obstrukční spánkové apnoe); (3) náhlá apnoe u kojenců nebo „syndromu kojenecké smrti“, „smrt v kolébce“ (v důsledku nedokonalé centrální regulace dýchání u novorozenců, zejména předčasných, zhoršených katarálním zánětem, hematomů horních cest dýchacích, rýmy); (4) centrální alveolární hypoventilace a arytmie; (5) Syndrom Ondineho prokletí (ztrácí se automatické řízení ventilace a dýchání je regulováno pouze libovolně; během spánku a apnoe nebo dysrytmické hypoventilace nedochází k žádné náhodné regulaci, vyskytuje se u nádorů, zánětů nebo dystrofických lézí mozkového kmene nebo krční míchy) s traumatickými nebo chirurgickými lézemi drah).

Dosud neexistují jasně definovaná kritéria pro diagnózu spánkové apnoe. Zpočátku byla jeho definice založena pouze na započítání počtu respiračních příhod (apnoe a hypopnea) za 1 hodinu spánku (index apnoe-hypopnea). Pro diagnózu apnoe je nutné, aby epizody apnoe trvaly nejméně 10 sekund a objevily se alespoň 15krát za hodinu.

Klinika Externě se syndrom spánkového apneo projevuje hlasitým chrápáním, které se střídají s obdobím ticha trvajícím více než 10 s, a je často tak hlasité, že narušuje spánek druhých. Epizody apnoe jsou doprovázeny zvýšenou motorickou aktivitou končetin („příznakem kopu“), neustálým „kroucením“ v posteli. Vznikající epizody hypoxie vedou ke konstantním přechodům z hlubokého na povrchnější spánek („fragmentace spánku“). V tomto případě nemusí dojít k úplnému probuzení. V těžkých případech může až 500 dechových zastávek trvat až 3-4 hodiny přes noc, což vede k akutní a chronické noční hypoxémii, která zase významně zvyšuje riziko vzniku hypertenze, poruch srdečního rytmu a srdečního infarktu. myokardu, mrtvice a náhlé smrti ve snu.

Charakteristickým důsledkem narušení normální struktury spánku je denní ospalost, v důsledku čehož se zvyšuje riziko nehod, mohou vzniknout potíže při práci i ve škole, problémy v rodině. Existují případy tzv. Automatického chování, kdy se rutinní práce, která nevyžaduje soustředění nebo speciální dovednosti, provádí poloautomaticky. Toto chování může být doprovázeno epizodami retrográdní amnézie. U pacientů s těžkou ospalostí jsou možné epizody „ospalostné intoxikace“ - výskyt obtíží při soustředění a orientaci, doprovázející probuzení po nočním spánku nebo denním spánku. Zdá se, že poruchy duševní a emocionální osobnosti jsou spojeny s chronickým narušením nočního spánku a vlivem hypoxického faktoru na mozek (dochází ke zvýšení podrážděnosti, úzkosti, vypuknutí agrese nebo naopak k depresivním projevům).

Častými společníky pacientů s obstrukční spánkovou apnoe jsou noční enuréza a nokturie. Předpokládá se, že jsou způsobeny jak zvýšením nitrobřišního tlaku během apnoe, tak porušením sekrece atriálního natriuretického peptidu. Mohou existovat stížnosti z probuzení z pocitu pálení žáhy spojeného s epizodami gastroezofageálního refluxu, vyvolané změnami nitrobřišního tlaku. Zvýšené pocení v noci je pozorováno u 66% pacientů. To může být způsobeno jak vysokou motorickou aktivitou takových lidí, tak epizodami sympatické aktivace, ke kterým dochází během apnoe. Nedostatek hlubokých fází fáze pomalého spánku a nestability vzorců spánku vede k narušení produkce somatotropního hormonu a testosteronu. Nedostatek růstového hormonu u dětí se spánkovou apnoe vede k retardaci růstu a u dospělých se zdá, že zhoršuje metabolismus tuků. Nedostatek testosteronu způsobuje pokles libida a impotence. Úmrtnost pacientů se spánkovou apnoe v průměru 6-8%. Pokud vezmeme v úvahu důsledky různých komplikací přímo nebo nepřímo souvisejících s touto patologií, pak kumulativní úmrtnost na syndrom spánkové apnoe může dosáhnout 37% (Zilber AP, 1994.).

Je obvyklé rozlišovat tři závažnosti syndromu spánkové apnoe-hypoplazie: (1) mírný průběh (od 5 do 20 záchvatů); (2) mírný průběh (od 20 do 40 útoků); (3) těžký průběh (více než 40 útoků). Závažnost syndromu spánkové apnoe-hypoplazie je navíc ovlivněna závažností a trváním poklesu saturace kyslíkem v krvi, jakož i délkou trvání záchvatů a stupněm poruch struktury spánku. Další kritéria pro hodnocení závažnosti syndromu spánkové apnoe-hypoplazie mohou být indikátory poklesu saturace krve kyslíkem (desaturace) s epizodami apnoe / hypopoid, stupněm destrukcí nočního spánku, kardiovaskulárních komplikací spojených s respiračními poruchami (ischémie myokardu, poruchy rytmu a vodivosti, arteriální poruchy). hypertenze).

Zásady léčby. Obecná profylaktická opatření: bylo prokázáno, že úbytek hmotnosti již může vést k významnému snížení počtu spánkových apnoí (obstrukčního typu), takže opatření zaměřená na snížení tělesné hmotnosti by měla být účinná také z hlediska odstranění obstrukční spánkové apnoe. Tento účinek však není pozorován u všech pacientů, což určuje potřebu dalších metod léčby. V případě závažných případů obstrukční apnoe má pozitivní vliv (díky zlepšení centrální kontroly a stabilizačnímu účinku na kontrolu ventilace) použití acetazolamidu. Acetazolamid je zvláště široce používán pro lékařskou korekci syndromu spánkové apnoe-hypopnea centrálního původu (250 mg 1 hodinu před spaním). Při použití acetazolamidu pro dlouhodobou léčbu respiračních poruch u dospělých pacientů je hlavním problémem možný rozvoj tolerance k inhibitoru karboanhydrázy s nepřetržitým prodlouženým užíváním léčiva. V pediatrické praxi je naopak syndrom spánkové apnoe-hypoplazie zpravidla přechodným problémem raného dětství a nevyžaduje dlouhodobou léčbu drogami, což vede k zvláště vysokým vyhlídkám na účinné a bezpečné použití acetazolamidu pro korekci poruch dýchacích cest u spánku v této konkrétní kategorii pacientů.

Pro léčbu obstrukční spánkové apnoe (spojené se zúžením horních segmentů horních cest dýchacích nebo s porušením aerodynamiky dýchacího proudění) se používají všechny druhy orálních prostředků, které může pacient během spánku používat. Hlavními typy těchto zařízení jsou mandibalové nástavce a držáky per. Držáky dolní čelisti drží prodlouženou dolní čelist vpřed, čímž se dosahuje vyrovnávání intra- a extraorálního tlaku a zvyšování měkkého patra bez narušení nosního dýchání, přičemž držáky jazyka zvětšují lumen faryngeálního segmentu horních cest dýchacích posunutím jazyka dopředu. Předpokládá se, že léčba volby těžké a mírné obstrukční spánkové apnoe u dospělých je použití masky, která vytváří prodloužený pozitivní tlak v horních dýchacích cestách (léčba s konstantním pozitivním tlakem v dýchacích cestách během spánku - CPAP terapie). Léčba CPAP by neměla být předepisována pacientům s hrubými anomáliemi nosní dutiny a hltanu, které vyžadují chirurgickou léčbu. Pokud však operace nepředpokládá očekávaný efekt, je třeba tento způsob léčby vyzkoušet. S touto patologií u dospělých prokázal acetazolamid také svou účinnost.

V některých případech chrápání se syndromem spánkové apnoe na pozadí obstrukce na úrovni nosní dutiny a hltanu efektivně chirurgicky léčí, která je zaměřena na obnovení normálního nosního dýchání a zvýšení orofaryngeálního vzdušného prostoru. Pro tento účel se používá uvulopaloplastika, kterou lze provádět různými metodami: laserem, skalpelem, elektrokauterizací, kryochirurgií. Rozsáhlejší možnosti chirurga při léčbě této patologie jsou dány použitím radiofrekvenční operace, zatímco tkáně obklopující místo expozice jsou téměř nepoškozeny. To vede k tomu, že chirurgické rány způsobené rádiovými vlnami se hojí 3-4krát rychleji než způsobené laserovým zářením.

Obstrukční spánková apnoe, hypopnea spánku (SOAGS): příčiny, symptomy, léčba. CPAP terapie

nbsp Asi 75% pacientů si stěžuje na poruchy spánku. Spektrum těchto poruch je velmi velké: může to být jak krátkodobé přechodné poruchy, tak stavy vedoucí k smrti.

nbsp Jedním z hlavních příznaků vážných poruch spánku je chrápání.

Před několika desítkami let mu nikdo nevěnoval zvláštní pozornost a pacienti se ptali, jak se zbavit chrápání, lékaři pokrčili rameny.

nbsp Nyní je známo, že chrápání může a mělo by být léčeno, nicméně mnoho odborníků stále nevěnuje pozornost tomuto alarmujícímu symptomu, který je nejčastěji důsledkem obstrukční spánkové apnoe / syndromu hypoplazie (SOAGS).

Lék na spánek

nbsp Spánková medicína je poměrně mladá věda, která v současné době prochází fází aktivního rozvoje.

nbsp SOAGS byl poprvé popsán v roce 1976. Následkem četných studií, z nichž většina byla prováděna plicními vědci, byl detekován komplex symptomů patologického nočního dýchání.

nbsp Koncem osmdesátých let - počátkem devadesátých let minulého století - bylo provedeno velké množství studií s cílem zjistit četnost šíření SOAGS mezi dospělou populací. Nejrozsáhlejší studie byly provedeny ve Spojených státech, Británii, Francii, Belgii a Švédsku.

nbsp Výsledky byly neuspokojivé - SOAGS byl pozorován u 4 až 7% subjektů, což bylo srovnatelné s prevalencí bronchiálního astmatu.

nbsp V důsledku toho se začal rychle vyvíjet lék proti spánku, začali se objevovat speciální spánkové laboratoře, kde byly diagnostikovány poruchy spánku a byla vybrána nezbytná terapie. Například v USA do roku 1988 bylo otevřeno 120 spánkových laboratoří a do roku 1990 se jejich počet zvýšil na 870.

SOAGS a pulmonologie

nbsp SOAGS je v současné době diagnostikován u 5–7% populace mladší 30 let, u 50% mužů a 25% žen ve věku přibližně 40 let au 65% pacientů starších 60 let bez ohledu na pohlaví.

nbsp SOAGS je stav, který je charakterizován ukončením dýchání během spánku v důsledku úplné (apnoe) nebo částečné (hypopnea) kontrakce dýchacího ústrojí na úrovni hrtanu, zastavení plicní ventilace při zachování dýchacího úsilí (což vede k chrápání) kyslíku v krvi.

nbsp SOAGS je interdisciplinární problém. Vede ke zhoršeným metabolickým procesům, přispívá ke zvýšení hladin cholesterolu, rozvoji obezity, zhoršování kognitivních poruch a rozvoji demence, ale nejvýznamnějším důsledkem je

nbsp SOAGS je zhoršení chronických onemocnění, zejména kardiovaskulárních a respiračních patologií. Bylo zjištěno, že 85% srdečních pacientů má poruchy spánku různé závažnosti, které způsobují zvýšenou mortalitu v důsledku mrtvice a infarktu myokardu.

nbsp Pokud jde o respirační patologii a SASG, stojí za zmínku, že se jedná o faktory vzájemné komplikace.

nbsp SOAGS se často stává příčinou exacerbací a rozvoje odolnosti vůči léčbě.

nbsp Navzdory skutečnosti, že jakmile to bylo pulmonologové, kteří zahájili výzkum a vývoj medicíny spánku, nyní zástupci této profese často ve své praxi nevenují dostatečnou pozornost poruchám nočního spánku.

nbsp Nemají zájem o pacienty, protože spí v noci a neodhalují přítomnost SOAGS, zatímco včasná diagnóza spánkové apnoe / hypopnea a použití vhodné terapie může zlomit kruh vzájemných komplikací několika patologií a dosáhnout významného zlepšení zdravotního stavu pacienta.

nbsp Nedostatečná pozornost věnovaná stavu pacientů v noci je také způsobena tím, že je lékaři pozorují pouze během dne. V případě plicních onemocnění je však diagnostika důležitá i v noci, protože řada stavů, které tuto patologii doprovázejí, lze pozorovat pouze během spánku, kdy je pacient ovlivněn faktory, které nejsou během bdění aktivní.

nbsp Tyto faktory mohou významně změnit příznaky plicních onemocnění, které se projevují ve dne, a vedou k nesprávné interpretaci symptomů a předepisování léčby, která plně neodpovídá potřebám pacienta.

nbsp Pacienti s plicní patologií v průběhu spánkové fáze mají mělké dýchání, které v kombinaci se SOAGS vede k výraznější a prodloužené apnoe. Během výzkumu bylo zjištěno, že u pacientů s plicními chorobami a SOAGS je pozorován výrazně vyšší stupeň hypoxémie než u pacientů s jednou z těchto patologií.

nbsp Kombinace SOAGS a plicní patologie vede k progresi onemocnění, zhoršování kvality života pacientů a zkrácení jejich trvání. V důsledku hypoxemie, hyperkapnie a hypoventilace, která je komplikací SOAGS, se postupem času vyvíjí patologie na straně kardiovaskulárního systému.

Diagnostika a léčba SOAGS

nbsp Doporučuje se nasměrovat všechny pacienty s plicní patologií na spánkovou diagnostiku, která je zpočátku zajímá, stejně jako jejich příbuzní, jak spí, pokud je chrápání a časté probuzení.

nbsp Laboratoř pro diagnostiku spánku se zabývá diagnostikou spánku. Během dvou nocí mohou pacienti podstoupit diagnostiku poruch spánku a SOAGS pomocí polysomnografie, kardio-respiračního monitorování a mikrokrinní diagnostiky.

nbsp Na první noc se provádí EKG, EEG, elektromyogram a elektrooculogram, pulzní oxymetrie a záznam tělesných poloh a pohybů. Během druhé noci je zvolena optimální terapie.

CPAP terapie

nbsp CPAP terapie se používá k léčbě pacientů s SOAGS. Celosvětově je považován za "zlatý standard".

nbsp CPAP-terapie znamená poskytovat pomocí speciálních přístrojů konstantní pozitivní tlak v horních dýchacích cestách, který udržuje hltan v otevřeném stavu a zabraňuje jeho poklesu.

nbsp Tenká trubka se odchyluje od přístroje, který je připojen k masce, kterým je pacient napájen konstantním proudem vzduchu pod určitým tlakem.

Tím je zajištěna prevence zástavy nočního dýchání a postupná eliminace SOAGS. Eliminace spánkové apnoe / hypopnea vede ke zlepšené terapii a průvodním onemocněním.

7 tipů pro dobrý spánek

  • 1. Musíte jít do postele ve stejnou dobu - lepší ve 22.00.
  • 2. Délka spánku by měla být 7-8 hodin.
  • 3. Poslední jídlo před spaním by mělo být nejpozději 3 hodiny před spaním.
  • 4. Večer se nedoporučuje použití stimulujících nápojů.
  • 5. Místnost před spaním by měla být větrána a všechny zdroje světla a hluku by měly být odstraněny.
  • 6. Než půjdete do postele, je vhodné se projít po ulici, přečíst si knihu, vykoupat se, poslouchat uklidňující hudbu.
  • 7. Nedoporučuje se sledovat televizi ani používat jiná elektronická zařízení hodinu před spaním.

Chrápání ve snu - jak se zbavit chrápání, léčby

Chrápání - specifické nízkofrekvenční zvuky vytvořené osobou během spánku, způsobené porušením pohybu vzduchu horními dýchacími cestami.

Pozor! informace na internetových stránkách nejsou lékařskou diagnózou ani návodem k činnosti a jsou určeny pouze pro informaci.

Hypopnea: co to je, příčiny a léčba

Poruchy spánku jsou v posledních letech velmi populárním problémem. Takový jev, jako je chrápání, je známému každému obyvateli planety, protože pokud neochrání, pak mezi příbuznými nebo sousedy určitě bude člověk s takovým problémem. Je naléhavé léčit chrápání a související problémy, protože je mnohem nebezpečnější, než se zdá.

Slyšení nesrozumitelných výrazů „apnoe“, „hypopnea“, mnoho pacientů se bojí a diví se, co to je? Spánková hypopnea je nemoc, o které mluví jen málo lidí, a diagnostika není tak jednoduchá jako apnoe, ve které se člověk jasně dusí. Když tělo přijme nedostatek kyslíku v důsledku vývoje hypopnea, všechny orgány trpí, což vyvolává rozvoj vážných onemocnění srdce, plic atd.

Co je hypopnea a její odrůdy?

Syndrom apnoe / hypopnoe se nyní stává běžnějším, protože v poslední době stále více pacientů trpí chrápáním. Poruchy spánku jsou poměrně běžné. Různé formy syndromu se vyskytují u pacientů ve věku 30-60 let a někdy u dětí (zejména u novorozenců, kteří se narodili předčasně). Riziko tohoto onemocnění je, že je obvykle charakterizováno jako obstrukční a vyžaduje okamžitou léčbu. Obstrukční syndrom spánkové apnoe je vyjádřen v periodickém zastavení dýchání během spánku.

Hypopnea je jev, při kterém jsou dýchací cesty částečně blokovány měkkými tkáněmi hrtanu, protože jejich svalový tonus je oslaben a padají dolů. Hypopnea je diagnostikována, když se na základě průzkumu zjistí, že vzduch prochází dýchacím traktem pouze o 40–50% a pauza v dýchání trvá více než 10 sekund. Tento jev nelze podceňovat, protože hypopnea snižuje obsah kyslíku v těle o 3–4% a v některých případech ještě více.

K tomuto syndromu dochází, když se plicní ventilace nevyskytuje v plném rozsahu, ale zároveň se pacient snaží dýchat. Tak dochází k chrápání a pacient je často nucen se probudit a dýchat a obnovit dýchací procesy.

Jaký je rozdíl mezi hypopnea a apnoe?

Pojmy apnoe a hypopnea jsou velmi blízké a často zmatené. Jedná se o dva typy jedné nemoci, a proto jsou často popsány v kombinaci. Jediný rozdíl je v tom, že během apnoe se dýchací cesty v důsledku oslabených svalů zcela překrývají. Dýchání se zastaví po dobu nejméně 10 sekund. V případě hypopnea je situace téměř stejná, ale zároveň se průchody vzduchu zcela nepřekrývají, ale pouze o polovinu.

Je to jen elementární! Chcete-li zastavit chrápání, stačí spát.

Vzduch stále vstupuje do těla, ale je velmi malý a buňky všech orgánů nedostávají potřebný kyslík.

Příčiny onemocnění a rizikové faktory

  • Obezita.
  • Nemoci nosu, krku, dýchacího ústrojí.
  • Endokrinní poruchy.
  • Poranění hlavy
  • Stres.
  • Oslabení tónu svalů hltanu.
  • Spát v nesprávné poloze.

Příznaky hypopnea ve snu

Pro pacienta je obvykle obtížné identifikovat symptomy tohoto onemocnění, protože se projevuje během spánku. Příbuzní nebo blízcí lidé mohou pozorovat osobu a odhalit přítomnost některých znamení:

  • Silné chrápání.
  • Neklidný spánek, ve kterém se člověk často probouzí.
  • Nadměrné pohyby ve spánku, které by neměly být.
  • Časté přestává dýchat. Trvání těchto pauz může překročit 10 sekund.
  • V důsledku neklidného spánku: pocit únavy, podrážděnost, slabost.
  • Ospalost odpoledne.

Pokud se problém nevyřeší a není léčen, mohou se tyto příznaky vyvinout:

  • Poruchy srdce.
  • Sexuální dysfunkce, nedostatek sexuální touhy.
  • Bronchiální astma.
  • Hypertenze.
  • Různé nemoci plic.
  • Angina pectoris

Děti mají jiné příznaky onemocnění:

  • Dýchání ústy ve dne i v noci.
  • Snore
  • Pocení
  • Inkontinence kdykoliv během dne.
  • Ospalost.
  • Usínání v neobvyklých pozicích.
  • Špatná nálada, podrážděnost.
  • Pomalost v pohybu.

Jak diagnostikovat?

Stanovení přesné diagnózy může vyžadovat pomoc příbuzných pacientů. Měly by zjistit dobu trvání respiračních pauz a tyto údaje oznámit lékaři. Typicky tito pacienti měří krevní tlak (ne méně než 140/90), oni jsou také často diagnostikováni s obezitou stupně 2.

Hlavní studie v tomto případě je polysomnografie. Jedná se o diagnostickou metodu, při které lékař zkoumá chování a reakce pacienta během spánku. Navíc, pokud existuje riziko hypopnea, pacient je nutně vyšetřen otolaryngologem a často jsou detekovány patologické stavy ORL orgánů.

Hypopnea u dětí - jaké je nebezpečí?

Tato zákeřná choroba je zvláště nebezpečná pro děti, protože dýchací cesty se nepřekrývají úplně a kromě chrápání nejsou zpočátku patrné žádné příznaky hypopnea. Zároveň dítě systematicky zažívá nedostatek kyslíku. Neudrží, jako během apnoe, ale výměna vzduchu je narušena, takže rodiče často nemohou najít důvod pro podivné chování dítěte.

Pokud k tomuto problému nepřikládáte velký význam, mohou se časem svaly hltanu oslabit a již zcela blokují dýchací cesty. Tato situace může být ve snu fatální.

Moderní metody léčby

Léčba hypopnea má mnoho možností. Velmi důležitá je počáteční diagnóza a detekce problému. Léčba syndromu je rozdělena do dvou typů:

  1. Chirurgické:
  • V případě potřeby odstranění adenoidů a mandlí.
  • Operace měkkého patra.
  • Vyrovnání nosní přepážky.
  • Tracheostomie.
  1. Konzervativní:
  • Nespávej na zádech. Chcete-li to provést, musíte šít tenisový míč na zadní straně košile, který bude zasahovat do spánku v této pozice.
  • Zvedněte hlavu lůžka tak, aby byla horní část těla vyšší.
  • Před spaním nemůžete pít léky před spaním a alkoholické nápoje.
  • Zbavte se nadváhy.
  • Vyčistěte dýchací cesty sprejem.

"Prokletí Ondina" - co to je a jak bojovat?

Syndrom Ondine Curse je velmi vzácné a komplexní onemocnění charakterizované nedostatkem kontroly nad dýchacím procesem, když člověk usíná. Patologie spočívá ve skutečnosti, že zatímco člověk je vzhůru, řídí proces dýchání a výměna vzduchu je normální. Ale jakmile usne a jeho vědomí je vypnuto, část mozku zodpovědná za svévolnou regulaci dýchání během spánku neplní svou funkci.

V boji proti této nemoci vyvinuli němečtí vědci speciální zařízení, které je implantováno do mozku a řídí frekvenci inhalace a výdechu. Tento syndrom se vyvíjí u lidí, kteří mají specifický gen Thox2B. Není zděděný, ale vzniká z embrya z neznámých důvodů.

Legendy a bludy

Existuje několik populárních mylných představ v léčbě apnoe / hypopnea, a to jak ze strany lékařů, tak pacientů:

  1. Chrápání je jen rysem těla. Není to nebezpečné.
  2. Chcete-li provést diagnózu, musíte pacienta pozorovat po dlouhou dobu v laboratoři.
  3. Někdy je nemožné pacientovi pomoci.
  4. Pouze léčba CPAP účinně pomáhá při léčbě.
  5. Alkohol lze použít k léčebným účelům, zejména večer.
  6. Chcete-li lépe spát, musíte si vzít sedativa.
  7. Po operaci můžete spát na zádech.

Co je to - "Pickwickův syndrom"?

Pickwickův syndrom je vzácná abnormalita. Toto onemocnění se vyskytuje u lidí s nadváhou, u nichž byla diagnostikována obezita. Na pozadí takového problému mají problémy s dýcháním.

Název tohoto syndromu vznikl ze jména díla Charlese Dickense „Smrtelné kousky Pickwickova klubu“, ve kterém hlavní postavy měly jakousi stavbu - byli to muži s velkými bříšky a zjevnou nadměrnou hmotností.

Tato funkce ovlivňuje membránu, která ruší normální cirkulaci vzduchu. Typicky, pacienti s touto patologií začnou udusit, když vleže nebo ve snu, protože těžký žaludek zasahuje do normálního dýchání. Tam je také chrápání, hypertenze a neklidný spánek.

Lékaři považují Pickwickův syndrom za zvláštní typ obstrukční spánkové apnoe. Pacienti s tímto problémem je těžké se zhluboka nadechnout. Tuk v hrudní kosti neumožňuje hluboké dýchání. To je velmi škodlivé pro práci srdce, protože hlavní šok a tlak jdou k němu. V tomto případě je léčba volena individuálně, ujistěte se, že zkoumáte srdce a bez ohledu na stav pacienta je doporučeno zhubnout.

Prevence

Opatření na prevenci hypoplazie jsou poměrně jednoduchá. V první řadě je důležité sledovat stav hrdla, nosu a dýchacího systému. S těmito těly nemůžete spouštět ani menší problémy. Pokud trpíte chrápáním, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Ovládejte svou hmotnost, pokud se u Vás objeví ospalost, malátnost, podrážděnost, požádejte své blízké, aby věnovali pozornost spánku.

Spánek bez přestávek

Pokud jen sníte o zdravém zdravém spánku, když se nemůžete probudit z vlastního chrápání a udušení, pak určitě potřebujete vyhledat lékařskou pomoc. Nemyslete si, že tento problém není vyřešen a nikdy nebudete schopni vytvořit sen.

Mnoho moderních metod pomáhá nejen lidem se syndromem apnoe / hypopnea přežít a nesnítit se ve snu, ale také plně spát, cítit se energicky a zdravě ráno (například terapie CPAP).

Hypopnea ve snu

Obstrukční spánkový apnoe-syndrom hypoplazie (OSA) je typicky spojován s opakovanými epizodami obstrukce horních cest dýchacích během spánku. Podle výsledků randomizované studie v populaci od 30 do 60 let byla prevalence OCA u mužů 9-24% au žen 4–9%. Stupeň obstrukce horních cest dýchacích se liší od neúplného (hypopnea) až po dokončení (apnoe) s konstantním inspiračním úsilím. Hypnoe, smíšená a obstrukční spánková apnoe pravděpodobně představuje stejný typ patofyziologických poruch. Tyto obstrukční možnosti vedou ke snížení saturace kyslíkem v krvi, možnému zvýšení PaCl2 a častým probuzením, které narušují kontinuitu spánku a způsobují nadměrnou ospalost během dne.

OCA je často pozorován u mužů středního věku a nadvýživy, kteří si chrápají ve spánku a stěžují si na nespavost. Ženy jsou na takovéto porušování méně náchylné. Tento syndrom je také doprovázen arteriální a plicní hypertenzí, nočními záchvaty srdečních arytmií a anginou pectoris, gastroezofageálním refluxem, noční polyúrií a obecně poklesem kvality života. Rizikové faktory zahrnují familiární predispozici, hypertrofii adenoidů a mandlí, mikrogy, retrognathii, obstrukci nosu, patologii endokrinního systému (akromegálie a hypotyreózu s myxedémem), kyfoskoliózu a neurologická onemocnění. Závažnost stavu je obecně určena nejvýznamnějšími porušeními zjištěnými během vyšetření (ospalost, IAG, okysličování krve nebo průvodní srdeční arytmie).

Anamnéza Pacient nebo jeho členové rodiny si často stěžují na únavu a nedostatek odpočinku po spánku, časté probuzení, pocit udušení, dušnost, hlasité chrápání, které se obvykle zvyšuje s únavou, pití alkoholu, při spaní v poloze na zádech, stejně jako při zvyšujícím se vzrušení. tělesná hmotnost. Silné chrápání může pacienta spát sám, může zůstat i vsedě. I když si pacienti nemohou během dne stěžovat na ospalost, časté jsou problémy s obezitou, poruchou paměti a koncentrací. Rodinná anamnéza by měla být pečlivě vyšetřena na podobné problémy.

Objektivní výzkum. Stanovte krevní tlak, index tělesné hmotnosti a obvod krku pacienta. Je nutné vyšetřit dutinu ústní a nosohltan, aby se zjistily zvětšené mandle a adenoidy, zakřivení nosní přepážky, hypertrofie nosní konchy, patologie temporomandibulárních kloubů, retro nebo micrognathia, zvětšení velikosti jazyka, společná tuková infiltrace měkkých tkání horních cest dýchacích.

PSG Křivka oxymetrie má často „zubatý“ tvar, což odráží opakované epizody obstrukce se současnou hypoxémií, jakož i následné mikro-probuzení vedoucí k resaturaci. Apnoe a hypopnea obvykle trvají asi 50 sekund a zhoršují se v poloze pacienta na zádech, stejně jako v rychlé fázi spánku. Mikrobudy jsou často pozorovány po dobu 3 sekund a nejnižší úroveň arteriální saturace kyslíkem během 30 sekund po ukončení epizody obstrukce. Během epizody obstrukční spánkové apnoe může dojít k významným výkyvům krevního tlaku, stejně jako periody asystolie a tachy- nebo bradyarytmií.

Často se pozoruje smíšená apnoe a hypopnea a mají podobné projevy. Také může být detekována centrální apnoe. V takových případech závisí diagnóza na typu převažující apnoe (obstrukční nebo centrální). Diagnóza závisí na všech klinických projevech a nejvýznamnějších jevech PSG.

Diferenciální diagnostika spánkové apnoe-hypopnea. Hlasité chrápání může být problém, který nezávisí na OCA, ale je způsoben syndromem "rezistence horních dýchacích cest". V tomto případě může částečná obstrukce dýchacích cest vést k častému nočnímu probuzení a nadměrné ospalosti. Je třeba mít na paměti také primární stavy s nadměrnou ospalostí, například narkolepsií.

Další studie spánkové apnoe-hypopnea. Výsledky konvenčních laboratorních a instrumentálních studií obecně nejsou specifické. V závažných případech výsledky EKG, rentgenové rentgeny a echokardiografie ukazují na plicní hypertenzi a hypertrofii pravé komory. Vzhledem k tomu, že syndrom OCA může být spojován s různými onemocněními, je často vyžadován interdisciplinární přístup a poradenství příslušných odborníků. Kraniometrické vyšetření horních cest dýchacích, studie plicních funkcí a hloubková studie cév srdce a mozku mohou být nezbytné.

Idiopatický syndrom centrální apnoe-hypopnea ve snu (CSA).

Vzácný syndrom neznámé etiologie, charakterizovaný opakovanými epizodami centrální apnoe / hypopnea ve snu bez obstrukce horních cest dýchacích. S tímto syndromem dochází ke snížení saturace krve kyslíkem, nočnímu probuzení a následným denním problémům. Během normálního spánku dochází k relativnímu zastavení působení určitých respiračních podnětů působících ve stavu bdění. To je způsobeno obvyklým poklesem objemu vydechovaného vzduchu a mírným nárůstem PaCl2. Pacienti s CSA mají patologicky zvýšenou respirační odpověď na tento mírný vzestup PaCl2, který je doprovázen hyperventilací. Hyperpnoe vede k hypercarbii a následné přechodné zástavě dýchání.

Historie a vyšetření spánkové apnoe-hypopnea. Pacienti si často stěžují na nadměrnou ospalost během dne, noční poruchy a časté, vágně popsané probuzení.

PSG Během epizod CSA se během respiračního selhání zaznamenává relativní pokles průtoku vzduchu. Současně není pozorováno ani výrazné chrápání, ani tachykardie nebo bradykardie. Současné snížení saturace kyslíkem v krvi je méně výrazné než u OCA nebo GHS. Centrální epizody se obvykle vyvíjejí během přechodu z bdělosti do spánku, méně často ve fázi 2 fáze zpomaleného spánku a ve fázi rychlého spánku, a velmi vzácně ve fázi 3 a 4 fáze zpomaleného spánku. Centrální elementy jsou rozptýleny obdobími hyperpnoe. Epizody hyperpnoe jsou spojeny s častými probuzeními. Architektura spánku naznačuje zvýšení počtu fází posunu spánku s relativním prodloužením doby probuzení po zahájení spánku a snížení účinnosti spánku.

Diferenciální diagnostika. Pacienti s poruchami dýchání centrální povahy ve snu mohou být rozděleni do dvou kategorií. První skupina zahrnuje pacienty s normo- nebo hypokapnií, druhá - s hyperkapnií (což naznačuje výraznou alveolární hypoventilaci). Při vzniku epizod CSA na pozadí hyperkapnie by mělo být podezření na GHS. Nemoci doprovázené zhoršeným metabolismem, jako je selhání ledvin nebo srdce a řada neurologických onemocnění, mohou vést k Cheyne-Stokesovu respiračnímu syndromu. Klasický vzor „crescendo-decrescendo“ pro CSA není typický. Alkohol a jiné látky, které samy o sobě inhibují centrální nervový systém, mohou způsobit selhání dýchání. Konečně, fyziologická centrální apnoe se normálně vyvíjí, když se mění fáze spánku a když se oči pohybují během spánku REM, ale nejsou spojeny se snížením saturace kyslíkem v krvi.

Další testy. Arteriální krev Ras02, měřená v bdělém pacientovi v poloze vleže, je snížena o méně než 45 mm Hg. Čl. ve vztahu k normě. Při studiu plicní funkce je zvýšena ventilační odezva na C02. Ačkoliv alpská apnoe během spánku může vést k rozvoji CSA a poklesu arteriální krve PaS02, měřené u probuzeného pacienta, tyto stavy lze diferencovat pomocí historie a stanovení vzorců periodického dýchání v alpské apnoe během spánku.

Spánková apnoe - symptomy a léčba

Somnolog, zkušenosti 5 let

Publikováno 13. dubna 2018

Obsah

Co je to spánková apnoe? Příčiny, diagnostika a léčebné metody budou diskutovány v článku Dr. Bormin S. O., somnologa se zkušenostmi 5 let.

Definice onemocnění. Příčiny nemoci

Spánková apnoe - pozastavení dýchání během spánku, které vede k úplné absenci nebo snížení plicní ventilace (více než 90% vzhledem k původnímu průtoku vzduchu) po dobu 10 sekund. Respirační selhání má dva typy: obstrukční a centrální. Jejich významný rozdíl spočívá v dýchacích pohybech: vyskytují se v obstrukčním typu a chybí v centrální části. Druhý typ apnoe je vzácný případ onemocnění. Proto je obstrukční spánková apnoe jako častý typ apnoe předmětem podrobnějšího zvážení.

Obstrukční syndrom spánkové apnoe (dále jen OSA) je stav charakterizovaný:

  • chrápání
  • periodická obstrukce (kolaps) dýchacího traktu na úrovni orofarynxu
  • nedostatečné větrání plic při udržovaných dýchacích pohybech
  • snížení hladiny kyslíku v krvi
  • hrubého porušení spánkových vzorců a nadměrné denní ospalosti.

Prevalence tohoto onemocnění je vysoká a podle různých zdrojů se pohybuje mezi 9 až 22% u dospělé populace. [1]

Příčinou tohoto onemocnění je, jak název napovídá, obstrukce dýchacích cest. Výsledkem jsou různé patologické stavy horních cest dýchacích (obvykle hypertrofie mandlí, u dětí - adenoidy), stejně jako snížený svalový tonus, včetně přírůstku hmotnosti (tuková tkáň je uložena ve stěnách dýchacích cest, zúžení lumen a snížení tónu hladkého svalstva)..

Příznaky spánkové apnoe

Jedním z nejčastějších symptomů pozornosti je chrápání. Jeho prevalence v dospělé populaci je 14–84%. [2] Mnoho lidí si myslí, že lidé s chrápáním netrpí OSA, proto chrápání není škodlivé pro zdraví a je jen dráždivé pro druhou polovinu a sociální faktor. To však není zcela pravda. Většina pacientů s chrápáním má respirační poruchy různé závažnosti a takový zvukový jev může působit jako nezávislý patologický faktor v důsledku vibračního poškození měkkých tkání hltanu. [3] Nejčastěji jsou příznaky OSA zaznamenány příbuznými, kteří jsou zděšeni, aby napravili náhlé zastavení chrápání a dýchání, zatímco se člověk pokouší dýchat, a pak začne hlasitě hlasit, někdy házet, pohybovat rukama nebo nohama, a po chvíli se vrací. V závažných případech nemusí pacient dýchat polovinu času spánku a někdy i více. Apnoe může také stanovit pacient. V tomto případě se člověk může probudit z pocitu nedostatku vzduchu, udusení. Nejčastěji se však probuzení nevyskytuje a člověk pokračuje ve spánku s přerušovaným dýcháním. V případech, kdy člověk spí sám v místnosti, může tento příznak zůstat bez povšimnutí po velmi dlouhou dobu. Nicméně, jako chrápání.

Jiné neméně závažné příznaky tohoto onemocnění zahrnují:

  • těžká ospalost ve dne, dostatečný čas spánku;
  • pocit únavy, únavy po spánku;
  • časté noční močení (někdy až 10krát za noc).

Často symptomy, jako je denní ospalost a neosobní spánek, pacienti podceňují a věří, že jsou zcela zdraví. [4] V mnoha ohledech to komplikuje diagnózu a vede k falešné interpretaci symptomů. Mnozí lidé také spojují časté noční močení s urologickými problémy (cystitida, adenomy prostaty atd.), Opakovaně vyšetřují urologové a nenajdou žádnou patologii. A to je správné, protože při výrazných poruchách dýchání během spánku je časté noční močení přímým důsledkem patologického procesu v důsledku vlivu na produkci natrium-uretického peptidu. [5]

Patogeneze spánkové apnoe

Výsledný kolaps dýchacích cest vede k zastavení proudění vzduchu do plic. Výsledkem je, že koncentrace kyslíku v krvi klesá, což vede k krátké aktivaci mozku (mikro-probuzení, mnohokrát opakované, pacient si je nepamatuje ráno). Poté se svalový tonus hltanu krátce zvyšuje, lumen se rozšiřuje a dochází k inhalaci doprovázené vibracemi (chrápání). Neustálé vibrační poranění hltanových stěn vyvolává další pokles tónu. Proto nelze chrápání považovat za neškodný symptom.

Neustálý pokles kyslíku vede k určitým hormonálním změnám, které mění metabolismus sacharidů a tuků. S těžkými změnami se může postupně objevit diabetes mellitus typu 2 a obezita a ztráta hmotnosti bez odstranění hlavní příčiny je často nemožná, ale normalizace dýchání může vést k výraznému úbytku hmotnosti bez rigidní diety a vyčerpávajícího cvičení. Opakovaně opakované mikrosvobození neumožňují pacientovi ponořit se do fáze hlubokého spánku, což způsobuje denní ospalost, ranní bolesti hlavy, trvalé zvýšení krevního tlaku, zejména v časných ranních hodinách a bezprostředně po probuzení.

Klasifikace a stadia vývoje spánkové apnoe

Syndrom obstrukční spánkové apnoe má tři stupně závažnosti. [7] Kritériem pro dělení je index apnoe-hypopnea (dále jen IAH) - počet respiračních zastávek po dobu jedné hodiny spánku (pro polysomnografii) nebo za hodinu výzkumu (pro polygrafii dýchacích cest). Čím vyšší číslo, tím závažnější onemocnění.

Syndrom, který může stát život je hypopnea.

Chrápání je vibrace, ke které dochází, když je blokována cesta k získání kyslíku z vnějšího prostředí. Proces ztraceného dýchání ve snu sleduje kategorii lidí ve věku od třiceti do šedesáti let, ale tento typ postižení nasávání vzduchu se vyskytuje v každém věku, častěji u předčasně narozených dětí. Běžnou formou onemocnění je obstrukční spánková apnoe / syndrom hypoplazie, který přerušuje tok kyslíku během spánku.

Hypopnea: co to je

Hypopnea spánku - potíže s dýcháním během nočního odpočinku. Duté orgány, které umožňují kyslíku proniknout do plicních alveol a volně odtamtud vystupují, fragmentují blokaci, jak měkké tkáně hrtanu padají dolů. V noci, kdy je aktivita organismu omezená, se svaly uvolňují. Snížení průtoku orálního a nosního vzduchu se projevuje v době, kdy plíce nejsou zcela nasyceny kyslíkem, a osoba je nucena přerušit spánek pro dýchání.

Nemoc je schopna oddálit proces normálního metabolismu na více než deset sekund. Děti s hypopnea mohou odnaučit, jak doplnit přívod vzduchu přes nosní dutinu a začít dýchat pouze ústy.

Nemoci nelze podceňovat, protože v případě dlouhého zanedbávání nemoci by se měly vyvinout komplikace. Při zhoršení po neurčité době se svaly hltanu uvolní a zcela zabarikádují dýchací cesty. V tomto stavu se zvyšuje riziko udušení ve snu.

Co se liší od apnoe

Apnoe a hypopnea - kolaps horních dýchacích cest během spánku. Syndrom je spárován, ale nemoci se liší. Trpící noční spánkovou apnoe vůbec nevdechuje kyslík nosem, jejich dýchání se zastaví na více než deset vteřin.

Nemoc vám neumožňuje vytěžit ze spánku co nejvíce, a ve skutečnosti je kvalitní, plnohodnotný noční odpočinek zárukou správného životního stylu, vítězství těla nad stresem a také zdraví kůže a vlasů.

Chrápání signalizuje osobě poruchu těla a je doprovázeno velmi působivým negativním výsledkem. Na světě asi deset procent lidí trpících spánkovou apnoe. Tento proces noční frustrace je charakterizován nedostatkem spánku při bdění, bolestí hlavy a nedostatkem koncentrace během dne.

Hypopnea se liší v tom, že pacient, během spánku, dostane částečný přístup do ovzduší, asi čtyřicet padesát procent normy, má delší dobu trvání, ale stejně jako během apnoe, je pauza v dýchání asi o deset jednotek času. S onemocněním se obsah kyslíku v lidském těle snižuje o tři až čtyři procenta a někdy i více.

Aby nedocházelo k tomu, že hypopnea transformuje svůj vlastní život na ruskou ruletu, musíte dodržovat preventivní opatření, provádět preventivní opatření, sledovat stav dýchacích orgánů, nosní a ústní dutiny, a pokud máte chrápání, kontaktujte odborníka.

Důvody

Muži mají dvojnásobnou pravděpodobnost, že se setkají s patologií horních cest dýchacích a v průběhu let se jejich prevalence zvyšuje. Důsledkem je časté vystavení mužského pohlaví určitým rizikovým faktorům:

  • nadměrná plnost;
  • nízká tolerance napětí;
  • nepříznivá poloha těla v noci;
  • endokrinní dysfunkce;
  • poranění hlavy;
  • pravidelné choroby dýchacích orgánů;
  • oslabení svalového tónu.

Obezita je běžnou příčinou selhání dýchání. Výzkumné metody ukázaly, že tukové vrstvy v nejnižší části obličeje a v dutině břišní přeceňují tlak v období, kdy je tělo zásobováno vzduchem na hrdle a membráně. Plnost tak ovlivňuje spánek.

Komplikace jsou spojeny s indexem tělesné hmotnosti: s mírnou obezitou je index apnoe / hypopnoe (průměrný počet respiračních momentů během hodiny spánku) menší než 5, s mírným - 5-29, ve druhém stadiu - více než 30 s těžkými projevy. Neopatrná léčba tohoto problému vede k extrémnímu stupni obezity, konkrétně k Pickwickovu syndromu, který vede k nadbytku oxidu uhličitého v těle.

Ženy jsou méně pravděpodobné, ale také podléhají hypopnea. Změny na hormonálním pozadí a menopauze vyvolávají toto onemocnění a podporují slabost svalů krku.

Standardní špatné návyky - zneužívání alkoholu, kouření a užívání omamných látek se během spánku vyvíjí. Je prokázáno, že nemoc je často navštěvována kuřáky a závislými na alkoholu.

Existují okolnosti, za kterých pacient nevyvolává syndrom, ale dlouhodobě ztrácí v boji proti nemoci. Například nedostatečná velikost dolní čelisti, přítomnost nadměrných vrásek v orální oblasti nebo zvětšené mandle jsou přímými příčinami obstrukční hypopnea. Dlouhá nazální kongesce ve stavu pravidelného edému zužuje průchod nosní dutiny a odstranění použitého vzduchu je problematické. Stejný problém pronásleduje muže se zkrouceným nosem.

Příznaky

Když se dýchání zastaví během nočního odpočinku, pacient si někdy problém nevšimne, protože to není on, kdo trpí chrápáním, ale jeho příbuzní. Zde je dobře napsaná řada příznaků, které způsobí syndrom hypopnea:

  • spánek neúplný a mělký;
  • nekontrolovatelné řinčení v noci a bezduché hoření;
  • opakované návštěvy toalety;
  • zvýšené pocení;
  • chrápání;
  • škubání a míchání během spánku;
  • regrese mozkové aktivity, degradace paměti;
  • zhoršená koncentrace, podrážděnost, skleslost;
  • bolest hlavy a sucho v krku po spánku;
  • ohromující touha spát během dne.

Nepříjemné pocity se objevují v důsledku nedostatku kyslíku v těle, protože se pravidelně zastavuje dýchání a zvyšuje se zátěž na kardiovaskulární systém, zvyšuje se procento pravděpodobnosti hormonálních odchylek.

Tělo dítěte, které ještě nebylo vytvořeno, trpí poruchou hypopnoe karotidy, ale symptomy onemocnění jsou poněkud odlišné od symptomů dospělých. Sledujete-li nemocné dítě, můžete vidět takové projevy:

  • odpoledne enuresis:
  • letargie;
  • usínání v podivné nepříjemné pozici;
  • absorpce vzduchu bez použití nosu, pouze s pomocí úst.

Komplikace

Nemoci spojené s poruchami dýchání nemohou být driftovány - to je nebezpečné. V lékařství odhalil tři stupně komplikací v počtu útoků. Lehká hypopnea - od 4 do 19 epizod za hodinu, průměrný průtok - od 21 do 40 záchvatů a těžká forma začíná od 41 do maximálního počtu. Závažnost syndromu je způsobena snížením saturace krve kyslíkem a fází poruchy spánku.

Dalším faktorem je úroveň nasycení vzduchu, což je ukazatel zastavení racionálních funkcí vědomí, jakož i některá onemocnění srdce a cévního systému spojená se zástavou dýchání. Tam je nemoc centrální apnoe / hypopnea, ve kterém, kvůli dočasnému nedostatku impulsu od centrální nervové soustavy, nastane pokles proudění vzduchu. V kombinaci s ohrožením stavu centrálního nervového systému a jeho cest.

Za přítomnosti všech zjevných známek onemocnění a předčasné léčby v nemocnici je pozorováno následující zhoršení:

  1. Syndrom dysfunkce myokardu. Pokud člověk konzumuje nedostatek kyslíku, vitamínů a minerálů, systém orgánů nezanechává žádný pokus kompenzovat tento nedostatek a v důsledku toho dochází ke zvýšení krevního tlaku. To je doprovázeno oslabením stěn cév a srdečního onemocnění.
  2. Mrtvice je také reakce lidského těla na vysoký krevní tlak. V těle je jen málo vzduchu, což může způsobit, že jedna z cév mozku praskne a následuje krvácení.
  3. Poslední fází komplikací je smrt, v závislosti na závažnosti syndromu apnoe / hypopnea. Smrtelný výsledek je častější u starších lidí než u mladých lidí. Také kvůli tendenci spát na silnicích se zvyšuje počet nehod a nehod.

Když je terapie mimořádně důležitá pro správný přístup k diagnóze, určení závažnosti a určení adekvátní léčby. To pomůže snížit frekvenci a dobu trvání útoků, zlepšit kvalitu života.